華 輝，蔣玉萍

醫(yī)學(xué)的進步對護理技術(shù)和水平提出了更高的要求，護理?？苹殉蔀榕R床實踐發(fā)展的必然趨勢?！皩？谱o士”是指高級臨床護理工作者，而不是在某一?？乒ぷ鞯淖o士［1］，ICU?？谱o士是其典型代表之一。本研究對符合條件江蘇省范圍內(nèi)的41名ICU?？谱o士和50名傳統(tǒng)培訓(xùn)ICU護士進行問卷式調(diào)查，旨在探討ICU?？谱o士的能力與作用。

資料與方法

1 一般資料 選擇2008～2010年經(jīng)考試合格的江蘇省ICU?？谱o士41名(A組)和50名傳統(tǒng)培訓(xùn)護士(B組)進行問卷式調(diào)查。發(fā)放問卷91份，回收問卷89份，回收率97．8%。其中有效問卷89份，有效率97．8%。

2 研究方法和調(diào)查內(nèi)容 以ICU?？评碚撝R和實踐能力為評價指標(biāo)，問卷包括3份:表1為一般自我效能感量表;表2為各單位對兩組護士的考核調(diào)查(包括理論及臨床技能考核、綜合能力等);表3為其他醫(yī)護人員對調(diào)查對象的認同度。

3 效果評價 由護理部副主任，4名科護士長和8名ICU護士長組成考核評估小組，制定考核方案和ICU?？谱o士標(biāo)準(zhǔn)考核體系，包括理論考核、臨床技能考核和綜合能力考核。

3．1 考核內(nèi)容 包括理論考核、臨床技能考核和綜合能力評價，采用自制量表對兩組進行管理能力、感染控制、教學(xué)能力與個案研究進行問卷調(diào)查，分析評價綜合能力;對其它醫(yī)護人員進行兩組的認同度調(diào)查。

3．2 自我效能評價 采用一般自我效能感量表(general self efficacy scal，GSES)對兩組培訓(xùn)后進行調(diào)查，比較兩組護士的自我效能感。

5 結(jié)果 A組理論知識及臨床技能考核分數(shù)均＞90分，而B組＜90分，兩組比較有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0．05)，說明經(jīng)過ICU正規(guī)化培訓(xùn)的護士在知識面和臨床技能等方面均強于傳統(tǒng)培訓(xùn)的護士。在行政管理、感染防控、教學(xué)、處理疑難問題、應(yīng)變、個案研究能力、自我效能感等方面，A組也強于B組(P ＜0．05)。

討 論

?？谱o士的培養(yǎng)可以提高護士的理論及臨床技能，ICU護理工作對護士的要求高，需要具備扎實的理論基礎(chǔ)和臨床實踐操作能力，熟練掌握各種先進儀器設(shè)備的使用，才能為搶救危重病人爭取最佳時機［2］。本研究顯示，專科護士的培養(yǎng)明顯提高了護理人員的理論水平和實踐操作技能。在綜合能力形成方面，ICU護士在管理能力、感染控制、教學(xué)能力及個案研究方面的評分均高于未經(jīng)ICU培訓(xùn)的護士，提示?？谱o士的培養(yǎng)符合護理人員專業(yè)化發(fā)展，使ICU護理專業(yè)化水平得到提升。自我效能感是護士對自己勝任護理工作能力的一種主觀判斷［3］。本研究結(jié)果顯示:ICU?？谱o士自我效能感顯著高于非?？婆嘤?xùn)護士，說明ICU?？谱o士表現(xiàn)出更高的自信水平，這是優(yōu)秀護士成長的重要前提?？傊琁CU護士正在臨床上起到了核心骨干作用，ICU專科護士的培養(yǎng)，能提高急危重病人的護理質(zhì)量，有利于提高護士整體素質(zhì)，推動護理事業(yè)的發(fā)展。

［1］尤黎明．?？谱o士在護理專業(yè)中的角色和地位［J］．中華護理雜志，2002，37(2):85 －88．

［2］黃惠根，陳凌，藍蕙蘭，等．ICU臨床專科護士在職培養(yǎng)模式的研究［J］．護理管理雜志，2010，10(1):26 －28．

［3］尹心紅，李樂之．護士自我效能感及其影響因素調(diào)查［J］．護理學(xué)雜志，2009，24(11):21 －22．