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(白山市中醫(yī)院，吉林 白山 134300)

護(hù)士與患者和患者家屬之間的交流,有助于了解患者的身心狀態(tài),同時(shí)也提供患者需要的就診信息[1]。良好的交流可以使護(hù)士了解到病人的自然狀況、心理狀態(tài)、思想顧慮，從而為患者制定有效的護(hù)理方案，甚至有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士可以通過與患者的細(xì)心交流探查到患者發(fā)病的根本原因，為醫(yī)生實(shí)現(xiàn)治療提供可靠的依據(jù)，縮短患者康復(fù)的進(jìn)程，提高護(hù)理質(zhì)量。

1 交流的目的

1.1 實(shí)現(xiàn)護(hù)理評(píng)判 通過與患者初步交流，了解患者的基本情況，為初步護(hù)理方案的建立提供依據(jù)。

1.2 建立和諧護(hù)患關(guān)系 和藹的態(tài)度，經(jīng)常的溝通，增進(jìn)雙方了解，建立信任的基礎(chǔ)，實(shí)現(xiàn)患者和家屬對(duì)護(hù)理和治療的配合。

1.3 尋找護(hù)理和治療依據(jù) 與患者進(jìn)行深入的交流，在話語中發(fā)現(xiàn)有價(jià)值的護(hù)理和治療依據(jù)，對(duì)癥護(hù)理和治療，實(shí)現(xiàn)康復(fù)。

1.4 增進(jìn)團(tuán)隊(duì)合作精神 及時(shí)將患者情況反饋給醫(yī)生，提供新的信息，可以密切醫(yī)護(hù)關(guān)系，增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)的凝聚力，提高工作效率。

2 交流的技巧與辨證施護(hù)的運(yùn)用

2.1 語言交流 是交流的基本形式也是交流的主體，護(hù)士在與患者及家屬進(jìn)行談話時(shí)，要注意說話的方式、語氣、速度、音調(diào)、節(jié)律等變化，要使交流對(duì)象能夠接受。不當(dāng)?shù)恼Z言交流是刺激醫(yī)患關(guān)系惡化，發(fā)生醫(yī)患糾紛的直接導(dǎo)火索。

2.2 面部表情 在與患者進(jìn)行交流時(shí)，護(hù)士要保持微笑是對(duì)患者的禮貌和尊重，要注意觀察患者面部表情的變化，要注意患者的細(xì)微表情，防止延誤病情或言語不當(dāng)引起患者內(nèi)心反感，導(dǎo)致剛剛建立的護(hù)患關(guān)系出現(xiàn)裂痕。

2.3 注意傾聽 護(hù)理人員應(yīng)該是積極的傾聽者，要善于在傾聽中發(fā)現(xiàn)患者的情緒和心理變化，從而為護(hù)理和治療找到依據(jù)。這就要求護(hù)理人員在與患者交流時(shí)做到：1)注意力集中；2)聽清并明確患者反映的真實(shí)意圖；3)不要隨意打斷患者的語言；4)專心分析患者反饋的信息；5)用合適的方式鼓勵(lì)患者繼續(xù)交流。

2.4 角色轉(zhuǎn)換 在與患者交流中要適時(shí)站在患者的立場(chǎng)進(jìn)行思考，有助于護(hù)患溝通。

3 交流中辨證施護(hù)要注意的問題

臨床醫(yī)患溝通與交流技巧是醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、倫理學(xué)、社會(huì)學(xué)、行為學(xué)等多種知識(shí)的綜合應(yīng)用[2]。因此，護(hù)理人員在平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)學(xué)習(xí)培訓(xùn)，提高自身修養(yǎng)與知識(shí)儲(chǔ)備，增強(qiáng)交流技巧。此外，與患者進(jìn)行交流過程中，要注意保持一個(gè)“度”，要學(xué)會(huì)尊重病人，做到不該問的不問，在聽到病人隱私后要選擇與病情有關(guān)的問題向醫(yī)生反映，保護(hù)患者的隱私是護(hù)理人員的責(zé)任和義務(wù)。在對(duì)病人進(jìn)行中醫(yī)辨證施護(hù)時(shí)要先征求主治醫(yī)生和上級(jí)護(hù)士的意見，避免出現(xiàn)問題，延誤病情或出現(xiàn)醫(yī)療事故。

[1]蔡舉紅.淺談分診護(hù)士的溝通技巧[J].吉林醫(yī)學(xué),2010,31(26):4582.

[2]魏來臨,張巖.臨床醫(yī)患溝通與交流技巧[M].濟(jì)南:山東科學(xué)技術(shù)出版社,2005.