胡華

新聞背景

巴西當(dāng)?shù)貢r(shí)間2010年2月14日10點(diǎn)30分，足壇“外星人”羅納爾多突然宣布掛靴，吻別職業(yè)生涯，離開了他摯愛的綠茵場(chǎng)，一代巨星就此與足球分手。消息傳來，世界足壇為之惋惜。這位曾經(jīng)4次參加世界杯，兩度捧得“大力神”杯，3次加冕“世界足球先生”的傳奇球星緣何提前告別綠茵場(chǎng)呢？羅納爾多掛靴的主要原因竟然是因?yàn)榛忌狭思谞钕俟δ軠p退癥。“我很想繼續(xù)踢下去，但是與身體的斗爭(zhēng)中，我失敗了?！薄凹诇p”逼倒英雄漢。

在發(fā)布會(huì)現(xiàn)場(chǎng)，羅納爾多透露了一個(gè)隱藏多年的秘密：“4年前，我在米蘭時(shí)被查出患有甲狀腺機(jī)能減退的病。這個(gè)病讓我的新陳代謝變得緩慢，為了治療這種疾病，我必須服用激素，而這種藥在足壇被認(rèn)為是禁藥。體重增加與這種疾病有很大的關(guān)系，曾有許多人笑話我身體發(fā)福，他們不知道其中的真正原因，我不怪他們?！?/p>

我們?cè)跒椤巴庑侨恕?羅納爾多嘆息的同時(shí)，甲狀腺機(jī)能減退也映入了人們眼簾，“甲減”到底是什么疾??？

甲狀腺功能減退癥，簡(jiǎn)稱“甲減”。甲狀腺素是一種重要的激素，在正常情況下，甲狀腺素能促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成和骨的鈣化，能幫助生長(zhǎng)發(fā)育和能量代謝?！凹诇p”同樣是一種甲狀腺激素分泌異常所致的內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，系各種原因?qū)е碌牡图谞钕偌に匮Y或甲狀腺素抵抗而引起的全身性低代謝綜合癥，表現(xiàn)為粘液性水腫。

甲狀腺功能減退癥很難預(yù)防，重點(diǎn)是要做到及早發(fā)現(xiàn)。任何年齡都有可能發(fā)生“甲減”，但此病比較隱蔽，疾病發(fā)展過程較緩慢，可以長(zhǎng)達(dá)十多年，在發(fā)病初期很多病人沒有留意到異常?！凹诇p”的早期現(xiàn)象有記憶力下降、反應(yīng)遲鈍、容易疲乏、缺乏活力、異常怕冷、四肢無(wú)力、面色蒼白、皮膚干燥、增厚呈蠟黃色、毛發(fā)脫落、便秘、不愛吃飯、便秘、心跳慢、血壓低、說話舌頭大等癥狀。如果是兒童還會(huì)導(dǎo)致身材矮小，智力低下。這樣的病癥對(duì)于一名運(yùn)動(dòng)員來說是十分致命的，此外，羅納爾多體重的增大也是“甲減”的表現(xiàn)之一。當(dāng)全世界都在嘲笑羅納爾多肥胖的時(shí)候，殊不知，肥羅正承受著常人所無(wú)法理解的痛苦。

“甲減”有逐漸增多的傾向

在門診中，“甲減”患者有增多趨勢(shì)，就發(fā)病人群來看，女性/男性為4：3的比例。造成“甲減”的原因很復(fù)雜，目前尚未有明確的病因。家族史、工作壓力大、碘鹽食用過量都可能是誘發(fā)疾病的原因。

需要關(guān)注的是，其臨床表現(xiàn)常呈多樣化，早期癥狀不典型，常難以做到早期診斷、及時(shí)治療，甚至引起誤診，延誤病情，有的累及心臟，并發(fā)冠心病，更嚴(yán)重的甚至發(fā)生粘液性昏迷，其死亡率高達(dá)60%，原因是長(zhǎng)期未得到治療的嚴(yán)重“甲減”，在肺部感染、充血性心衰、全身麻醉、外科手術(shù)、服用某些藥物（鎮(zhèn)靜劑、止痛藥、抗抑郁藥）或停用甲狀腺激素制劑及受寒冷等誘因下發(fā)生黏液水腫性昏迷。這部分人群多數(shù)在發(fā)病前并不知道自己患有“甲減”。同樣，在臨床工作中如果遇到上述不明原因昏迷的病人，也應(yīng)及時(shí)想到這個(gè)病，提高搶救成功率。因而“甲減”患者需要長(zhǎng)期治療。對(duì)于有甲狀腺病家族史者，應(yīng)該定期檢查甲狀腺功能，尤其是既往檢查中有甲狀腺自身抗體水平升高者。對(duì)于曾進(jìn)行過甲狀腺同位素治療、甲狀腺手術(shù)等甲狀腺“破壞”治療的人來說，至少應(yīng)一年檢查一次甲狀腺軸激素水平。

孕期要做甲狀腺檢查

如果孕婦患有“甲減”，將有可能影響嬰兒的智力，所以婦女懷孕前應(yīng)進(jìn)行甲狀腺檢查。由于甲減發(fā)病比較隱匿，可能僅僅是感覺怕冷、易疲勞、無(wú)精打采或是出現(xiàn)便秘，常沒有引起重視，不少孕婦都是在孕前檢查或產(chǎn)檢中偶然發(fā)現(xiàn)的。因此國(guó)際甲狀腺組織建議妊娠婦女常規(guī)進(jìn)行甲狀腺功能檢查以及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療“甲減”。盡快糾正“甲減”狀態(tài)，以保證孩子的大腦發(fā)育。

“甲減”患者小貼士

1避寒涼，注意感冒，防寒保暖。尤要注意腳的保暖，用熱水洗腳好處多多。

2.宜低鹽飲食，咸的食物會(huì)引起水、鈉潴留而加重水腫。

3.少吃辛辣、生冷、腥膻之味。保證足夠的蛋白質(zhì)和熱量，如羊肉、狗肉、鹿肉、牛肉等；海參、蝦、牡蠣、海帶、紫菜、韭菜等、山藥、胡桃肉。

4.晨練宜晚不宜早，運(yùn)動(dòng)要適度。運(yùn)動(dòng)過量也會(huì)誘發(fā)甲狀腺炎的加重或爆發(fā)。

5.生活起居規(guī)律，不熬夜，保持心態(tài)平和，減少誘發(fā)因素。