蔣琳

（江蘇省無(wú)錫市第三人民醫(yī)院肝膽胰中心，江蘇 無(wú)錫 214000）

淺談肝膽外科護(hù)理帶教中導(dǎo)師制的應(yīng)用

蔣琳

（江蘇省無(wú)錫市第三人民醫(yī)院肝膽胰中心，江蘇 無(wú)錫 214000）

目的 探討導(dǎo)師制教學(xué)方法在肝膽外科護(hù)理帶教中的應(yīng)用。方法自2009年開(kāi)始，我院肝膽外科護(hù)理組在帶教過(guò)程中逐步改進(jìn)和完善導(dǎo)師制帶教模式。結(jié)果導(dǎo)師制帶教保證了肝膽外科帶教計(jì)劃的落實(shí)，增強(qiáng)了科室對(duì)學(xué)生的實(shí)習(xí)管理，提高了學(xué)生在肝膽外科疾病方面的觀察處理能力和臨床工作能力。結(jié)論通過(guò)導(dǎo)師制帶教，使護(hù)士學(xué)生在肝膽外科實(shí)習(xí)過(guò)程中有專(zhuān)門(mén)的負(fù)責(zé)老師帶教，在有限的實(shí)習(xí)時(shí)間內(nèi)得到充分的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)并取得了良好的學(xué)習(xí)效果。使帶教老師在提高自身綜合工作能力的同時(shí)，也提高了科室整體帶教質(zhì)量。

導(dǎo)師制帶教;肝膽科護(hù)理;護(hù)理帶教

導(dǎo)師制，即導(dǎo)師對(duì)學(xué)生進(jìn)行個(gè)別指導(dǎo)的教學(xué)方法。這種制度要求在教師和學(xué)生之間建立一種“導(dǎo)學(xué)”關(guān)系，針對(duì)學(xué)生的個(gè)性差異，因材施教，指導(dǎo)學(xué)生的思想、學(xué)習(xí)與生活。改傳統(tǒng)“教”學(xué)模式為“導(dǎo)”學(xué)，主要培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力［1］。肝膽外科護(hù)理工作具有很強(qiáng)的責(zé)任性、繁瑣性、工作量大等特點(diǎn)，帶教工作較其他臨床科室更具艱巨性。2009年以后我科實(shí)行導(dǎo)師制護(hù)理帶教模式，由具有帶教資格的護(hù)士專(zhuān)一帶教，使護(hù)生更易達(dá)到理論與實(shí)踐相結(jié)合，熟練掌握專(zhuān)科知識(shí)和技能，提高臨床工作能力的教學(xué)目標(biāo)，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象:帶教老師不但要有良好的為師行為、熟練的科研經(jīng)驗(yàn)，而且要有愛(ài)心和責(zé)任感，并對(duì)學(xué)生的專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)有正確引導(dǎo)能力［2］。

1.2 方法:在“導(dǎo)師”和學(xué)生之間確立固定的指導(dǎo)和被指導(dǎo)關(guān)系，由“導(dǎo)師”在科室對(duì)學(xué)生進(jìn)行短期培訓(xùn)，對(duì)受導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行肝膽外科綜合能力培養(yǎng)?！皩?dǎo)師”可以與受導(dǎo)學(xué)生共同制訂實(shí)習(xí)計(jì)劃。在實(shí)踐工作中把“導(dǎo)”與“學(xué)”緊密結(jié)合起來(lái)，提高學(xué)生的動(dòng)手能力。因此，“導(dǎo)師”在學(xué)生的實(shí)習(xí)期間，除合理安排班次外，還應(yīng)根據(jù)本科室的特點(diǎn)，著重讓學(xué)生掌握肝膽科患者的病情觀察和應(yīng)急處理等技能。在理論聯(lián)系實(shí)際中，加深理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，理論知識(shí)又反過(guò)來(lái)指導(dǎo)臨床實(shí)踐。同時(shí)積極指導(dǎo)學(xué)生開(kāi)展科研，培養(yǎng)學(xué)生的科研能力和實(shí)踐創(chuàng)新能力;加強(qiáng)對(duì)學(xué)生就業(yè)觀的教育和指導(dǎo)，樹(shù)立正確的就業(yè)觀點(diǎn)。最后培養(yǎng)出臨床技術(shù)嫻熟、護(hù)理知識(shí)結(jié)構(gòu)豐富、有一定創(chuàng)新和科研能力的人才，實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)多層次、多類(lèi)型化及高素質(zhì)化的效應(yīng)。

1.3 考核:護(hù)生在肝膽外科實(shí)習(xí)的最后1周，由帶教導(dǎo)師協(xié)同科護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)生進(jìn)行專(zhuān)科技能考核，評(píng)定實(shí)習(xí)鑒定。

2 帶教實(shí)施

2.1 制定總帶教計(jì)劃:每年3月按年度實(shí)習(xí)大綱制定肝膽外科帶教計(jì)劃，包括目標(biāo)、措施、授課安排、效果、考核、評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。每周安排專(zhuān)業(yè)授課1次，內(nèi)容包括危重病例討論、專(zhuān)科教學(xué)查房、專(zhuān)科技能操作示范等。

2.2 教學(xué)管理:科室教學(xué)由護(hù)士長(zhǎng)統(tǒng)一管理，每批護(hù)生到科室后由護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行環(huán)境介紹，并介紹帶教老師。讓每位護(hù)生詳細(xì)了解即將在肝膽外科實(shí)習(xí)過(guò)程中需學(xué)習(xí)的內(nèi)容和要求，并由帶教老師發(fā)給護(hù)生《實(shí)習(xí)生入科須知》、《中西醫(yī)結(jié)合肝膽科護(hù)理常規(guī)》。每位學(xué)生在科《實(shí)習(xí)生聯(lián)系簿》上預(yù)留聯(lián)系方式，以便帶教工作的管理。

2.3 實(shí)施跟班、崗位帶教:護(hù)生在肝膽科實(shí)習(xí)期間的學(xué)習(xí)有固定的帶教老師，以崗位為單位、由老師帶教完成崗位職責(zé)、技能學(xué)習(xí)。帶教老師檢查學(xué)生具體學(xué)習(xí)情況，掌握教學(xué)進(jìn)度，調(diào)整教學(xué)計(jì)劃，督促完成各項(xiàng)授課學(xué)習(xí)，恰當(dāng)分配獨(dú)立工作機(jī)會(huì)，放手不放眼。同時(shí)，在帶教期間，需不斷關(guān)心學(xué)生思想動(dòng)態(tài)變化和生活中的困難。

2.4 實(shí)習(xí)結(jié)束前進(jìn)行教與學(xué)互相反饋:導(dǎo)師制的帶教管理，能準(zhǔn)確把握帶教目標(biāo)，熟知肝膽科帶教要求與進(jìn)度，對(duì)護(hù)生學(xué)習(xí)質(zhì)量及生活、思想方面全程帶教。讓學(xué)生有很好的歸屬感，為學(xué)生提供了良好的學(xué)習(xí)環(huán)境，提高了他們對(duì)護(hù)理工作的學(xué)習(xí)興趣，更加強(qiáng)鞏固了老師與學(xué)生間的關(guān)系。同時(shí)，要虛心聽(tīng)取學(xué)生對(duì)帶教的建議，不斷總結(jié)帶教的不足之處，揚(yáng)長(zhǎng)避短，使學(xué)生在肝膽科的學(xué)習(xí)效果更趨完善，達(dá)到教學(xué)相長(zhǎng)。

3 討論

通過(guò)不斷改進(jìn)與完善導(dǎo)師制帶教模式，使帶教老師對(duì)護(hù)生實(shí)習(xí)崗位學(xué)習(xí)的調(diào)配，帶教計(jì)劃得到靈活實(shí)施。護(hù)生在實(shí)習(xí)過(guò)程中既有學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，又有專(zhuān)門(mén)管理的帶教老師，無(wú)論在生活、思想動(dòng)態(tài)、實(shí)習(xí)質(zhì)量方面都得到了良好的保證。導(dǎo)師制帶教模式將肝膽外科團(tuán)隊(duì)精神有機(jī)地與帶教結(jié)合，提高工作協(xié)作精神，提高帶教質(zhì)量又能提高整體教學(xué)素質(zhì)、學(xué)習(xí)意識(shí)，同時(shí)更促進(jìn)了肝膽科護(hù)理帶教業(yè)務(wù)的發(fā)展。

［1］凌賢龍，趙曉晏，張朋彬，等.在臨床教學(xué)中推行導(dǎo)師制的可行性及運(yùn)行模式［J］.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2008，24（9）:1416－1418.

［2］藍(lán)秋麗，韋金翠，蘇秀寧.手術(shù)室護(hù)生實(shí)施導(dǎo)師制帶教的體會(huì)［J］.實(shí)用醫(yī)技雜志，2007，14（11）:1487－1488.

R473.6

B學(xué)科分類(lèi)代碼320.7120

1001－8131（2011）06－0447－01

2011－08－02