糖尿病人患心腦血管病的幾率比正常人高2~4倍,而且病情比一般心血管病人要嚴(yán)重得多。研究證明,糖尿病人早期服用阿司匹林,可以明顯減少心腦血管疾病的發(fā)生率。但在服用過程中應(yīng)注意以下幾個方面的問題。
注意合理搭配有些藥物不宜與阿司匹林同服。與維生素B1同服,會增加胃腸道反應(yīng);與抗凝藥雙香豆素合用,易致出血;與降糖藥D860同用,易致低血糖反應(yīng);與腎上腺皮質(zhì)激素合用,易誘發(fā)潰瘍;與甲氨蝶呤同用,可增強其毒性;與速尿同用,易造成水楊酸中毒。
注意副作用長期服用阿司匹林可能會損傷胃腸道黏膜,并可導(dǎo)致潰瘍,進(jìn)而導(dǎo)致出血或穿孔。主要表現(xiàn)有食欲不振、上腹不適、疼痛感、燒灼感、黑便等癥狀;還可引起中毒,出現(xiàn)頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、耳鳴、聽力和視力減退,嚴(yán)重者可導(dǎo)致酸堿平衡失調(diào)甚至危及生命;引起皮下出血,表現(xiàn)為皮膚青紫或有出血點,甚至牙齦出血或鼻出血,老年女性尤為常見。因此,長期服用阿司匹林者應(yīng)定期復(fù)查血小板;有消化系統(tǒng)癥狀時,應(yīng)做大便潛血試驗,以便發(fā)現(xiàn)問題及時處理。
注意服用劑量阿司匹林從5毫克起就有抗血小板凝聚作用,超過325毫克或500毫克時出血危險加大,因此,服用以小劑量為宜。中華醫(yī)學(xué)會建議,糖尿病人伴有肥胖、吸煙、心血管疾病家族史、蛋白尿、高血壓、高血脂者,應(yīng)堅持每天服用100毫克阿司匹林。
有些糖友不宜使用患有胃及十二指腸潰瘍或肝硬化、食管靜脈曲張者應(yīng)禁用;曾患過腦溢血或近期內(nèi)做過眼科、內(nèi)臟、顱內(nèi)手術(shù)者禁用;平時牙齦或皮膚經(jīng)常出血者、對阿司匹林過敏或有哮喘病史者應(yīng)慎用。
注意忌口飲酒后服用阿司匹林能加劇胃黏膜屏障損傷,從而導(dǎo)致胃出血;茶葉內(nèi)的茶堿成分不僅能增高體溫,還能抵消阿司匹林的作用,因此服阿司匹林時不宜喝茶。