有些人特別是老年人，在走路快或走較長的路程及上樓時，常有喘不上氣的感覺，歇息后即緩解，在冬季會更明顯。我們應(yīng)高度警惕此是心血管系統(tǒng)疾病引起的心功能不全（心力衰竭）癥狀，應(yīng)盡早到醫(yī)院檢查身體，及時發(fā)現(xiàn)，盡快治療。

心有恙，礙呼吸

心血管系統(tǒng)疾病有多種，主要包括冠心病、心臟瓣膜病、肺心病、心肌病、高血壓、心律失常等，都可以引起心功能不全，使病人感覺呼吸時空氣不足、呼吸費力、喘不上氣來，稱為心源性呼吸困難。左心與右心功能不全皆可以發(fā)生呼吸困難，但其機(jī)制不同。

左心功能不全是心源性呼吸困難最常見、最早出現(xiàn)的表現(xiàn)。左心功能不全時心臟搏血量減少，造成不同程度的肺淤血，肺循環(huán)毛細(xì)血管壓升高，組織液聚集在肺泡和肺組織間隙中，甚至形成肺水腫，導(dǎo)致極度呼吸困難，晚期可出現(xiàn)休克甚至死亡。左心功能不全還會影響肺泡壁毛細(xì)血管的氣體交換，妨礙肺的擴(kuò)張和收縮，引起肺通氣和換氣的功能異常，使二氧化碳蓄積，血中氫離子濃度增高，反射性地引起呼吸的加強(qiáng)和加深。此外，左心功能不全時，通過迷走神經(jīng)反射性引起快而淺的呼吸，也能引起呼吸困難。

右心功能不全時，由于體循環(huán)血流郁滯，右心房及上腔靜脈壓力增高，反射性地使呼吸增強(qiáng)、增快，導(dǎo)致呼吸困難。此外，體循環(huán)淤血使血中含氧量降低，氧化不全的代謝產(chǎn)物（特別是乳酸和丙酮酸）在體內(nèi)蓄積，血液中缺氧及酸性物質(zhì)的濃度增高，均可刺激呼吸中樞及動脈竇的感受器，引起呼吸困難。

心血管病在寒冬猖狂

天氣和季節(jié)的變化是冠心病突然發(fā)病或原有心功能不全加重的重要誘因之一。一些看上去很“健康”的中老年人，由于氣溫的突然變冷而出現(xiàn)意想不到的胸悶、氣短、喘不上氣等心功能不全癥狀或心絞痛發(fā)作。

冬季人的活動量減少，腦、心肌、內(nèi)臟血液灌流也因而減少。天氣冷排汗減少，喝水也較少，導(dǎo)致血液黏稠度增加，血栓容易形成，心肌梗死發(fā)作的機(jī)會增加，也增加了發(fā)生腦血栓的機(jī)會。在冷空氣驟然的刺激下，交感神經(jīng)興奮，心跳加快，血管的外圍阻力進(jìn)一步增強(qiáng)，促使血壓升高，并發(fā)腦出血或腦栓塞。

冬季是呼吸系統(tǒng)疾病高發(fā)季節(jié)，如上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎等。肺心病患者合并呼吸道感染時，會使原有病情加重，影響氣體交換，使原本不是太嚴(yán)重的呼吸困難明顯加重，稍微進(jìn)行體力活動，即有喘不上氣的感覺，甚至發(fā)生呼吸衰竭及右心功能不全。

心臟瓣膜病和心肌病常合并有心力衰竭，寒冷的冬季也會因以上諸多原因而引起病情及心力衰竭加重。

心臟病患者往往伴有不同程度的心律失常，出現(xiàn)喘不上氣的感覺。嚴(yán)重者還會發(fā)生室性心動過速，甚至心室顫動，發(fā)生心臟驟停。在寒冷的冬季，嚴(yán)重的惡性心律失常常是致死的原因。

防范從來不多余

1.要重視冬季的保暖。習(xí)慣在清晨外出運(yùn)動的中老年人，應(yīng)晚些出門或準(zhǔn)備足夠的御寒衣物，以免突然進(jìn)入寒冷的環(huán)境中，因溫差過大而發(fā)病。

2.在日常生活中應(yīng)注意控制血壓，定時服藥，控制發(fā)病的危險因子，戒煙、戒酒，低鹽、低油脂、低糖飲食，避免肥胖。生活習(xí)慣要規(guī)律，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，注意休息，避免過度勞累。

3.有心臟病病史的患者或老年人在冬季要特別注意飲食搭配合理，少葷多素；晚餐不宜多食高蛋白、高脂肪食物，七八成飽即可；睡前半小時及清晨起床喝一杯開水，這樣對血液有良好的稀釋作用。

4.注意預(yù)防感冒，晨練不宜太早，應(yīng)避免早晨室外體力活動，最好選擇在上午九十點鐘或下午三四點鐘陽光充足時鍛煉。

5.避免情緒激動，切忌狂喜、暴怒、憂郁、悲傷、恐懼和受驚，還要謹(jǐn)防過度疲勞。

6.有不舒適時不能拖。心血管病發(fā)展快、變化大，容易發(fā)生意外和危險。要及時就醫(yī)、抓緊治療。