這天，一對年輕夫婦剛走進(jìn)門診，就迫不及待地問：“我們暫時(shí)沒有要孩子的打算，想過帶節(jié)育環(huán)，但不知道是否保險(xiǎn)。聽說還有人在摘環(huán)時(shí)刮傷了子宮，懷不了孕，真那么嚴(yán)重？到底安全不安全？上環(huán)會(huì)不會(huì)影響以后懷孕？對月經(jīng)和身體有副作用嗎？”

節(jié)育環(huán)（即宮內(nèi)節(jié)育器）是我國育齡婦女避孕的主要措施，既可達(dá)到避孕目的，又不影響性生活，也不必天天服藥。但如果使用不當(dāng)，則可能出現(xiàn)諸多不良反應(yīng)。

▲放環(huán)時(shí)間有限定：一般規(guī)定月經(jīng)干凈后3~7天為放環(huán)時(shí)間。此時(shí)子宮內(nèi)膜已蛻凈，新的內(nèi)膜尚未完全長出，不易因放環(huán)而受損傷。順產(chǎn)產(chǎn)婦應(yīng)在產(chǎn)后3個(gè)月，子宮恢復(fù)到正常大小時(shí)放環(huán)。如產(chǎn)后馬上放環(huán)，則會(huì)因?qū)m頸過大而使環(huán)脫落。剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦應(yīng)待傷口完全長好后（需半年）放環(huán)。

▲某些病患不放環(huán)：醫(yī)學(xué)規(guī)定，急性盆腔炎、急性陰道炎、重度宮頸糜爛患者，月經(jīng)過多或不規(guī)則出血、子宮肌瘤、子宮頸過窄，以及患有較為嚴(yán)重的全身性疾病婦女不宜放環(huán)，否則會(huì)導(dǎo)致炎癥加重，節(jié)育環(huán)脫落，月經(jīng)量增多，等。

▲放環(huán)后要休息：放環(huán)的操作雖然簡單安全，但它畢竟是一種手術(shù)操作。為了避免感染，術(shù)前3天及術(shù)后兩周要嚴(yán)禁房事，注意陰道衛(wèi)生，放環(huán)后不要洗盆浴，以免造成宮腔感染。術(shù)后應(yīng)注意休息1~2天，一周內(nèi)不要做重體力勞動(dòng)及大運(yùn)動(dòng)量的活動(dòng)。

▲放環(huán)后可能有不良反應(yīng)：放環(huán)后一般有極少量出血。如果出血較多（正常月經(jīng)的兩倍）、月經(jīng)周期發(fā)生明顯變化，應(yīng)到醫(yī)院檢查治療。少數(shù)女性對異物特別敏感，放環(huán)后會(huì)發(fā)生月經(jīng)量過多的現(xiàn)象。通常是頭兩個(gè)月稍多，以后逐漸正常。如果不見好轉(zhuǎn)，可請醫(yī)生診治。出血量過多時(shí)，可考慮取出節(jié)育環(huán)。有些婦女放環(huán)后會(huì)有腰酸、小腹墜脹、疲勞等癥狀，有的婦女白帶增多，這些都是正?，F(xiàn)象，一般幾天就會(huì)消失，不會(huì)出現(xiàn)不良后果。如果下腹疼痛劇烈伴有發(fā)熱，則可能是盆腔感染，應(yīng)立即到醫(yī)院檢查。

▲防止節(jié)育環(huán)脫落：子宮頸口松、月經(jīng)量多的婦女，經(jīng)期節(jié)育環(huán)有可能脫落，如廁時(shí)要特別注意。在放環(huán)后3個(gè)月內(nèi)更要注意環(huán)是否脫落。如發(fā)現(xiàn)脫落，要及時(shí)采取其他避孕措施，并再放環(huán)。一般放環(huán)后第一個(gè)月，待月經(jīng)干凈后到醫(yī)院檢查一次，3個(gè)月后復(fù)查一次，以后可l~2年復(fù)查一次。

節(jié)育環(huán)安全性釋疑

帶環(huán)會(huì)誘發(fā)癌癥嗎

這種擔(dān)心是多余的。節(jié)育環(huán)避孕已有100多年的歷史了，我國從上世紀(jì)60年代開始廣泛應(yīng)用。曾有學(xué)者對帶環(huán)年限不同的婦女分別取子宮內(nèi)膜做病理檢查，發(fā)現(xiàn)絕大部分婦女正常，有輕度炎性病理改變的僅占5％左右，這種改變對人體沒有不良影響，更不會(huì)形成癌癥。

環(huán)會(huì)長入子宮壁嗎

確有極少數(shù)人取環(huán)會(huì)遇到困難，但這不是因?yàn)榉怒h(huán)時(shí)間太長，而是放環(huán)時(shí)損傷了子宮壁或子宮不完全穿孔造成的。環(huán)是放在子宮腔里，附著在子宮內(nèi)膜上，而不是緊貼在子宮肌壁上，而且子宮內(nèi)膜每月脫落、再生，周而復(fù)始，所以環(huán)既不會(huì)固定在內(nèi)膜上，更不會(huì)長到肌肉里。如果環(huán)的位置正常，金屬單環(huán)即使放置10~20年甚至以上，取環(huán)也無困難。反之，如果節(jié)育環(huán)異位，時(shí)間再短也不好取。

取環(huán)后能再生育嗎

節(jié)育環(huán)取出后，子宮內(nèi)膜很快恢復(fù)正常。據(jù)統(tǒng)計(jì)，有90％的婦女在取環(huán)后1年內(nèi)可受孕，而且胎兒發(fā)育不受任何影響。但為使子宮內(nèi)膜很好地修復(fù)，取環(huán)后應(yīng)先采取其他避孕措施，l~3個(gè)月后再懷孕。

智力沖關(guān)答案：A無罪釋放，B有罪

假定A是君子，那么他說的是真話，因?yàn)椤胺缸锏氖切∪恕?，所以他無罪釋放；假定A是小人，那么他說假話，所以犯罪的不是小人，而是君子，所以他也無罪。同理，假定B是君子，那么他說的是真話，因?yàn)椤胺缸锏氖蔷印?，所以他有罪；假定B是小人，那么他說的是假話，所以犯罪的不是君子，而是小人，他仍有罪。

謎底：五味子、天冬、白頭翁