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        奇正消痛貼對骨關(guān)節(jié)炎早期治療

        2011-04-04 04:10:22李瑞
        當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2011年23期
        關(guān)鍵詞:骨關(guān)節(jié)炎標(biāo)準(zhǔn)療效

        李瑞

        隨時(shí)中國人口老齡化現(xiàn)象的加劇,老年多發(fā)性疾病已引起中國政府乃至全世界的關(guān)注。骨關(guān)節(jié)炎是一種老年多發(fā)性疾病,作為影響老年人生活質(zhì)量的疾病之一,受到醫(yī)療界的普遍重視。在加強(qiáng)門診對骨關(guān)節(jié)炎患者正確診斷的同時(shí),也加強(qiáng)對大眾的骨關(guān)節(jié)炎的宣傳教育,以便早發(fā)現(xiàn)、早治療。本研究就我院門診中所遇到的骨關(guān)炎患者的臨床特點(diǎn)及早期治療的療效進(jìn)行總結(jié)分析。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        2009年1月~2010年11月期間,在我院確診的86例骨關(guān)節(jié)炎患者。采用“美國手、膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)”和“骨性關(guān)節(jié)炎放射X線Kellgren & Lawrence分級”(≥Ⅱ級予以診斷)診斷標(biāo)準(zhǔn)。肥胖判斷標(biāo)準(zhǔn)參照WHO的標(biāo)準(zhǔn),其他關(guān)節(jié)和脊柱病變的臨床癥狀同上。

        1.2 骨性關(guān)節(jié)炎X線Kellgren & Lawrenle分級標(biāo)準(zhǔn)

        標(biāo)準(zhǔn)為0級,無骨贅;Ⅰ級,輕微骨贅;Ⅱ級,明顯骨贅,但未累及關(guān)節(jié)間隙;Ⅲ級,關(guān)節(jié)間隙(椎間隙)中度狹窄;Ⅳ級,關(guān)節(jié)間隙(椎間隙)明顯狹窄,伴軟骨下骨硬化。

        1.3 方法

        對本院86例確診骨關(guān)節(jié)炎的患者進(jìn)行關(guān)于骨關(guān)節(jié)炎疾病知識的宣傳教育后,對患者進(jìn)行奇正消痛貼外敷的治療及簡單物理治療。隨訪1~20個(gè)月(平均11.3個(gè)月),使用VAS評分系統(tǒng)(百分制),以治療前后疼痛癥狀的改善作為療效判定標(biāo)準(zhǔn),療效等級標(biāo)準(zhǔn):改善≥80%,優(yōu);改善≥50%~80%,良;改善≤20%,差。

        2 結(jié)果

        86例確診骨關(guān)節(jié)炎患者通過上述綜合治療結(jié)合預(yù)防宣教的方法,其中73例病情穩(wěn)定,治療效果優(yōu)良,日常工作生活不受影響。因患者生活居住條件等客觀環(huán)境、工作性質(zhì)的影響,導(dǎo)致13例患者癥狀反復(fù),改善情況不明顯,其中7例病情控制沒有出現(xiàn)加重的情況,6例臨床癥狀無好轉(zhuǎn)。但由于堅(jiān)持使用藥物,故病情未呈現(xiàn)加重趨勢。

        3 討論

        雖然骨關(guān)節(jié)炎是常見的多發(fā)疾病,但是未能引起人們充足的重視,普遍人缺少對骨關(guān)節(jié)炎的預(yù)防和保養(yǎng)知識。我院對患者進(jìn)行細(xì)致入微的健康知識普及,努力提高人們對骨關(guān)節(jié)炎的認(rèn)識,正確掌握如何預(yù)防骨關(guān)節(jié)炎。同時(shí),為患者提供保養(yǎng)建議,如避免外傷、注意保暖、避免潮濕、減輕體重,在降溫季節(jié)要注意及時(shí)添加衣物,急性發(fā)作時(shí)最好減少勞動量、延長休息時(shí)間。平時(shí)保養(yǎng)可進(jìn)行簡單的物理治療,常見的物理治療有熱療和冷療。適度的體育鍛煉可以增強(qiáng)體質(zhì)、減少癥狀的發(fā)作,但切忌運(yùn)動量過大,合適的鍛煉方法有太極拳、廣播操、步行等。另一方面,站立、下蹲、久坐等不良習(xí)慣會導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)炎惡化,應(yīng)盡量避免。爬山運(yùn)動會加重關(guān)節(jié)的磨損而導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)炎惡化,所以骨關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)盡量避免參加爬山活動。當(dāng)有急性發(fā)作或疼痛較明顯時(shí),可選用外用帖敷膏藥。

        多年來研究表明,骨性關(guān)節(jié)炎的主要病理改變?yōu)殛P(guān)節(jié)軟骨受損破壞,滑膜、關(guān)節(jié)囊,髕下脂肪墊充血、增生、肥厚和纖維化[1]。祖國醫(yī)學(xué)屬“骨痹”的范疇,病因?yàn)楦文I虧損,筋骨失榮,夾雜風(fēng)寒濕痹。治療關(guān)鍵在于強(qiáng)筋骨,活血通絡(luò)、消腫止痛[2]。藏藥奇正消痛貼膏以傳統(tǒng)珍貴藏藥水柏枝、獨(dú)一味、水牛角等為原材料,具有清熱解毒、發(fā)散生肌、活血通絡(luò)、消炎發(fā)散的作用。貼膏直接接觸病變部位皮膚,經(jīng)過透皮吸收,藥物直達(dá)病變部位形成藥物離子堆,使療效穩(wěn)定持久,同時(shí)降低引起全身不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。奇正消痛貼膏對骨關(guān)節(jié)炎具有良好療效[3]。

        本文結(jié)果表明,對于治療骨關(guān)節(jié)炎,采用綜合治療結(jié)合預(yù)防宣教的方法效果顯著。73例病情穩(wěn)定,治療效果優(yōu)良,日常工作生活不受影響。但有13例患者因?yàn)樯罹幼l件等客觀環(huán)境、工作性質(zhì)的影響,導(dǎo)致病情反復(fù)發(fā)作,改善情況不明顯,所以骨關(guān)節(jié)炎患者在使用藥物治療的同時(shí)還要注意生活水平的提高與生活環(huán)境的改善,也應(yīng)選擇合適的工作,否則會影響骨關(guān)節(jié)炎的治療效果。

        [1] 胡世平,陳祖星.全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)治療重度膝骨性關(guān)節(jié)炎38例[J].福建醫(yī)藥雜志,2010,32(4):28-29.

        [2] 潘梁,朱航.保守治療膝骨性關(guān)節(jié)炎64例[J].實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志,2010,24(4):68.

        [3] 陳軼強(qiáng),劉志坤,吳銀生,等.奇正消痛貼膏治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎臨床研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2010,16(28):147-148.

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