毛美嬌 胡俊萍 劉 萍

上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院科技處，上海 200032

痰瘀與糖尿病微血管病變

毛美嬌 胡俊萍 劉 萍

上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院科技處，上海 200032

目的：討論"痰瘀"在糖尿病微血管病變中的作用機(jī)制，探討中西醫(yī)結(jié)合研究本病的思路與方法。方法：文獻(xiàn)復(fù)習(xí)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對本病發(fā)病機(jī)制的研究、中醫(yī)病因病機(jī)、中醫(yī)治療方法的進(jìn)展，概述痰瘀在糖尿病微血管

病變的研究進(jìn)展。結(jié)果：（1）胰島素抵抗和β細(xì)胞功能受損是糖尿病及其血管并發(fā)癥的共同病理基礎(chǔ)；血液流變學(xué)改變、氧化應(yīng)激的促進(jìn)、炎癥介質(zhì)的作用、內(nèi)皮功能損傷等是糖尿病微血管病變發(fā)生發(fā)展的主要病理機(jī)制；糖尿病視網(wǎng)膜病變（Diabetic Retinopathy，DR）和糖尿病腎病（Diabetic Nephropathy，DN）是糖尿病微血管病變的兩大主要表現(xiàn)。（2）本病的中醫(yī)病因病機(jī)以"本虛標(biāo)實(shí)"為大綱，臟腑虛損與痰瘀的形成和發(fā)展有密切關(guān)系。（3）糖尿病血管病變的分子生物學(xué)病理基礎(chǔ)與痰瘀存在一定的相關(guān)性。結(jié)論：痰瘀是糖尿病微血管病變的主要病理基礎(chǔ)，將"痰瘀"理論與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對糖尿病微血管病變的認(rèn)識有機(jī)結(jié)合，為治法方藥的規(guī)范構(gòu)建提供有力的理論基礎(chǔ)應(yīng)當(dāng)成為今后主要的探討方向。