李 靜，李 燕，韓云濤，殷建忠

（昆明醫(yī)學(xué)院，云南 昆明 650000）

頭腦風(fēng)暴法是美國學(xué)者Alex F. Osborn 于1938 年首次提出的[1]一種快捷有效的激發(fā)群體創(chuàng)造力的方法，已廣泛應(yīng)用于參與式課堂教學(xué)中。它是通過營造寬松自由的思維環(huán)境，讓所有參加者在自由愉快、暢所欲言的氣氛中，對某一個特定議題進行思考、互相交流，無拘無束的發(fā)表自己的各種想法，從而引起思維共振產(chǎn)生組合效應(yīng)[2～3]。

而《艾滋病與藥物濫用》是高等醫(yī)科院校開設(shè)的一門課程，針對當(dāng)今世界面臨的重大公共衛(wèi)生問題，系統(tǒng)的講授艾滋病的預(yù)防、治療和控制以及藥物濫用與禁毒的相關(guān)知識，旨在使醫(yī)學(xué)生全面深入的了解相關(guān)知識及其引發(fā)的社會問題，建立防范意識，增強應(yīng)對艾滋病和藥物濫用的能力，為將來的實際工作奠定基礎(chǔ)。鑒于其實踐性強的特點，筆者嘗試把頭腦風(fēng)暴法引入課堂，探討一種加強學(xué)生實踐能力和創(chuàng)造力的教學(xué)方法及模式。

1 頭腦風(fēng)暴法在《艾滋病與藥物濫用》中應(yīng)用的優(yōu)勢

1.1 激發(fā)了學(xué)生的創(chuàng)造力及實際解決問題的能力

參與的學(xué)生不受任何限制，放松思想，讓思維自由馳騁——從不同角度、不同層次、不同方位大膽地展開想象，盡可能地標(biāo)新立異、與眾不同，提出獨創(chuàng)性的想法。在此過程中，學(xué)生的創(chuàng)造性得以無限發(fā)揮。同時，對各種想法和建議均延遲評判。在最后的歸納、總結(jié)和整理階段，學(xué)生們進行了一輪思維沉淀，從一開始的 “異想天開”逐漸趨于實際化，將建議落到實處，培養(yǎng)了學(xué)生解決實際問題的能力。

1.2 培養(yǎng)了學(xué)生團隊合作的精神

結(jié)果的講解是以小組為單位，向全班同學(xué)展示的成果是一個小組的智慧結(jié)晶，得到的評價也代表了近30名同學(xué)的成績。每個小組成員責(zé)無旁貸的為一個團隊付出努力。同時，要完成這樣一項任務(wù)一個人的智慧難以勝任，必須小組成員團結(jié)協(xié)作，體現(xiàn)了團隊合作的難能可貴的精神。

2 頭腦風(fēng)暴法在《艾滋病與藥物濫用》課程中的實施

2.1 確定討論議題

本例將課程中行為干預(yù)內(nèi)容的一個部分：艾滋病高危人群及其行為干預(yù)確定為討論議題。

2.2 討論前準(zhǔn)備

2.2.1 理論知識準(zhǔn)備

教師詳細講解行為干預(yù)的階梯理論。對每一階段的行為心理特點深入剖析，并介紹相應(yīng)的干預(yù)措施，同時激勵學(xué)生發(fā)揮創(chuàng)造力，自主開發(fā)切實可行的干預(yù)，為后面的討論埋下伏筆。

2.2.2 教學(xué)方式準(zhǔn)備

針對艾滋病傳播及流行的特點，引導(dǎo)學(xué)生總結(jié)出艾滋病高危行為。在這樣一問一答的半開放式教學(xué)中，一方面可緩解學(xué)生對于回答問題的緊張情緒，另一方面又激發(fā)了學(xué)生自主解決問題的熱情，為下一步頭腦風(fēng)暴法的實施進行合理過渡。

2.2.3 討論實施準(zhǔn)備

討論示例。艾滋病高危人群可分為：女性性工作者、吸毒人群、男男性行為人群等。教師以女性性工作者為例，從個體、社區(qū)及國家層面分別講授該人群的干預(yù)措施。

確定小組人選。每小組人數(shù)在25人～30人左右，符合頭腦風(fēng)暴法探討方式的數(shù)量要求，也便于討論的開展。

明確分工。教師是主持人，把握議程進度等。每組小組組長負責(zé)統(tǒng)籌安排、記錄意見及歸納總結(jié)。每組由1 名學(xué)生上臺講解本組討論結(jié)果，其他同學(xué)進行補充完善。同時，其他組員有創(chuàng)新及不同見解可及時補充。本組組員做好記錄。

規(guī)定紀(jì)律。規(guī)定每人在展示時，應(yīng)延遲評判、自由暢談，不得惡意詆毀。

安排進程。前期準(zhǔn)備階段1.5學(xué)時，整個班級的討論結(jié)果講解在1學(xué)時左右，最后是各高危人群行為干預(yù)措施的學(xué)習(xí)和總結(jié)時間，在0.5學(xué)時左右。

2.3 討論實施及點評

2.3.1 討論及結(jié)果講解

圍坐討論。學(xué)生以小組圍坐在教室的不同位置，根據(jù)行為干預(yù)理論和艾滋病高危行為，結(jié)合本組討論的高危人群特點，集中全組同學(xué)的智慧，集思廣益，把各種建議都記錄在大白紙上。這個階段要求所有參與者抓緊時間多思考、多發(fā)言，鼓勵大家各抒己見，想到哪里就說到哪里，沒有是非對錯，這個階段主要是注重量的積累，而不考慮質(zhì)的問題。

小組內(nèi)發(fā)言順序。所有參與者一個接一個輪流發(fā)表意見，如輪到的人當(dāng)時無新構(gòu)想，可以跳到下一個。在如此循環(huán)下，新想法便一一呈現(xiàn)。

組內(nèi)總結(jié)。通過激烈的討論，往往會得到大量的觀點和想法，這時就需要小組長與參與者一起對已獲得的信息進行整理、分析、篩選。把相似的想法進行合并，取得所有頭腦風(fēng)暴小組成員的同意并選派一名代表向全班同學(xué)匯報講解。

結(jié)果講解。當(dāng)所有目光聚焦到一個同學(xué)身上，他就強烈的意識到自己的價值，會條理清晰的將整個小組的思想結(jié)晶逐條講解，以展示小組實力。

2.3.2 結(jié)果點評

點評過程由教師引導(dǎo)，全班同學(xué)共同參與。在這個過程中，會有很多閃光的金點子涌現(xiàn)。當(dāng)“流動人群”小組總結(jié)艾滋病干預(yù)措施時，就提出將干預(yù)人群分為兩組，一組到農(nóng)民工的子女所在學(xué)校進行宣講，另一組同時到出租屋等工作現(xiàn)場與工頭接洽進行安全套使用技巧的傳授。還有同學(xué)提出，安裝安全套售賣機，以很低廉的價格賣出，這樣既督促高危人群使用安全套又提高了安全套的使用率?？梢?，無形中同學(xué)們已將“安全套營銷”的理念運用到了實際中。

3 頭腦風(fēng)暴法在《艾滋病與藥物濫用》應(yīng)用中的優(yōu)化

3.1 鼓勵暢所欲言

歡迎 “異想天開”，對與不對、合理與荒謬，不要急于評定。如果幾個人提出一樣的，或者重復(fù)別人的，也無所謂，不要怕重復(fù)。鼓勵多多益善。主意越多，找到有用主意的可能性越大，不要急著收場。若學(xué)生們提不出新想法了，則暫停休息。在大家精神重新振作之后，可再繼續(xù)討論[3]。

3.2 做好教學(xué)方式轉(zhuǎn)化的鋪墊工作

傳統(tǒng)的講授方式在一定程度上固化了學(xué)生的思維。在實施前，可以采用一問一答的教學(xué)方式為頭腦風(fēng)暴法的實施熱身，打破老師講授為主的課堂氣氛，調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，實現(xiàn)學(xué)生參與的主導(dǎo)角色的轉(zhuǎn)化。

3.3 授課教師應(yīng)具有豐富的現(xiàn)場主持經(jīng)驗

教師需要對討論議題的背景熟悉，并掌握頭腦風(fēng)暴法的實施原則及程序，有很強的現(xiàn)場控制能力，善于表達思想和引導(dǎo)大家思考。尤其是在必修課的課堂上，要做到能放能收，頭腦風(fēng)暴法的引入還是以教學(xué)目的實現(xiàn)為宗旨。

3.4 時間控制

一般來說，討論不宜超過1小時，以40分鐘的時間為最佳。經(jīng)驗表明，創(chuàng)造性較強的設(shè)想一般要在暢談開始10～15分鐘后逐漸產(chǎn)生。時間太短，參與者很難暢所欲言，有時候出現(xiàn)剛進入討論狀態(tài)時間就到的情況打亂了參與者的思考；時間太長，容易讓人產(chǎn)生疲勞感，討論時間還沒有結(jié)束，大家明顯產(chǎn)生厭倦和沉默的狀態(tài)，會直接影響到培訓(xùn)的效果。

3.5 把握議題的難易度及敏感度

頭腦風(fēng)暴法實施的效果也與所要討論問題的性質(zhì)、范圍、難易程度有關(guān)，如果問題過于敏感，或者與參與者有利害關(guān)系，或者參與者不熟悉，或者問題范圍太大、時間跨度過長或者問題太難以把握，這些因素必然會對討論現(xiàn)場產(chǎn)生影響，從而違背了頭腦風(fēng)暴的實施原則。而對于《艾滋病與藥物濫用》課程，涉及的主要是艾滋病與藥物濫用這樣的社會性問題，所以穿插頭腦風(fēng)暴法教學(xué)模式更利于學(xué)生對內(nèi)容的吸收和理解。

[1] (美)A.F.奧斯本.創(chuàng)造性想象[M].廣東：廣東人民出版社,1987.

[2] 柯浚哲.頭腦風(fēng)暴法[J].中國研究生,2003,(4):50-51.

[3] 盧 艷.頭腦風(fēng)暴法在心內(nèi)科護理風(fēng)險管理中的應(yīng)用[J].護理研究,2010,24(8):2140-2141.