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        用“定點(diǎn)爆破”戰(zhàn)勝“半個(gè)癌癥”

        2011-04-12 00:00:00李憶農(nóng)
        家庭醫(yī)學(xué) 2011年1期

        年僅21歲的周想患強(qiáng)直性脊柱炎,反復(fù)臀部疼痛8年,中西藥物不知道吃了多少,病情卻越來越嚴(yán)重。雙髖關(guān)節(jié)大量積水,骶髂關(guān)節(jié)間隙模糊,不僅不能走,連坐臥都很困難。如今,在我院采用生物制劑療法后,告別了癱瘓?jiān)诖病?/p>

        強(qiáng)直性脊柱炎屬于風(fēng)濕病范疇,是以脊柱為主要病變的慢性疾病,主要累及骶髂關(guān)節(jié),逐漸引起脊柱強(qiáng)直和纖維化,造成彎腰、行走受限,并有不同程度的眼、肺、肌肉、骨骼病變。常見于16~30歲青年人,早期僅表現(xiàn)為腰痛,隨病變發(fā)展可能導(dǎo)致駝背、跛腳等畸形或殘廢,后期脊柱呈現(xiàn)“竹節(jié)樣”變化。長(zhǎng)期以來,因治療手段缺乏、致殘率很高而被稱為“半個(gè)癌癥”。治療藥物如非甾體類抗炎藥、激素等,都不能改變病程,患者服藥后仍然可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形甚至癱瘓。而且長(zhǎng)期使用激素類藥物,會(huì)增加患者骨質(zhì)疏松和骨折的風(fēng)險(xiǎn),引起并加重糖尿病和高血壓等疾病。目前幾乎沒有能夠完全治愈強(qiáng)直性脊柱炎的中西藥方,所謂“治斷了病根”的個(gè)別病例,大部分都不是真正的強(qiáng)直性脊柱炎;凡是宣稱“效果好”的自制藥方,都可能摻有激素或非甾體類抗炎藥。

        科學(xué)研究表明,患者體內(nèi)有一種稱之為“腫瘤壞死因子”的炎癥物質(zhì)增多,是導(dǎo)致強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病和加重的罪魁禍?zhǔn)字?。近年來,有針?duì)性的生物制劑——腫瘤壞死因子拮抗劑應(yīng)用于臨床,可以在最短的時(shí)間內(nèi)控制癥狀,像“定點(diǎn)爆破”一樣“炸死”腫瘤壞死因子,阻止它們擴(kuò)散蔓延,抑制病情的進(jìn)一步發(fā)展,甚至能使骨關(guān)節(jié)的損壞情況得到逆轉(zhuǎn)。強(qiáng)直性脊柱炎的患者大都很年輕,越早治療,殘疾的幾率也就越小。

        生物制劑療效良好,副作用小,但治療費(fèi)用相對(duì)較高,也不是所有的患者都適用。尤其是晚期患者,脊柱或是骶髖關(guān)節(jié)已經(jīng)融合,即使使用了生物制劑也不可逆轉(zhuǎn)。同時(shí)還要注意配合自我保健和鍛煉,以延緩病程,減少畸形的發(fā)生,提高生活質(zhì)量。從一定意義上說,自我保健和藥物治療同等重要。

        強(qiáng)直性脊柱炎一般起病比較隱匿,早期可無任何臨床癥狀,有些病人在早期可表現(xiàn)出輕度的全身癥狀,如乏力、消瘦、長(zhǎng)期或間斷低熱、厭食、輕度貧血等,特別是腰痛、腰僵3個(gè)月以上經(jīng)休息不能緩解,或者反復(fù)發(fā)作的膝關(guān)節(jié),等,都應(yīng)爭(zhēng)取早期診斷,早期治療。

        相關(guān)鏈接:強(qiáng)直性脊柱炎患者要學(xué)會(huì)“站、坐、臥”

        站立:頭保持中位,下頜微收,兩肩自然放松;腹略內(nèi)收,雙腳與肩等寬,踝、膝、髖等關(guān)節(jié)保持自然位,重心居中不要偏移。

        坐位:盡量坐直角硬木椅,腰背挺直。勞累時(shí)可將臀部后靠,腰背緊貼在椅背上休息。

        臥位:常睡硬板床,宜仰臥、側(cè)臥交替,避免長(zhǎng)時(shí)間保持一種姿勢(shì)。枕頭不宜過高或不墊枕。每日晨起或睡前可俯臥5分鐘。

        平時(shí)多進(jìn)行頸部、胸、腰椎各個(gè)方向的前屈、后仰、左右轉(zhuǎn)動(dòng)等和深呼吸及擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)。為了保持髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)度,防止髖、膝關(guān)節(jié)的攣縮畸形,還應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行下蹲等活動(dòng)。

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