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        推拿配合刮痧及拔罐治療常見頸椎病36例

        2011-04-12 22:53:37張愛珍
        實用醫(yī)藥雜志 2011年2期
        關(guān)鍵詞:肩井刮痧上肢

        張愛珍

        頸椎病是指頸椎間盤退行性病變及其繼發(fā)性椎間關(guān)節(jié)退行性病變所致脊髓、神經(jīng)、血管損傷而表現(xiàn)的相應(yīng)癥狀和體征,是推拿科常見的病癥之一。筆者2006-08~2010-06采用推拿配合刮痧拔罐治療頸椎病36例,現(xiàn)報告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 本組36例,均系療養(yǎng)員。其中男23例,女13例;年齡最小40歲,最大70歲;病程最短 15 d,最長30年。其中神經(jīng)根型22例,椎動脈型14例。全部患者都有典型的頸椎病癥狀,主要表現(xiàn)為頸椎持續(xù)性酸痛,重者為陣發(fā)性劇烈疼痛,多數(shù)出現(xiàn)沿頸神經(jīng)串通,伴有針刺樣或觸電樣疼痛。

        1.2 治療方法

        1.2.1 點按推 一次在風(fēng)馳、天鼎、缺盆、肩井、大椎、曲池合谷及附近部位做點按手法,并在頸部上背、肩胛內(nèi)側(cè)及上肢施以滾法。

        1.2.2 按揉拿法 患者坐位,術(shù)者立后,在患者頸項部自風(fēng)馳穴開始,沿胸鎖乳突肌及斜方肌、棘旁和棘間韌帶施以按、揉、拿捏、彈撥法,一直至肩井穴,上下反復(fù)4~5遍,再一次在頸部、上背部、肩胛內(nèi)側(cè)及患肢拿揉3~5遍。

        1.2.3 刮痧 室溫在25~30℃,患者俯臥或坐位,裸露頸部及上背、患肢。在要施術(shù)部位涂抹橄欖油或紅花油等介質(zhì),用牛角板或特制刮痧板刮痧,根據(jù)部位不同和受試者體質(zhì)差異運用合適的力度。刮痧部位:后頸部:從風(fēng)府穴到大椎穴;頸兩側(cè)從風(fēng)池穴經(jīng)肩井至肩上,從肩外俞經(jīng)秉風(fēng)至肩井,以上部位以刮拭出紅點或青紫塊為度(患者能耐受的情況下),不強求出痧。施治后注意局部保暖,多喝熱水,避免受風(fēng)受涼,3 h內(nèi)避免洗冷水澡。

        1.2.4 拔罐 刮痧后行局部按摩,點穴,走定罐,取肩井,大椎,肩外俞,肩中俞及腎俞等刮痧后成紅紫處,留罐時間為15~20 min即可取罐。每隔5 d 1次,4次為1療程。觀察2個療程統(tǒng)計療效。

        1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn) 治愈:癥狀、體征消失,頸部活動自如,能參加正常工作;顯效:癥狀和體征明顯緩解、頸部活動無不適,僅在天氣變化與勞累時頸部有不適感;有效:癥狀體征減輕,勞累時加重,并易反復(fù);無效:治療前后無變化。

        2 結(jié) 果

        本組治愈10例,占27.78%;顯效20例,占55.56%;有效4例,占11.11%;無效2例,占5.56%??傆行蕿?4.44%。

        3 討 論

        頸椎病因多發(fā)于50歲左右人群,是老年人常見病,主要癥狀為頸肩痛,短期內(nèi)加重,并向上放射,上肢可出現(xiàn)麻木感等感覺異常,同時可有上肢肌力下降,手指動作不靈活。中醫(yī)認為該病多因年老體弱,氣血不足,正氣下降,或因頸部勞累,使局部氣血瘀滯,復(fù)感風(fēng)寒濕邪,以致肩部氣血凝滯、筋脈失養(yǎng),經(jīng)脈聚集而引起。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為,肌肉附著點和筋膜、韌的粘連、纖維化或瘢痕,進一步加重“不通則痛”的病理變化。刮痧、按摩拔罐是在外力的直接刺激作用下舒經(jīng)活絡(luò),調(diào)氣行血,使局部組織溫度升高,松解粘連,促進細胞代謝或痙攣的肌肉,從而實現(xiàn)“通則不痛”,是治療頸椎病的有效方法。本套治療方法無不良反應(yīng),可以在基層推廣。

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