鄧開琴 蔣 華 程 露 代章斌 劉天珍

吸氧、吸痰是常見的急救操作，臨床上一直采用玻璃接頭作為吸氧、吸痰的連接管，接口處有可能出現(xiàn)不緊密、不相匹配、不密封或漏氣的現(xiàn)象。我科自行設(shè)計連接管接頭，使用一次性1 ml注射器代替玻璃接頭，于2008年12月開始應(yīng)用于臨床，本研究兩種方法各使用46例次，發(fā)現(xiàn)使用一次性1 ml注射器代替玻璃接頭效果較好?，F(xiàn)報道如下。

1 材料與制作方法

取一次性(1 ml)注射器1個，去掉注射器針芯，用無菌剪刀從注射器的針管中段處剪斷，留取前端即可，放入無菌盤內(nèi)備用。

2 使用方法

備用吸氧設(shè)備處于完好狀態(tài)，取濕化瓶，檢查氧氣裝置完好，調(diào)節(jié)好所需的流量，取專用的一次性鼻導(dǎo)管與一次性1 ml塑料接頭銜接，檢查管道通暢，濕潤前端，插入病人鼻腔適當(dāng)?shù)纳疃?，用膠布固定在鼻翼兩側(cè)，固定好輸氧管，向病人講述用氧的注意事項，在濕化瓶上用標(biāo)識卡填寫啟用時間及責(zé)任人。

需吸痰的病人，按吸痰技術(shù)進(jìn)行操作。一次性1 ml注射器塑料接頭有明顯毫升刻度，透明、無菌，更方便準(zhǔn)確觀察記錄痰液的性質(zhì)、量及顏色和留取痰液標(biāo)本。

3 結(jié) 果(表1)

表1 兩種接頭臨床應(yīng)用各46次優(yōu)缺點對比(例次)

4 討論

4.1 玻璃接頭的缺點

反復(fù)使用有導(dǎo)致病人發(fā)生院內(nèi)感染的可能，對病人的身心健康造成傷害，有可能引起醫(yī)療糾紛。銜接不緊密、不匹配、易漏氣在工作中很常見。

在操作時易打碎而劃傷工作人員的手。病人在吸氧的過程中，因為病情不配合等原因極易導(dǎo)致管道滑脫和打碎玻璃接頭劃傷病人的皮膚，同時需重新更換接頭而存在醫(yī)療護(hù)理安全隱患問題。

4.2 使用一次性(1 ml)注射器接頭的優(yōu)點

一次性注射器接頭為無菌物品，符合無菌原則，有效杜絕了醫(yī)院污染。該塑料針管的直徑剪斷處前后兩端與輸氧管、吸痰管都非常匹配，連接緊密無漏氣現(xiàn)象。一次性(1 ml)注射器連接管在病人煩躁不安時無打碎及滑脫現(xiàn)象，杜絕了醫(yī)療糾紛及安全隱患問題，無刺傷工作人員手及病人皮膚情況。取材方便，價格低廉，制作簡單，易于掌握。