秋燥莫受不白冤 甲狀腺炎是禍?zhǔn)椎?/h1>
2011-04-12 00:00:00余飛
家庭醫(yī)學(xué) 2011年12期
隨著秋冬節(jié)氣的到來，氣溫驟然降臨。與此同時(shí)，惱人的秋燥也不期而至。在干燥空氣的威壓下，全身上下都變得干干的，皮膚、嘴唇、鼻腔、眼睛……以水潤燥是自然的選擇，很多人都自覺或不自覺地增加了飲水的次數(shù)和量，連無辣不歡的人也收斂了不少。經(jīng)過這一番順應(yīng)時(shí)令的調(diào)理，大多數(shù)人的秋燥情況有所改善，但少部分人(特別是中年女性)依然感到口干舌燥。這是為什么呢?
所謂秋燥，是一種由自然環(huán)境變化所引發(fā)的人體生理功能輕微失調(diào)。即便出現(xiàn)顯著的皮膚、黏膜干燥，也屬生理性變化。對(duì)于單純的秋燥，多飲水，適當(dāng)食用一些具有滋陰潤燥功效的食物，就能有效改善機(jī)體的不適。但是，有一種口干舌燥卻是無論怎樣補(bǔ)水都無法緩解的——這就是橋本氏甲狀腺炎引發(fā)的干燥綜合征。
橋本氏甲狀腺炎是一種自身免疫性疾病，最早由日本醫(yī)生橋本策報(bào)道，故而得名。人體免疫系統(tǒng)的主要功能是監(jiān)視和消滅外來“入侵者”和機(jī)體內(nèi)部的“變節(jié)分子”。然而在各種致病因素的作用下，免疫系統(tǒng)機(jī)能發(fā)生異常，轉(zhuǎn)而攻擊正常的人體組織器官。整個(gè)人體發(fā)生“窩里反”，甲狀腺遭到自身免疫系統(tǒng)的攻擊。在病程的早期，機(jī)體會(huì)代償性地加大甲狀腺的“工作量”，因此早期患者會(huì)有一過性的甲亢癥狀。隨著病程的進(jìn)展，甲狀腺在自身免疫系統(tǒng)的打壓下節(jié)節(jié)敗退，最終發(fā)生功能減退。維持正常的甲狀腺激素水平對(duì)健康至關(guān)重要，一旦發(fā)生甲減，患者就會(huì)產(chǎn)生乏力、倦怠、心悸、全身皮膚黏膜干燥等癥狀。這種口干舌燥光靠補(bǔ)充水分完全無效，即便是用人工淚液，也僅能在一定程度上緩解改善眼部干澀，并不能從根本上解決問題。除了皮膚、嘴唇、鼻腔、眼睛等的干燥，還有部分患者的癥狀讓人難以啟齒——陰道干澀，影響夫妻生活的和諧。
由此可見，不能把所有的干燥癥狀都?xì)w咎于秋燥。一旦出現(xiàn)常規(guī)補(bǔ)水無法緩解的干燥，而且同時(shí)伴有倦怠、乏力、對(duì)什么事物都提不起興趣等表現(xiàn)，就應(yīng)高度懷疑罹患橋本氏甲狀腺炎的可能。確診后經(jīng)過對(duì)癥治療，才能緩解干燥癥狀。
打封閉針會(huì)上癮嗎
祝建材
冬季到來，老王的關(guān)節(jié)炎時(shí)常發(fā)作，醫(yī)生建議打封閉針。老王聽別人說，打封閉針只能暫時(shí)減輕癥狀，并不能從根本上治病，而且對(duì)人體有副作用，還可能上癮，心中猶豫不決。
所謂封閉針，是將強(qiáng)的松類注射液(同類藥物地塞米松、倍他米松等)和鹽酸普魯卡因混合，注射到病變區(qū)域(肌肉、關(guān)節(jié)、筋膜、肌腱旁以至椎管內(nèi)等處)，適用于肩周炎、關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、腰肌勞損、腰椎間盤突出癥等，有給藥直接、簡單安全、療效迅速、副作用少等優(yōu)點(diǎn)。強(qiáng)的松龍屬人工合成激素，能改善毛細(xì)血管通透性，抑制炎癥反應(yīng)，減輕致病因子對(duì)機(jī)體的損害，緩解疼痛；鹽酸普魯卡因是一種局部麻醉藥，常用于拔牙、做小手術(shù)時(shí)局部麻醉，可以緩解疼痛，增強(qiáng)療效。
激素藥沒有成癮性，長期應(yīng)用可產(chǎn)生習(xí)慣性或依賴性。但醫(yī)生注射封閉針，根據(jù)病情封閉一次或幾次，每次間隔7～10天或一個(gè)月，一般不超過3～4次，所用劑量也很小，患者不必?fù)?dān)心。皮質(zhì)激素的副作用，有向心性肥胖、體形改變、皮膚多毛，甚至使女性患者長出胡須；并可導(dǎo)致人體抗感染能力下降，傷口愈合速度減慢；還可加重胃腸潰瘍，誘發(fā)高血壓、胃腸潰瘍等。但這些是長期、大劑量反復(fù)應(yīng)用后才出現(xiàn)的現(xiàn)象，短期的局部封閉治療不會(huì)引起。為了安全起見，惠有高血壓、胃腸潰瘍、糖尿病、精神病的患者應(yīng)慎重使用。
當(dāng)然，腎上腺皮質(zhì)激素不是傳說中的“靈丹妙藥”，打“封閉針”也不是萬能的。有的病人打了“封閉針”可能效果并不理想，此時(shí)可配合其他方法，如牽引、推拿、理療、佩帶腰圍、內(nèi)外用藥等，或選擇手術(shù)治療。
隨著秋冬節(jié)氣的到來，氣溫驟然降臨。與此同時(shí)，惱人的秋燥也不期而至。在干燥空氣的威壓下，全身上下都變得干干的，皮膚、嘴唇、鼻腔、眼睛……以水潤燥是自然的選擇，很多人都自覺或不自覺地增加了飲水的次數(shù)和量，連無辣不歡的人也收斂了不少。經(jīng)過這一番順應(yīng)時(shí)令的調(diào)理，大多數(shù)人的秋燥情況有所改善，但少部分人(特別是中年女性)依然感到口干舌燥。這是為什么呢?
所謂秋燥，是一種由自然環(huán)境變化所引發(fā)的人體生理功能輕微失調(diào)。即便出現(xiàn)顯著的皮膚、黏膜干燥，也屬生理性變化。對(duì)于單純的秋燥，多飲水，適當(dāng)食用一些具有滋陰潤燥功效的食物，就能有效改善機(jī)體的不適。但是，有一種口干舌燥卻是無論怎樣補(bǔ)水都無法緩解的——這就是橋本氏甲狀腺炎引發(fā)的干燥綜合征。
橋本氏甲狀腺炎是一種自身免疫性疾病，最早由日本醫(yī)生橋本策報(bào)道，故而得名。人體免疫系統(tǒng)的主要功能是監(jiān)視和消滅外來“入侵者”和機(jī)體內(nèi)部的“變節(jié)分子”。然而在各種致病因素的作用下，免疫系統(tǒng)機(jī)能發(fā)生異常，轉(zhuǎn)而攻擊正常的人體組織器官。整個(gè)人體發(fā)生“窩里反”，甲狀腺遭到自身免疫系統(tǒng)的攻擊。在病程的早期，機(jī)體會(huì)代償性地加大甲狀腺的“工作量”，因此早期患者會(huì)有一過性的甲亢癥狀。隨著病程的進(jìn)展，甲狀腺在自身免疫系統(tǒng)的打壓下節(jié)節(jié)敗退，最終發(fā)生功能減退。維持正常的甲狀腺激素水平對(duì)健康至關(guān)重要，一旦發(fā)生甲減，患者就會(huì)產(chǎn)生乏力、倦怠、心悸、全身皮膚黏膜干燥等癥狀。這種口干舌燥光靠補(bǔ)充水分完全無效，即便是用人工淚液，也僅能在一定程度上緩解改善眼部干澀，并不能從根本上解決問題。除了皮膚、嘴唇、鼻腔、眼睛等的干燥，還有部分患者的癥狀讓人難以啟齒——陰道干澀，影響夫妻生活的和諧。
由此可見，不能把所有的干燥癥狀都?xì)w咎于秋燥。一旦出現(xiàn)常規(guī)補(bǔ)水無法緩解的干燥，而且同時(shí)伴有倦怠、乏力、對(duì)什么事物都提不起興趣等表現(xiàn)，就應(yīng)高度懷疑罹患橋本氏甲狀腺炎的可能。確診后經(jīng)過對(duì)癥治療，才能緩解干燥癥狀。
打封閉針會(huì)上癮嗎
祝建材
冬季到來，老王的關(guān)節(jié)炎時(shí)常發(fā)作，醫(yī)生建議打封閉針。老王聽別人說，打封閉針只能暫時(shí)減輕癥狀，并不能從根本上治病，而且對(duì)人體有副作用，還可能上癮，心中猶豫不決。
所謂封閉針，是將強(qiáng)的松類注射液(同類藥物地塞米松、倍他米松等)和鹽酸普魯卡因混合，注射到病變區(qū)域(肌肉、關(guān)節(jié)、筋膜、肌腱旁以至椎管內(nèi)等處)，適用于肩周炎、關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、腰肌勞損、腰椎間盤突出癥等，有給藥直接、簡單安全、療效迅速、副作用少等優(yōu)點(diǎn)。強(qiáng)的松龍屬人工合成激素，能改善毛細(xì)血管通透性，抑制炎癥反應(yīng)，減輕致病因子對(duì)機(jī)體的損害，緩解疼痛；鹽酸普魯卡因是一種局部麻醉藥，常用于拔牙、做小手術(shù)時(shí)局部麻醉，可以緩解疼痛，增強(qiáng)療效。
激素藥沒有成癮性，長期應(yīng)用可產(chǎn)生習(xí)慣性或依賴性。但醫(yī)生注射封閉針，根據(jù)病情封閉一次或幾次，每次間隔7～10天或一個(gè)月，一般不超過3～4次，所用劑量也很小，患者不必?fù)?dān)心。皮質(zhì)激素的副作用，有向心性肥胖、體形改變、皮膚多毛，甚至使女性患者長出胡須；并可導(dǎo)致人體抗感染能力下降，傷口愈合速度減慢；還可加重胃腸潰瘍，誘發(fā)高血壓、胃腸潰瘍等。但這些是長期、大劑量反復(fù)應(yīng)用后才出現(xiàn)的現(xiàn)象，短期的局部封閉治療不會(huì)引起。為了安全起見，惠有高血壓、胃腸潰瘍、糖尿病、精神病的患者應(yīng)慎重使用。
當(dāng)然，腎上腺皮質(zhì)激素不是傳說中的“靈丹妙藥”，打“封閉針”也不是萬能的。有的病人打了“封閉針”可能效果并不理想，此時(shí)可配合其他方法，如牽引、推拿、理療、佩帶腰圍、內(nèi)外用藥等，或選擇手術(shù)治療。
