厄洛替尼治晚期肺癌療效優(yōu)于化療

中國肺癌專家日前在意大利米蘭召開的第35屆歐洲腫瘤年會(huì)上公布了最新研究成果：對于攜帶有表皮生長因子受體突變的肺癌患者，一開始就使用靶向藥物厄洛替尼，與首先選擇化療相比，可提高3倍的無進(jìn)展生存率。該研究有極大可能在短時(shí)間內(nèi)改變國際上晚期肺癌的治療策略，同時(shí)也奠定了中國專家在這一領(lǐng)域的領(lǐng)先地位。

這項(xiàng)由中國醫(yī)生領(lǐng)銜、被稱為OPIMAL的3期臨床試驗(yàn)，是上海肺科醫(yī)院周彩存教授和廣東省人民醫(yī)院吳一龍教授代表中國胸部腫瘤協(xié)作組分別從兩個(gè)側(cè)面進(jìn)行的。于2008年8月啟動(dòng)，到2009年7月截止，全國共有23個(gè)相關(guān)中心參與，篩選了549名晚期肺癌患者，最終有165位患者接受了治療。研究結(jié)果顯示，接受厄洛替尼治療的患者，無進(jìn)展生存時(shí)間達(dá)13.1個(gè)月，而標(biāo)準(zhǔn)化療者只有4.6個(gè)月；接受厄洛替尼的有效率高達(dá)83%，而化療僅有36%。研究還發(fā)現(xiàn)，不同的突變可能對治療有不同的反應(yīng)。

據(jù)悉，這是國際上第一項(xiàng)厄洛替尼與化療的對比研究，西班牙也有同類的研究在進(jìn)行中。

根治術(shù)可提高結(jié)直腸癌患者生存率

廣州中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院對2 042例（根治性切除術(shù)1 863例、姑息切除術(shù)156例）結(jié)直腸癌患者的臨床特點(diǎn)和預(yù)后進(jìn)行了分析。該項(xiàng)大樣本回顧性研究結(jié)果提示，在條件允許的情況下，應(yīng)盡量對結(jié)直腸癌患者進(jìn)行根治性切除術(shù)，并結(jié)合化療，從而提高患者生活質(zhì)量。研究得到中國科協(xié)和中國科技新聞學(xué)會(huì)日前共同推薦，并于近日發(fā)表在《中華醫(yī)學(xué)雜志》上。

該院胃腸胰外科和結(jié)直腸肛門外科的研究人員將研究分為兩個(gè)階段：1995年~2001年為第一階段，2002年~2007年為第二階段。其中第二階段結(jié)直腸癌收治人數(shù)比第一階段增加了1.67倍，病例中使用根治術(shù)比例明顯高于第一階段。對于術(shù)后患者，2年內(nèi)每3個(gè)月隨訪1次，2年后每6個(gè)月隨訪1次。

研究發(fā)現(xiàn)，第二階段1、3、5年生存率分別為93.4%、78.0%、73.2%，明顯高于第一階段（90.6%、69.2%、58.8%）。這說明結(jié)直腸癌手術(shù)療效最好是根治性切除。該研究還發(fā)現(xiàn)，性別、腫瘤大小、有無腸梗阻史等并不影響患者的生存率。