5歲的壯壯已經(jīng)咳嗽兩個多星期了,父母以為是感冒引起的,給他喝了幾天止咳糖漿,誰知咳嗽卻越來越厲害。尤其是夜間,劇烈的咳嗽常伴有嘔吐,連續(xù)輸液幾天也不見好轉(zhuǎn)。最后,父母帶壯壯來到醫(yī)院,經(jīng)過咽部拭子檢查,發(fā)現(xiàn)壯壯患的并非普通感冒,而是支原體感染。對癥治療3天后,癥狀明顯好轉(zhuǎn)。
冬季來臨,以發(fā)熱、咳嗽和呼吸急促為主要表現(xiàn)的兒童肺炎也進入高發(fā)期。兒童支原體肺炎每3~4年會流行一次,家長發(fā)現(xiàn)孩子有以上癥狀時,需警惕孩子是否患了支原體肺炎。
肺炎支原體感染全年均可發(fā)病,在學校和某些集體單位可引起小流行。病人和肺炎支原體健康攜帶者是本病的傳染源,主要通過飛沫傳播。兒童感染肺炎支原體后潛伏期較長,可達2~3周。發(fā)病時多數(shù)患兒表現(xiàn)為咽炎、鼻炎、氣管炎和毛細支氣管炎,出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、畏寒、咳嗽、全身不適、疲乏、食欲不振等癥狀,同時伴有咳嗽。咳嗽初期為干咳,后轉(zhuǎn)為頑固性劇烈咳嗽,無痰或伴有少量黏痰,特別是夜間咳嗽較為明顯。嬰幼兒可表現(xiàn)為喘憋和呼吸困難。有3%~10%的病情嚴重者可出現(xiàn)肺炎。肺炎支原體感染還可引起呼吸道以外的病變,如心肌炎、肝炎、關(guān)節(jié)炎、腎炎、腦膜炎、溶血性貧血、血小板減少性紫癜等。懷疑孩子肺炎支原體感染,到醫(yī)院對孩子的痰液進行肺炎支原體培養(yǎng),或取血檢測肺炎支原體抗體和抗原等,就能得出準確診斷。
治療首選藥物是紅霉素、羅紅霉素或阿奇霉素,早期應用效果好。青霉素、鏈霉素和磺胺藥一般都無效。由于紅霉素等抗生素有一定的副作用,應該在醫(yī)生指導下用藥??人詣×艺呖梢杂?0%氯化銨、止咳糖漿或中藥鮮竹瀝等祛痰止咳。家長要讓患兒多休息,臥室內(nèi)要保持空氣新鮮,最佳室溫是18~20℃,并保持約60%的濕度,以防呼吸道分泌物變干而不易咳出。還要鼓勵孩子多飲水,給孩子做一些營養(yǎng)豐富而又易于消化的食物,且宜少食多餐。由于支原體肺炎具有傳染性,又易復發(fā),因此治療要徹底,患病期間要注意隔離。
增強體質(zhì),多帶孩子開展戶外活動,進行身體鍛煉,尤其加強呼吸運動鍛煉,可以很好的預防肺炎支原體感染。易患呼吸道感染的孩子,在寒冷季節(jié)或氣候驟變時要及時增添衣服。家長還要教育孩子在咳嗽時用手帕或紙捂嘴,盡量減少飛沫向周圍噴射;不隨地吐痰,防止病菌污染空氣而傳染他人。