人到老年,皮膚也會出現(xiàn)老化,表現(xiàn)為真皮小血管數(shù)目減少,皮下脂肪層變薄,汗腺及皮脂腺分泌減少,導致一系列功能的改變,如皮膚干燥、粗糙、皺紋多、彈性差,皮膚的屏障功能、抵御感染、修復創(chuàng)傷及炎癥反應能力均降低,極易發(fā)生老年性皮膚病。
老年皮膚瘙癢癥 由于老年人皮脂腺和汗腺萎縮,末梢循環(huán)不良,在室溫過高和濕度偏低時,皮膚角質層水分常過度丟失,引起皮膚干燥而瘙癢,但無皮疹。劇烈搔抓后引起線狀抓痕、血痂,日久形成苔蘚樣變,嚴重者發(fā)展為濕疹,甚至繼發(fā)感染。瘙癢癥一年四季均可發(fā)生,但以冬季多見。內服抗組織胺藥有一定止癢效果。中醫(yī)主要采用養(yǎng)血潤燥、祛風止癢的法則治療。平素注意生活起居有規(guī)律,飲食清淡,戒煙酒,保證充足睡眠,冬季洗澡不必過勤,避免應用堿性洗滌用品,適當外用醫(yī)用甘油。有些患者可由糖尿病、肝腎疾病、惡性腫瘤、血液病等引起,應對癥治療。
老年斑 又稱脂溢性角化癥或老年疣,老百姓又叫壽斑。好發(fā)于面、手臂、胸、背等部位,呈灰褐色、黑褐色扁平斑片,表面有一層油脂狀鱗屑,逐漸增大,有的突出皮膚呈疣狀。它是老年人最常見的良性表皮增生性腫瘤,醫(yī)學上稱質褐素。這種色素也侵犯體內各臟器,它聚集在血管壁上,會導致動脈硬化、高血壓、心肌梗死;聚集在腦細胞上,導致記憶力減退、智力障礙、癡呆。若突然增多、增大可能是惡性腫瘤,特別是胃腸腫瘤的皮膚表現(xiàn)??诜S生E可抑制壽斑發(fā)生。飲食上宜多吃含維生素E豐富的食物,如植物油、谷類、黃豆、芝麻、花生、核桃、玉米等。老年斑一般無自覺癥狀,無需治療,如斑塊較大,影響美觀,可用液氮冷凍或激光治療。
老年性血管瘤又稱櫻桃樣血管瘤,俗稱血管痣,小如針頭,大如黃豆,顏色鮮紅,形如櫻桃,胸腹部尤多,不痛不癢,是皮膚老化的一種征象,無需治療,影響美觀者可用冷凍或二氧化碳激光治療。
老年性白斑 又稱特發(fā)性點狀色素減少癥,是皮膚老化的標識之一,由局部黑素細胞減少引起。臨床表現(xiàn)為軀干、四肢非暴露部位出現(xiàn)點狀或圓形白色斑疹,2~5毫米大小,圓形,境界清楚,表面稍凹陷,不痛不癢,無需治療。本病需與白癜風相鑒別。
老年角化病又稱為日光性角化癥。是一種癌前皮膚病,多因長期日光曝曬引起。皮疹好發(fā)于暴露部位,以頭面部、手背、前臂、頸部等處多見,為淡褐色或灰白色圓形、不規(guī)則形角化丘疹,單發(fā)或多發(fā),表面附干燥黏著性鱗屑,不易剝離,周圍有紅暈,偶見皮損角化明顯、增厚呈疣狀,不痛不癢或輕度瘙癢。皮損發(fā)生部位多有明顯日光性損傷,也常伴發(fā)老年性雀斑樣痣,少數(shù)病例炎癥反應明顯,可形成糜爛、潰瘍。本病務必及時治療,皮損單一或數(shù)目少者可應用液氮冷凍、電燒灼、激光等,多發(fā)性或大面積皮疹,可局部外用1%維A酸霜,或1%~5%的5-氟尿嘧啶軟膏或溶液;口服阿維A對本病也有較好的療效。