摘 要 癌基因C-myc激活和突變在胃癌形成過程中起著重要作用。通過毛細管電泳（CE）方法檢測50例胃癌患者中C-myc基因突變，建立一種準確、快速診斷早期胃癌的方法。本實驗采用PCR擴增胃癌及癌旁正常組織中C-myc基因第二外顯子易發(fā)突變的部位基因序列，擴增樣品分別經(jīng)96 ℃變性和EcoRⅤ酶切處理，以PAGE-SSCP， CE-SSCP， CE-RFLP分別對其突變情況進行檢測。優(yōu)化的CE檢測條件：篩分介質(zhì)PEO濃度3.0%，pH 8.2，電壓15 kV，溫度15 ℃；熒光檢測：λex＝488 nm， λem＝520 nm。檢測結果：C-myc基因總突變率為20.0%（10/50）。測序分析結果顯示C-myc基因第二外顯子第53密碼子存在點突變，堿基A變?yōu)閴A基T（GAT→GTT），堿基的改變使氨基酸由亮氨酸替代為谷氨酰胺。本研究數(shù)據(jù)證實C-myc基因突變與胃癌的形成緊密相關，CE檢測C-myc突變基因可作為胃癌早期診斷的簡便可靠的方法。

關鍵詞 胃癌； C-myc； 突變； 毛細管電泳； 單鏈構象多態(tài)性； 限制性片段長度多態(tài)性

1 引 言

基因突變的檢測在臨床疾病診斷中起十分重要的作用。目前，篩查基因點突變常常采用以PCR為基礎的聚丙烯酰胺凝膠（PAGE）電泳等常規(guī)實驗方法，這些方法在滿足臨床快速檢測基因突變的需要時有一定的局限性。毛細管電泳（CE）是一種新型的電泳分離分析技術，具有分離效率高、分析速度快、樣品用量少、應用范圍廣等特點[1，2]，成為分離DNA 片段的重要方法之一。CE 與單鏈構象多態(tài)性（SSCP）、限制性片段長度多態(tài)性（RFLP）等各種基因突變檢測技術相結合時，顯示了一定的優(yōu)越性，并已成功用于基因突變點的檢測[3～9]。盡管文獻已有報道應用其它的方法對C-myc基因在胃癌中作用情況進行了研究，但是采用CE結合SSCP、RFLP檢測胃癌中C-myc基因突變點的文獻未見報道。

胃癌在我國是消化道高發(fā)的惡性腫瘤之一，其發(fā)病率和病死率居各種惡性腫瘤之首[10，11]。胃癌的發(fā)生、發(fā)展涉及多種癌基因、抑癌基因及細胞周期調(diào)節(jié)基因變化的積累，以及基因的不穩(wěn)定性等變化，其中位于人類第8號染色體q24區(qū)帶上的癌基因C-myc突變，與腫瘤發(fā)生有一定關系[12]，檢測其突變對于確定腫瘤病因判斷預后等有重要意義。C-myc激活表現(xiàn)為基因突變和染色體異位。有研究認為[13～15]C-myc癌基因具有刺激細胞增殖和促進細胞凋亡的雙重作用，其作用的選擇是由其他信號，如生長因子等因素的存在或其他存活刺激所決定。本實驗中C-myc基因經(jīng)PCR擴增，通過SSCP， RFLP結合CE分別對C-myc基因突變情況進行研究，進一步探討C-myc基因突變和胃癌的關系，建立檢測胃癌中C-myc基因突變方法，為科學準確的胃癌早期診斷奠定基礎和提供依據(jù)。

2 實驗部分

2.1 儀器與試劑

P /ACE System 5000型毛細管電泳儀、P/ACE System 5000 station數(shù)據(jù)處理軟件、P/ACE System laser module 488 nm激光發(fā)射器（美國Beckman公司）；石英毛細管柱（河北永年光導纖維廠）；PCR擴增儀（杭州晶格科學儀器有限公司）。

聚環(huán)氧乙烷（ PEO， Mw＝300000）；限制性內(nèi)切酶EcoRⅤ（ Fermentas）；丙烯酰胺（Genview）、四甲基乙二胺（TEMED）、過硫酸銨（APS）均購于國藥集團化學試劑有限公司； γ-甲基丙烯酰基-三（甲氧基）硅烷（MAPS）（A Johnson Matthey公司）；三羥甲基氨基甲烷（Tris， 北京鼎國生物技術有限公司）；乙二胺四乙酸二鈉（EDTA）、硼酸（天津化學試劑廠）；TaqDNA 聚合酶、PCR 試劑（Bio Basic inc）；SYBR GreenⅠ核酸染料（10000×，50

混勻后，負極10 V電動進樣30 s。采用實驗室已確定的PEO分離pUC19 DNA /MspⅠ（HpaⅡ） DNA Marker最佳條件，對胃癌C-myc基因的突變情況進行檢測。最佳條件為：篩分介質(zhì)PEO濃度為3.0%，1×TBE作為電泳緩沖液，分離電壓15 kV，溫度15 ℃。

3 結果與討論

3.1 pUC19 DNA /MspⅠ（HpaⅡ）DNA Marker最佳分離條件

CE分離pUC19 DNA /MspⅠ（HpaⅡ）DNA Marker的最佳條件[16]: 3.0% PEO， pH 8.2，電壓15 kV，溫度15 ℃。由圖1可見，所有DNA片段基本得到基線分離，電泳在15 min內(nèi)完成，分離效果好、時間短。 毛細管電泳分離pUC19 DNA /MspⅠ（HpaⅡ）DNA Marker結果見圖1

3.2 瓊脂糖凝膠電泳檢測PCR擴增產(chǎn)物

瓊脂糖凝膠電泳檢測PCR擴增產(chǎn)物，胃癌與癌旁正常組織擴增結果均可見188 bp單一條帶，結果見圖2。其中Maker為100 bp DNA Maker。

3.3 PAGE-SSCP檢測臨床樣品

將胃癌組織及癌旁正常組織的PCR擴增產(chǎn)物經(jīng)變性后，進行PAGE檢測，結果見圖3。從圖3可知，胃癌組織中可得到3種異常遷移帶型:兩條單鏈帶皆發(fā)生遷移、多出或缺少單鏈帶，這些都是異常的單鏈DNA （ssDNA）遷移，由此可判斷產(chǎn)物發(fā)生了堿基改變。樣品1和6分為同一患者癌旁正常組織和癌組織產(chǎn)物變性所得，兩者之間沒有差異。胃癌組織樣品7、8與其相應癌旁正常組織樣品2、3比較存在條帶缺失， 胃癌組織樣品9、10與其相應癌旁正常組織樣品4、5比較存在異常遷移條帶。所有樣品中均有未完全變性的雙鏈DNA（dsDNA），以及癌旁正常組織變性得到的ssDNA。

3.4 CE-SSCP檢測臨床樣品結果

本實驗采用激光誘導的熒光檢測器檢測，結果見圖4。圖4A為變性胃癌旁正常組織擴增樣品， 8.5 min前一條未變性完全dsDNA，8.5～10 min有兩條ssDNA；圖4B，C為變性的具有代表性胃癌組織，除有正常樣品的dsDNA， ssDNA外，還具有異常ssDNA。CE-SSCP結果與PAGE-SSCP結果得到一致結果，但CE檢測具有更高的靈敏度。

3.5 DNA序列分析結果

為進一步證實胃癌組織中C-myc基因中的突變點，將胃癌患者癌組織及癌旁正常組織的C-myc進行PCR擴增后測序。測序結果顯示C-myc基因第二外顯子第53密碼子存在點突變，堿基由GAT→GTT，最終表現(xiàn)為氨基端由亮氨酸變?yōu)楣劝滨０?，從而導致胃癌的發(fā)生。測序結果見圖5。

3.6 CE-RFLP檢測臨床樣品結果

突變常引起某一區(qū)域酶切位點消失，或產(chǎn)生新的酶切位點。用適當?shù)南拗菩詢?nèi)切酶進行酶切，突變基因產(chǎn)生與正常基因長度不同的片段可用于判斷突變的發(fā)生。C-myc基因由于第53密碼子堿基發(fā)生改變堿基由GAT→GTT，使得內(nèi)切酶EcoRⅤ酶切位點消失.經(jīng)酶切后癌旁正常組織產(chǎn)生83和10[TS（５２] 圖6 CE-RFLP檢測DNA酶切癌旁正常組織（A）和胃癌組織（B）樣品電泳圖

3.7 C-myc基因突變與臨床病例特性關系

癌基因C-myc在胃癌中突變率與胃癌分化程度密切相關。其中低分化腺瘤中突變率為33.3%，中分化腺癌中突變率為18.8%，粘液腺癌中突變率為16.7%，而本實驗中高分化腺癌中沒有發(fā)現(xiàn)突變樣本，總突變率為20.0%。大量文獻已報道，胃癌的發(fā)生與飲食有很大關系。本研究探討胃癌的發(fā)生和飲酒、吸煙等不良嗜好是否相關進行了統(tǒng)計。只有1例突變患者有吸煙史，2例突變患者有飲酒史。詳細結果見表1。

4 結 論

實驗結果證明，CE采用PEO作為篩分介質(zhì)的檢測方法具有分離效率高，分析速度快，樣品和試劑用量少，易于實現(xiàn)自動化等優(yōu)點，在核酸、蛋白質(zhì)等生物樣品的分析方面發(fā)揮著重要的作用， 并具有巨大的潛力。

C-myc是否是胃癌相關基因一直有爭議。Tamseki等[17]發(fā)現(xiàn)C-myc表達在癌和癌旁粘膜中無區(qū)別， 認為C-myc變異與胃癌無關。本實驗結果顯示，C-myc基因在胃癌組織中突變率為20.0%（10/50）比文獻[18]報道C-myc在胃原發(fā)癌擴增頻率為18.8%略有提高，提示C-myc突變與胃癌有關。且經(jīng)測序證實C-myc基因第二外顯子第53密碼子存在點突變，堿基由GAT→GTT，最終表現(xiàn)為氨基端由亮氨酸變?yōu)楣劝滨０罚砻魑赴┲写嬖贑-myc基因突變。

本實驗結果表明，C-myc基因突變率在胃癌低分化腺癌中突變率最高（33.3%），其次為中分化腺癌（18.8%），再次為粘液腺癌（17.6%），而高分化腺癌中沒有發(fā)生突變。Tsubi等[19]報告C-myc mRNA表達在快速生長和低分化腺癌中明顯增高，在緩慢生長和高分化腺癌中僅輕度增高，與本研究結果具有一定的一致性，這足以說明原癌基因C-myc突變與胃癌的惡性程度有關。對存在基因突變的胃癌患者生活習慣進行統(tǒng)計，發(fā)現(xiàn)C-myc基因突變與吸煙飲酒等行為無顯著的相關性。

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Determination of Mutation of C-myc Oncogene in Gastric Cancer

by Capillary Electrophoresis

XIE Xi-Hui 1， 2， WANG Rong *1， 2， JIA Zheng-Ping*1， 2， XIE Hua1

ZHAMG Ai-Mei3， XU Juan1， WANG Xiao-Li1， WANG Xian-Hua1

1（State Base for Drug Clinical Trails， Lanzhou General Hospital of Chinese People′s Liberation Army， Lanzhou 730050）

2（Pharmacy College， Lanzhou University， Lanzhou 730000）

3（Life Science College， Northwest Normal University， Lanzhou 730070）

Abstract Activation of C-myc oncogene by mutation has been reported to play an important role in gastric cancer tumorigenesis. We determined C-myc mutation in 50 patients with gastric cancer by capillary electrophoresis （CE） to establish an exactly and volant clinical diagnostic method in early gastric cancer. In this experiment， genomic DNA was extracted from normal tissue and gastric cancer tissue and the sequence of C-myc oncogene on exon 2 （possible with high mutation frequency） in the extracted genomic DNA was amplified by polymerase chain reaction （PCR）. Then amplified DNA samples were denatured at 96 oC and digested by EcoRⅤ and detected by PAGE-single strand conformation polymorphism （SSCP）， CE-SSCP， CE-restriction fragment length polymorphism（RFLP）. The optimum CE detection conditions including 3.0% sieving medium poly（ethylene oxide）（PEO）， pH 8.2， separation voltage of 15 kV and temperature of 15 oC were adopted. The laser-induced fluorescence detector was set at λex＝488 nm， λem＝520 nm. The results reveal that the mutation frequency of C-myc gene is 20.0% （10/50）. Sequence analysis further identified a point mutation of A to T in exon 2 codon 53 （GAT→GTT）， causing an amino acid substitution of leucine to glutamine. This study may suggest a correlation of the mutation of C-myc oncogene with gastric cancer progression. This work also demonstrates that CE can offer a convenient and reliable method to early diagnosis of gastric cancer.

Keywords Gastric cancer; C-myc; Mutation; Capillary electrophoresis; Single strand conformation polymorphism; Restriction fragment length polymorphism