尚智

病原生物學與免疫學基礎緒論課教學方法探討

尚智

病原生物學;免疫學基礎;緒論;教學

緒論是一門課的開端，也是一門課的縮影，是學生對每一門課的初次接觸。緒論課表面上看起來很容易講，學生也看得懂，這樣易導致教師不重視，認為緒論中無實質內容，和書中的內容比較無關緊要，沒有必要花很大精力，只是簡單一提而過，或干脆讓學生課下自學，直接從這一部分跳過。但是，在教學中筆者深深體會到講好緒論課是非常重要的，因為緒論課講授的成敗直接關系到學生對本門課是否產生學習興趣和強烈求知欲望。怎樣才能講好緒論課呢？經過多年病原生物學與免疫學基礎（以下簡稱病免）教學的實踐，筆者認為應從以下幾個方面來講的緒論課。

1 對病免教材作總體介紹，使學生對課程有一個總體認識

在講授緒論課時，筆者一般都要先介紹本學科所用教材[1]，讓學生瀏覽一下教材的目錄，了解教材包涵的內容。從本教材的目錄內容可以看出本課程可以分成兩大部分，即病原生物學部分和免疫學基礎部分。病原生物學部分可以再分為微生物學部分和人體寄生蟲學部分；微生物學部分中細菌學和病毒學兩部分占得比重比較大，其他如真菌、放線菌、立克次體、螺旋體、衣原體、支原體等只占很少比重。這說明在學習微生物學部分的時候要將重點放在細菌學和病毒學上。學習的時候要特別注意總論的學習；各論中要將注意力集中在致病性上，也就是說要熟悉每一種細菌或病毒的致病物質、所引起的疾??；在學習人體寄生蟲部分的時候要注意學習每種寄生蟲的生活史，寄生蟲的致病性和對寄生蟲的防治過程中都與寄生蟲的生活史有很大關系；免疫學比較抽象、深奧，前后知識點聯系性強，和醫(yī)學各學科相互之間的滲透性比較強。免疫學可以根據學科內容體系按其邏輯關系劃分為三部分：第一部分為基礎內容，包括抗原、抗體、補體、免疫細胞、細胞因子等；第二部分為核心內容，主要包括T、B細胞參與的免疫應答、免疫調節(jié)、免疫耐受等；第三部分為應用內容，包括抗感染免疫，免疫學檢測和免疫防治等[1-3]。免疫學是一門交叉學科，與生命科學的其它學科聯系十分緊密。一方面，它的發(fā)展吸收了其它學科的理論；另一方面，它的發(fā)展也更好地促進了其他學科的發(fā)展。通過這樣的講解，學生對如何學好這門課有了心理準備，有了自己的計劃，取得了學習的主動權，為今后的學習奠定了良好的開端。

2 逐步提出問題，勾出學生的好奇心，激發(fā)學生學習的熱情

介紹完教材后，讓學生將書本合上，逐步提出以下問題：當你們聽到“微生物”或者“細菌”、“病毒”等詞語的時候，你們的第一反應是什么？學生開始積極回答：小，看不見，臟，讓人生病，好恐怖的：比如艾滋病，SARA等等，同學們七嘴八舌的議論著、回答著；以后再提出第二個問題：如果世界上沒有微生物會怎樣？或者說將世界上所有的微生物都殺滅后會怎樣？學生開始說：那太好了，就不會再生病了；到外面吃飯不會擔心腹瀉；這種東西早該從地球上滅絕了……對于同學們的這些回答，老師并不急于給結論，而是再提出下列問題：我們吃到的饅頭是靠什么發(fā)酵而來的？我們初中階段學習的豆科植物根瘤中有什么物質可以將空氣中的游離氮轉化為有機氮供植物利用？動物、植物等尸體靠什么東西分解？學生討論著回答這些問題，在回答的時候開始產生疑惑，教師將上面兩個問題再次提出，這時學生開始認識到自己的第一感覺并不正確，微生物似乎并不那么“壞”。這時老師告訴學生，之所以我們對微生物會有不好的第一感覺，就是因為我們日常生活中所接觸到的微生物大都是致病性的微生物，對人類是有害的。其實絕大多數微生物對人是無害的，部分對人還是有益的，比如酵母菌可以發(fā)酵，大腸桿菌可以產生維生素B和K，放線菌等微生物可以產生抗生素，噬菌體具有殺菌能力等。對人或動植物致病的微生物只占極少數，我們將它們視為病原微生物。就是這些害群之馬破壞了微生物的聲譽，給人們留下了極壞的印象。所以，通過今天的課程我們要有一個新的認識，給微生物一個公正的評判。通過這種方式講課，學生不再是教學中的被動者，他們積極參與討論，分析問題，具有很高的學習熱情。

3 講述微生物學發(fā)展史，激發(fā)學生學習熱情

學生的學習興趣正濃，積極性正高漲，教師要將學生的這種積極性保持下去。正因為這樣，本人對緒論的教學非常重視，力求打響這“第一炮”。首先對教材進行反復推敲、適當剪裁選擇最佳突破點。一開始一定不能急于提出那些枯燥的概念，否則學生就會認為老師是老古董了。筆者則從以下幾個故事入手，娓娓道來：列文虎克發(fā)明創(chuàng)造第一臺顯微鏡；巴斯德經典的鵝頸燒瓶實驗；從我國醫(yī)學史中有關人痘苗預防天花，到一個多世紀后英國醫(yī)生用牛痘疫苗成功地預防天花而為人類傳染病的預防開創(chuàng)了人工免疫的先聲，再到今天的“人類基因組計劃”；第一個分離出沙眼衣原體的我國學者湯飛凡等等。學生頓覺得耳目一新、趣味橫生，注意力自然集中。這樣，既能使學生在輕松愉快的氣氛中對本學科有了初步的認識，又產生了一種積極的效應，激發(fā)他們的學習熱情和提高了學習興趣。有了熱情與興趣，就為今后的教學打下了良好的基礎。

4 結合臨床，使學生明確學好醫(yī)學微生物學的重要意義

醫(yī)學微生物學是醫(yī)學院校臨床醫(yī)學專業(yè)的一門專業(yè)基礎課，學生對這門課學的好壞直接影響有關專業(yè)課的學習。所以，在醫(yī)學微生物學緒論課上必須講述醫(yī)學微生物學與臨床醫(yī)學的關系，使學生明確學好醫(yī)學微生物學的重要意義。在講解中應注意舉例說明醫(yī)學微生物學與臨床醫(yī)學的關系。比如抗生素就是微生物的代謝產物，可用于防治感染性疾??；無菌觀念和無菌操作是每一個醫(yī)學工作者必須具備的最基本的素質，通過本課程的學習使學生建立無菌觀念，指導臨床無菌操作等等。通過例子，說明醫(yī)學微生物學與臨床醫(yī)學關系密切，使學生明確學習醫(yī)學微生物學的目的、任務及意義，鼓勵學生學好醫(yī)學微生物學，從而達到預期的教學效果。

5 傳授學習方法，培養(yǎng)學習意志

“授之以魚，一餐之需；授之以漁，終身受益”。正確的學習方法是打開知識寶庫的鑰匙。對提高學習效率往往可以收到事半功倍的效果。如免疫學抽象、深奧、前后聯系性強，和醫(yī)學各學科相互之間的滲透性比較強，有廣闊的發(fā)展前景，在學習時應做到經常復習，聯系實際，經常上網查閱新知識、新動態(tài)。而微生物學和寄生蟲學內容多，較簡單，和臨床、日常生活聯系密切。在學習時除應做到經常復習外，還應該把知識條理化，抓住重點，經常聯系身邊的實際反復思索和研究。通過這樣的講解，學生對如何學好這門課有了心理準備，有自己的計劃，取得了學習的主動權。學生一旦消除了對本學科的“怕難”心理，又掌握了學習方法，培養(yǎng)了堅強的學習意志，學習就成了一種樂趣，一種習慣，而不是負擔。

總之，緒論在整個教材中是第一個章節(jié)，也是整個課程的第一次課，更是師生的第一次交流，教師在第一課上表現出來的廣博的知識、生動的語言、豐富的實例、開闊的思維都會給學生留下深刻而美好的印象，尊敬、信服會油然而生，為教師今后開展教學奠定了良好的基礎。緒論在整個的教學過程中起著拋磚引玉的作用，處理得當，可起到事半功倍的效果。在《病免》緒論教學中，充分發(fā)揮教師的主導作用，激發(fā)學生的學習熱情，培養(yǎng)學習興趣，促進求知識欲，培養(yǎng)良好的學習態(tài)度，會使學生變被動學習為主動學習，對后繼的學科教學起到了積極的作用。

[1] 夏和先.病原生物學與免疫學基礎[M].南京:東南大學出版社, 2006:168.

[2] 鮮盡紅.免疫檢驗技術[M].第二版,北京:人民衛(wèi)生出版社, 2008:139.

[3] 龔非力.醫(yī)學免疫學[M].第二版,北京:科學出版社,2004:216.

R37;R392.1

A

1008-4118（2011）03-0093-02

10.3969/j.issn.1008-4118.2011.03.50

2011-05-21