三峽大學(xué)仁和醫(yī)院 (443001)朱紅梅

護(hù)理臨床實(shí)習(xí)是護(hù)理學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際、走向工作崗位的轉(zhuǎn)折，也是護(hù)生樹(shù)立專(zhuān)業(yè)思想的關(guān)鍵時(shí)期。培養(yǎng)一批有理論知識(shí)、有較強(qiáng)的護(hù)理技術(shù)操作技能且具有良好溝通能力的護(hù)士，是臨床護(hù)理工作的重要任務(wù)之一。現(xiàn)將近幾年的護(hù)生實(shí)習(xí)帶教工作總結(jié)如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料 2008年7月～2011年4月在三峽大學(xué)仁和醫(yī)院實(shí)習(xí)的護(hù)生106人，其中中專(zhuān)生11人，大專(zhuān)生90人，本科生5人；女生103人，男生3人；19名帶教老師和13名護(hù)士長(zhǎng)。

1.2 研究方法 采取問(wèn)卷調(diào)查的方法。調(diào)查內(nèi)容：學(xué)生的問(wèn)卷包括對(duì)教師授課能力、帶教方式、操作技能、工作態(tài)度、言行舉止等方面；教師的問(wèn)卷包括實(shí)習(xí)生的政治表現(xiàn)、勞動(dòng)紀(jì)律、理論知識(shí)、業(yè)務(wù)水平、工作能力等。

2 結(jié)論

2.1 鞏固專(zhuān)業(yè)思想是帶教的關(guān)鍵。在臨床帶教中發(fā)現(xiàn)，大部分學(xué)生進(jìn)入臨床后，面對(duì)護(hù)理工作瑣碎、繁雜、臟、累以及部分病人的挑剔、責(zé)怪，會(huì)發(fā)現(xiàn)理想中的護(hù)理工作與現(xiàn)實(shí)有差距。因此，帶教老師在培養(yǎng)護(hù)理技能的同時(shí)，更要注重培養(yǎng)他們的愛(ài)崗敬業(yè)精神。選擇愛(ài)崗敬業(yè)、具有嚴(yán)謹(jǐn)工作作風(fēng)的帶教老師進(jìn)行臨床帶教工作，禁止任何護(hù)理工作人員在工作時(shí)間或在學(xué)生面前講不利于護(hù)理工作的言論，因?yàn)閹Ы汤蠋煹难詡魃斫?、工作態(tài)度、工作作風(fēng)，對(duì)學(xué)生的專(zhuān)業(yè)思想、專(zhuān)業(yè)品德會(huì)起到潛移默化的影響。

2.2 提高實(shí)習(xí)生的觀(guān)察能力、動(dòng)手能力和溝通能力。知識(shí)和能力是兩個(gè)不同義又相互聯(lián)系的概念。而臨床實(shí)習(xí)是知識(shí)向能力轉(zhuǎn)化的過(guò)程。護(hù)理工作是一項(xiàng)高強(qiáng)度、高風(fēng)險(xiǎn)的工作，培養(yǎng)實(shí)習(xí)生敏銳的觀(guān)察能力和較強(qiáng)的動(dòng)手能力是極為重要的臨床帶教任務(wù)，以急診、急救為重點(diǎn)。急診以提高護(hù)生觀(guān)察、思考、分析問(wèn)題的能力及遇事處理能力為目標(biāo)。帶教老師堅(jiān)持耐心輔導(dǎo)、嚴(yán)格要求的原則，嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化完成。為病人進(jìn)行健康教育時(shí)，鼓勵(lì)護(hù)生與病人交流、指導(dǎo)病人健康活動(dòng)。老師補(bǔ)充，過(guò)后及時(shí)進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，為盡快適應(yīng)臨床護(hù)士的角色打下良好基礎(chǔ)。

2.3 人性化管理學(xué)生。由于對(duì)醫(yī)院環(huán)境總會(huì)有一種新鮮感和陌生感，進(jìn)入醫(yī)院后大多數(shù)人都會(huì)表現(xiàn)出對(duì)實(shí)習(xí)工作無(wú)從下手、無(wú)所適從。因此，不但要求帶教老師具有較強(qiáng)的帶教能力，還要對(duì)新入科的護(hù)生熱情接待，詳細(xì)介紹病區(qū)環(huán)境、科室?guī)Ы棠繕?biāo)、帶教計(jì)劃、科室制度及本專(zhuān)科護(hù)理?yè)尵燃夹g(shù)操作特點(diǎn)；對(duì)護(hù)生在工作學(xué)習(xí)上要嚴(yán)格管理，在生活上要關(guān)心體貼，使之感到溫暖、親切。

2.4 根據(jù)學(xué)歷、能力及實(shí)習(xí)大綱分層次帶教。強(qiáng)調(diào)實(shí)習(xí)期間的工作、服務(wù)態(tài)度、勞動(dòng)紀(jì)律。經(jīng)常向上級(jí)匯報(bào)學(xué)生實(shí)習(xí)情況和思想情況；要求學(xué)生遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度及實(shí)習(xí)生管理?xiàng)l例。所有技術(shù)操作和制定的護(hù)理計(jì)劃，都必須在帶教老師同意和指導(dǎo)下進(jìn)行。出科前認(rèn)真進(jìn)行出科考核并作成績(jī)?cè)u(píng)定，認(rèn)真填寫(xiě)實(shí)習(xí)考核表及實(shí)習(xí)手冊(cè)；征求學(xué)生意見(jiàn)，總結(jié)科室?guī)Ы坦ぷ鳌?/p>

2.5 嚴(yán)格規(guī)范帶教、防止護(hù)理差錯(cuò)。護(hù)理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生在實(shí)習(xí)中都非常認(rèn)真，工作積極肯干，但由于缺乏經(jīng)驗(yàn)，業(yè)務(wù)不夠熟練，如果不嚴(yán)格要求，則會(huì)發(fā)生一些差錯(cuò)，甚至事故，不僅影響臨床護(hù)理質(zhì)量，還給病人帶來(lái)痛苦。在入科介紹中，強(qiáng)調(diào)護(hù)理事故防范意識(shí)。帶教過(guò)程中，必須嚴(yán)格示教，堅(jiān)持一帶一，放手不放眼[1]，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度及交班制度，從而杜絕差錯(cuò)和事故發(fā)生。而有的帶教老師在護(hù)生實(shí)習(xí)后期，認(rèn)為護(hù)生有了一定的操作能力，就放手讓其獨(dú)立操作，從而增加了差錯(cuò)的發(fā)生率，為醫(yī)療糾紛的發(fā)生埋下了嚴(yán)重隱患[2]。

2.6 培養(yǎng)慎獨(dú)精神。護(hù)士常一個(gè)人進(jìn)行護(hù)理工作，而護(hù)理行為的正確與否，病人一般很難進(jìn)行監(jiān)督。培養(yǎng)護(hù)生在單獨(dú)或無(wú)人注意的情況下能夠規(guī)范自己的行為，做到謹(jǐn)慎不茍。

幫助護(hù)生認(rèn)識(shí)臨床護(hù)理對(duì)護(hù)理工作和教學(xué)都具有重要意義。培養(yǎng)護(hù)生在工作中所需的各種能力。做到耐心教育、嚴(yán)格要求，帶教老師事事以身作則，做護(hù)生的楷模。老師和護(hù)生還應(yīng)不斷更新觀(guān)念，與時(shí)俱進(jìn)，以適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式和護(hù)理模式的改變，建立建全以病人為中心的整體護(hù)理工作模式，努力做好本職工作，迎接新的挑戰(zhàn)。