癌癥為何頻頻糾纏同一人

浙江舟山讀者丁某來信說：我父親6年前得了直腸癌，由于發(fā)現(xiàn)得早，及時(shí)做了手術(shù)，并進(jìn)行了化療。去年復(fù)查時(shí)還沒事。但今年又查出患上賁門癌，已經(jīng)失去了手術(shù)機(jī)會(huì)。為什么癌癥頻頻纏上我父親呢?

答丁某讀者：

在一個(gè)人身上患有兩種或以上不同細(xì)胞來源的腫瘤，醫(yī)學(xué)上稱為雙重癌或多重癌。雙重癌病例臨床上比較多見，而三重癌、四重癌及多重癌少見。為什么這些腫瘤頻繁纏上某一個(gè)人呢?回答這個(gè)問題，得從腫瘤的發(fā)病原理來分析。

腫瘤是體內(nèi)正常組織細(xì)胞在某種因素作用下，出現(xiàn)過度增生或異常分化，以致破壞正常組織結(jié)構(gòu)，影響正常生理功能的“新生物”(也稱為腫瘤)。哪些因素會(huì)使體內(nèi)正常組織出現(xiàn)這種“新生物”呢?目前研究提示有兩種致瘤因素：一是外源性致癌物(如物理性和化學(xué)性物質(zhì))，一是內(nèi)源性致癌物(如內(nèi)分泌紊亂、免疫力低下、遺傳因素等)。

如果一個(gè)人具備內(nèi)源性致癌基礎(chǔ)(如父母患有某種腫瘤、各種原因造成的免疫力低下、神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂等)，而在日常生活中經(jīng)常接觸外源性致癌物(如紫外線、物理刺激、有害物質(zhì)、吃腐蝕性食物、長期吸煙、酗酒、病毒感染等)，久而久之就會(huì)造成體內(nèi)某些細(xì)胞異常增生。這種增生無修止的進(jìn)行，最后形成腫塊。

近年醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)現(xiàn)，人體內(nèi)有多種致癌基因和抑癌基因。如果致癌基因在體內(nèi)過度表達(dá)，或抑癌基因功能低下，都會(huì)引起相關(guān)腫瘤的發(fā)生。

當(dāng)然，人的一生都會(huì)接觸到內(nèi)、外致癌因素，但并非人人都發(fā)病。即使有極少數(shù)人發(fā)病，往往都有一個(gè)長潛伏期，一般都有幾個(gè)月或幾年等。因此，為了防止腫瘤發(fā)生，應(yīng)盡量減少與致癌有關(guān)物理、化學(xué)物質(zhì)的接觸；在健康體檢時(shí)要有針對性地檢查一些腫瘤標(biāo)志物，做到早發(fā)現(xiàn)，早預(yù)防，早治療。

你父親幾年前患腸癌，手術(shù)后幾年又患了賁門癌，可能是因?yàn)樗w內(nèi)具有某種致癌基因或抑癌基因的失活，或有些不良生活習(xí)慣，多種原因湊到一起，造成雙重癌的發(fā)生。

河北省秦皇島市腫瘤醫(yī)院主任醫(yī)師 趙成會(huì)

寶寶“紅屁股”怎么辦

江西讀者凌某來信說：我家寶寶出生1個(gè)月，虎頭虎腦惹人喜愛。但發(fā)現(xiàn)他的小屁股紅紅的，中間還有密密麻麻的小水皰。請問寶寶怎么會(huì)發(fā)生“紅屁股”呢?需要治療嗎?

答凌某讀者：

新生兒紅屁股，醫(yī)學(xué)上叫“尿布皮炎”或“尿布疹”，主要癥狀是初期臀部皮膚發(fā)紅，之后出現(xiàn)粟粒狀小水皰。若護(hù)理不當(dāng)，治療不及時(shí)，可發(fā)生潰爛，少數(shù)重癥患兒可繼發(fā)皮下壞疽甚至敗血癥。尿布皮炎發(fā)病原因，一般認(rèn)為是由于新生兒皮膚嬌嫩，抗病能力弱，加上長時(shí)間兜用尿布，排尿次數(shù)多，臀部皮膚受到尿液的浸漬、刺激所致。

新生兒發(fā)生了尿布皮炎，父母不必緊張害怕。若寶寶臀部皮膚未破潰，只需勤換尿布，每次排便后用溫水洗凈、擦干，再撲些爽身粉保持局部干燥即可；若已出現(xiàn)皮膚破潰，則應(yīng)在勤換尿布并將臀部洗凈后，再涂些紅霉素膏。經(jīng)上述處理后，盡量將破潰處暴露晾干，也可在上藥后用電燈泡靠近患處皮膚，將局部烤干(注意切勿燙傷皮膚)。若同時(shí)伴有多處皮膚潰爛或一處皮膚潰爛較深，或伴有皮膚硬腫、發(fā)熱、持續(xù)哭鬧等異常情況，則應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，請醫(yī)生處理。

常言道：治病不如防病。預(yù)防新生兒尿布皮炎，應(yīng)從以下幾方面入手：

1 選擇質(zhì)地柔軟的棉質(zhì)布料，如將家中的舊棉毛衫、褲經(jīng)洗、燙、曬干后作尿布。

2 為寶寶勤換尿布，做到隨濕隨換。

3 寶寶每次排便后，一定要用溫水將臀部洗凈，所用的毛巾必須要柔軟。

4 預(yù)防性涂用植物油(食用油隔水蒸制15分鐘，待冷卻后再用)；爽身粉不宜涂抹過多，以免被尿液浸濕后形成糊狀覆蓋物在皮膚表面，反而易誘發(fā)尿布疹。

5 不宜用刺激性強(qiáng)的肥皂或肥皂粉洗滌尿布，用中性肥皂洗凈尿布后須用清水過凈，盡可能自然晾干。最好不要烘烤尿布。

南京農(nóng)業(yè)大學(xué)醫(yī)院副主任醫(yī)師 陳育民

這是滑精嗎

山東煙臺(tái)讀者邢某來信說：我今年25歲，結(jié)婚已有半年，性生活每周3～5次。每次陰莖勃起后就會(huì)流出像雞蛋清樣清亮透明、滑黏的液體。想問下這是否就是傳說中的“滑精”，我非常擔(dān)心。

答邢某讀者：

這是一種完全正常的生理反應(yīng)，不是“滑精”，對身體無害。性成熟的男性在性興奮開始后，陰莖充血勃起，位于尿道后方的尿道球腺受擠壓，會(huì)分泌少量透明無色的黏稠狀液體，醫(yī)學(xué)上稱之為“尿道球腺液”，也稱“預(yù)射精液”。

尿道球腺液分泌量的多少有明顯的個(gè)體差異，一般分泌量不多，僅僅濕潤尿道和尿道外口，起到“性愛潤滑劑”的作用，性高潮時(shí)有利于精液從尿道排出。同樣，女性也有類似情況的發(fā)生，女性性興奮時(shí)位于陰道口旁的前庭大腺也會(huì)增加腺液的分泌量，并充滿陰道口的周圍，起潤滑作用。

如果在連續(xù)受到強(qiáng)烈性刺激時(shí)，男性尿道球腺液的分泌量會(huì)隨之增加，甚至有少部分人會(huì)出現(xiàn)超量分泌，以致分泌液自動(dòng)從陰莖尿道口滲出滴下，這時(shí)往往被誤認(rèn)為是“滑精”“漏精”或“早泄”。

需要說明的是，尿道球腺液只是參與精液的組成，它不是真正的精液。但是有時(shí)在尿道球腺液中亦混有少量精子，意外情況下仍有可能會(huì)造成受孕。

南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院碩士 吉慶

聯(lián)用降脂藥注意啥

陜西西安讀者雷某來信說：我患有冠心病，血脂也異常增高，無論是甘油三酯還是膽固醇都相當(dāng)高。醫(yī)生給我開了兩種降脂藥物聯(lián)合應(yīng)用，一種是降低甘油三酯的非洛貝特，另一種是降低膽固醇的辛伐他汀。我想了解這兩種降脂藥聯(lián)用時(shí)的注意事項(xiàng)。

答雷某讀者：

非洛貝特藥與辛伐他汀聯(lián)合用于混合性高脂血癥是有益的，能夠全面調(diào)節(jié)血脂。除了降低甘油三酯、膽固醇和低密度脂蛋白的血清水平之外，還可以升高高密度脂蛋白的血清水平，對保護(hù)血管、預(yù)防脂蛋白氧化的疊加作用、改善動(dòng)脈粥樣硬化等具有重要意義，有利于降低心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)。

聯(lián)合應(yīng)用降脂藥主要有以下幾點(diǎn)注意事項(xiàng)：

1 聯(lián)用時(shí)每種藥物劑量宜小，并分開服用，一般早上服非洛貝特，晚上服辛伐他汀。

2 服藥期間最好每2～3個(gè)月檢測1次血脂，每4～6個(gè)月檢測1次橫紋肌相關(guān)酶，以及時(shí)了解血脂變化，預(yù)防發(fā)生橫紋肌溶解癥。

3 將藥物療法與改變生活方式結(jié)合起來：飲食清淡、低脂，避免食用肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟和蛋黃等高脂肪、高膽固醇食物；堅(jiān)持有氧耐力運(yùn)動(dòng)鍛煉，如長距離步行、慢跑、騎車等，每周3～5次，以促進(jìn)脂肪消耗，降低血脂。

4 服藥期間盡量避免與大環(huán)內(nèi)酯類抗生素、抗真菌藥物、胺碘酮、地爾硫草和環(huán)孢素等藥物合用，以防藥物相互作用而使不良反應(yīng)增加。

5 定期去醫(yī)院接受指導(dǎo)，聽從醫(yī)生建議，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，以確保用藥安全。

陜西省寶雞職業(yè)技術(shù)學(xué)院主任醫(yī)師 魏開敏