阿司匹林藥片高齡111歲,依然寶刀不老,屢屢挽弓射大雕。國(guó)際著名醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》雜志2010年10月刊登牛津大學(xué)彼得·羅思韋爾領(lǐng)導(dǎo)的研究團(tuán)隊(duì)一項(xiàng)研究成果,他們?cè)谶^(guò)去20年間對(duì)1.4萬(wàn)名對(duì)象對(duì)比研究發(fā)現(xiàn),長(zhǎng)期服用低劑量阿司匹林(75到300毫克/天),可使結(jié)腸癌的發(fā)病率降低24%,死亡率降低35%。
人們?cè)缫阎ぐ⑺酒チ志哂薪鉄?、?zhèn)痛、抗炎、抗風(fēng)濕的作用,近半個(gè)世紀(jì)的研究又聚焦在它抑制血小板聚集防止血栓形成,預(yù)防心梗、腦梗等的作用上。癌癥、心梗、腦梗是人類的索命三雕!阿司匹林乃一箭三雕!
阿司匹林防癌機(jī)理
研究顯示,阿司匹林有抑制炎癥蛋白質(zhì)的作用,在腸癌、乳腺癌等實(shí)體癌癥中,這類蛋白質(zhì)的水平通常都很高。2006年10月美國(guó)《FASEB》雜志上刊登的一項(xiàng)研究揭示了阿司匹林抑制癌癥的重要線索:阿司匹林能抑制腫瘤形成新的血管,使腫瘤不能生長(zhǎng)。
以往的研究認(rèn)為阿司匹林的防癌作用與使用劑量之間存在正相關(guān)性,而大劑量又會(huì)帶來(lái)較大的風(fēng)險(xiǎn),所以不能長(zhǎng)期服用?!读~刀》發(fā)表的研究?jī)r(jià)值在于低劑量阿司匹林即有防癌功效,而不易引起出血、潰瘍等副作用,尤其適用于易患結(jié)腸癌的高風(fēng)險(xiǎn)人群。
阿司匹林預(yù)防心腦梗死的機(jī)理
阿司匹林可以抑制血小板聚集,防止血液凝固形成血栓。自20世紀(jì)70年代以來(lái),全世界已有超過(guò)30萬(wàn)人參與了300多個(gè)臨床試驗(yàn),證實(shí)每天75~150毫克阿司匹林可以有效地預(yù)防所有的血栓性疾病,包括腦梗塞、心肌梗死、心絞痛等的發(fā)病率和死亡危險(xiǎn)。12萬(wàn)名女護(hù)士長(zhǎng)期服用小劑量阿司匹林,使其首次冠心病和腦梗塞風(fēng)險(xiǎn)降低38%;22 071名美國(guó)男性醫(yī)師的對(duì)照研究顯示,小劑量阿司匹林可使首次心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)降低44%,首次致死性心肌梗死發(fā)生率下降66%。美國(guó)40歲以上普通人群使用阿司匹林作為一級(jí)預(yù)防者為50%;而我國(guó)普通人群尚不到10%,差距懸殊。
目前,我國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局已批準(zhǔn)100毫克阿司匹林腸溶片用于心肌梗死的一級(jí)預(yù)防。一級(jí)預(yù)防的含義是針對(duì)所有尚未發(fā)生心肌梗死,但年齡大于50歲,有高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙、冠心病家族史等高危因素的人群所采取的預(yù)防措施,屬于病因預(yù)防或者源頭預(yù)防措施。
服用阿司匹林的知識(shí)
1.服用腸溶片:普通阿司匹林在胃內(nèi)即時(shí)溶解,對(duì)胃黏膜有刺激作用。而腸溶片只在腸道的堿性環(huán)境下才溶解,不會(huì)刺激胃酸分泌過(guò)多,誘發(fā)潰瘍,造成出血。
2.服藥次數(shù):人體血小板的“壽命”大約為10天左右,每天堅(jiān)持服用1次阿司匹林就足以對(duì)人體產(chǎn)生持續(xù)保護(hù)作用,停用阿司匹林48小時(shí)后該保護(hù)作用即消失。
3.恰當(dāng)服藥時(shí)間:腸溶片最好在飯前服用,藥物會(huì)迅速進(jìn)入腸道。
4.控制服用劑量:著名心內(nèi)科專家胡大一教授指出,心肌梗死一級(jí)預(yù)防(含二級(jí)預(yù)防)阿司匹林劑量定在75~150毫克。低于75毫克效果會(huì)變差,超過(guò)150毫克會(huì)增加副作用。
5.急救例外:心肌梗死發(fā)作時(shí)立即口服的阿司匹林(不要腸溶的),且劑量在300毫克以上,快速嚼碎吃下,可使心肌梗死死亡率減少23%。
6.掌握禁忌癥:對(duì)阿司匹林過(guò)敏、活動(dòng)性潰瘍病或其他原因引起的消化道出血、血友病或血小板減少癥患者、孕婦及哺乳期婦女避免使用。