鄭愛喜，帥 艷（荊州市第二人民醫(yī)院五官科，湖北 荊州434000）

鼻飼的廣泛應(yīng)用為廣大患者解決了不能經(jīng)口進食的問題，尤其對于昏迷，或因消化道疾病如腫瘤、食管狹窄以及顱腦外傷等患者，使其能保證攝入足夠的蛋白質(zhì)和熱量。傳統(tǒng)固定鼻飼管的方法是用膠布固定于鼻翼兩側(cè)，由于鼻飼管一般需長期固定，而有些患者由于膠布過敏而導(dǎo)致鼻翼周圍皮膚發(fā)紅甚至破潰，增加了患者的痛苦。另外，患者常因各種原因如打噴嚏、劇烈咳嗽或因意識不清自行拔除而導(dǎo)致留置失敗，不僅增加了醫(yī)護人員及患者家屬的負(fù)擔(dān)和壓力，更重要的是增加了病人反復(fù)插管的痛苦。因此，我們在臨床實踐中不斷總結(jié)和摸索出一種簡單、實用能牢固固定鼻飼管的方法，取得很好效果。現(xiàn)介紹如下。

1 制作與使用

取一根普通胃管，一根直徑為0.2cm、周長80cm的中空膠管，兩個直徑分別為0.3cm的小膠環(huán)（取材于一次性輸氧管）。首先按護理技術(shù)操作常規(guī)插好鼻飼管。然后將胃管的尾端套入一小膠環(huán)與中空管形成的圈內(nèi)，拉緊小膠環(huán)于鼻孔前的位置固定 （見圖1）。將中空管分別套于兩側(cè)耳廓，再將另一小膠環(huán)調(diào)節(jié)松緊固定于下頜處。

圖1 胃管固定的改進

2 優(yōu) 點

上述改進后的鼻飼管固定方法，經(jīng)過在臨床上的應(yīng)用，我們認(rèn)為有以下優(yōu)點：①取材方便，制作簡單。②固定牢固、可靠，效果好，調(diào)整方便。③外觀整潔，可視性高，污染時清潔方便，適應(yīng)性廣。④減輕了患者痛苦，降低了醫(yī)護人員的勞動強度，值得臨床上推廣應(yīng)用。