李學臣,楊 蕾,徐 敏

(佳木斯大學校醫(yī)院,黑龍江佳木斯 154007)

高血脂癥是血漿中膽固醇、甘油三酯、總脂等血脂成分的濃度超過正常標準。長期的高血脂癥會導致動脈粥樣硬化,進而引起高血壓、冠心病等相關(guān)疾病,嚴重威脅人民的身體健康。隨著經(jīng)濟的發(fā)展,人口的平均壽命逐漸增長,我國已提前進入老齡社會,老年人的健康問題越來越得到人們的關(guān)注,社會物質(zhì)的極大豐富使人民的生活水平不斷提高,高脂血癥已經(jīng)悄然蔓延于各年齡段的人群中,為了解我校離退休人員的健康情況,對我校所有離退休人員進行健康體檢,現(xiàn)對體檢結(jié)果中血脂結(jié)果,進行數(shù)據(jù)處理、分析,報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2010—05～2010—06,我院對我校離退休人員進行體檢,參加檢查的共879例,其中男396例,女483例,年齡 55～88歲,平均66～71歲,所有體檢人員均獨立完成全部檢查項目。

1.2 檢測方法

囑受檢者空腹12h,抽取靜脈血進行大生化檢查,檢測儀器為長春賽諾邁德醫(yī)學技術(shù)有限責任公司生產(chǎn)的SUNO AB-1020型全自動生化分析儀,由檢驗主治技師完全按檢驗要求標準進行。

2 診斷標準與統(tǒng)計學分析

2.1 判定標準

根據(jù)我國《血脂異常防治建議》中的標準,TG正常值為1.71mmol/L,＞1.71mmol/L為異常;CHO正常值為5.17mmol/L,＞5.17mmol/L為異常。

2.2 統(tǒng)計學分析

采用SAS 9.1統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行分析。

3 結(jié)果

3.1 血清脂質(zhì)異常情況比較

本組檢出血脂異常者共367例,檢出率為41.75%;其中男203例,檢出率為23.09%;女164例,檢出率為18.66%。在367血脂異常的檢查者中,男占55.31%;女占44.69%,經(jīng)統(tǒng)計學分析差異具有顯著性(P＜0.05),表明血脂異常檢出率男性高于女性。在血脂異常的檢查者中TG升高的231例,檢出率 62.94%,CHO升高的208例,檢出率為 56.68%,二者均升高的73例,檢出率為19.89%,經(jīng)統(tǒng)計學分析無顯著性差異(P＞0.05),表明血脂異常的檢出率與血脂的成份無關(guān)。

3.2 血清脂蛋白異常情況比較

在367例血脂異常者中,HDL(高密度脂蛋白)升高的74例,占血脂異?？倲?shù)的 20.16%,降低的32例,占5.41%;LDL(低密度脂蛋白)升高的 69例,占18.60%,降低的 43例,占11.72%。經(jīng)統(tǒng)計學分析處理差異具有顯著型(P＜0.05),表明血脂異常與HDL和LDL有關(guān)。

3.3 血脂異常與臨床癥狀的比較

在367例血脂異常的體檢者中,有頭暈、頭痛、神疲乏力、失眠健忘、胸悶、體重超重與肥胖等情況的共279例,占76.02%,無癥狀者88例,占 23.98%,有癥狀的男 161例占57.71%,女 118例,占 42.29%;無癥狀的男 42例,占 47.73%,女46例,占53.27%。經(jīng)統(tǒng)計學分析差異具有顯著性(P＜0.05),表明臨床癥狀與血脂升高有相關(guān)性。

4 討論

血脂是血漿中的中性脂肪和類脂的總稱,正常人群血液中脂類處于較恒定的動態(tài)平衡狀態(tài),脂類代謝紊亂,尤其是TG、CHO、LDL、VLDL升高,HDL降低,與冠心病和其他動脈粥樣硬化的患病率和病死率密切相關(guān),成為心腦血管病的首要致病因素[1]。研究發(fā)現(xiàn)高脂血癥的水平的提高與,人們的高能量、高脂肪、高膽固醇飲食比例提高有關(guān);與飲食習慣、生活方式、工作性質(zhì)等因素密切相關(guān)[2]。由于動脈粥樣硬化是一種隱襲性疾病,因此,實驗室檢查對于預防、監(jiān)測動脈粥樣硬化具有重要意義。

5 措施

5.1 合理飲食、適量運動

合理的飲食是預防和治療高脂血癥的基本措施,可以達到降低血漿膽固醇、保持均衡營養(yǎng)的作用,體育運動,尤其是超重的患者,積極的體育活動非常重要,不但可以降低體重、有利于降低膽固醇、還可以使甘油三酯降低,還可增強體力及免疫功能以及減輕病人壓力和緊張情緒。

5.2 戒煙限酒、心理平衡

吸煙有害健康,吸煙可使血管收縮,血粘度加重,因此戒煙能夠改善生活質(zhì)量。有科研發(fā)現(xiàn)一個規(guī)律,抽煙量多1倍,危害多4倍。如果煙戒不了,不超過5支煙,危害很有限,超過5支煙,危害就明顯增加。世界衛(wèi)生組織認為酒越少越好,成年男性一天飲用的酒精量不超過25g,女性不超過15g。

5.3 定期檢查、合理用藥

高脂血癥的患者應該定期進行檢查,根據(jù)血脂的水平和類別合理選用煙酸類、他汀類、纖維酸類等調(diào)節(jié)血脂的藥物。使血脂保持在適當水平,從而避免血脂增高所帶來的危害,預防心腦血管疾病的發(fā)生。

[1] 葉任高.內(nèi)科學[M].第 5版,北京:人民衛(wèi)生出版社,2002,11,830 -840

[2] 周才麗,胡燕玲.1261例體檢者血脂水平測定和情況分析[J].現(xiàn)代診斷與治療,2009,20(6):371