葛艷 李亞新

(新疆醫(yī)科大學(xué)第五附屬醫(yī)院 烏魯木齊 830011)

電話隨訪對(duì)慢性鼻竇炎患者的作用

葛艷 李亞新

(新疆醫(yī)科大學(xué)第五附屬醫(yī)院 烏魯木齊 830011)

目的 探討電話隨訪對(duì)慢性鼻竇炎患者術(shù)后療效的影響。方法 將2008年2月至2010年2月收治的152例經(jīng)手術(shù)治療痊愈出院的慢性鼻竇炎患者設(shè)為觀察組和對(duì)照組。對(duì)觀察組進(jìn)行出院指導(dǎo)和電話隨訪,對(duì)照組只做出院指導(dǎo),比較2組患者出院后的遵醫(yī)行為及術(shù)后按時(shí)完成綜合治療的情況。結(jié)果 經(jīng)制定嚴(yán)密的隨訪制度且實(shí)施后,觀察組在遵醫(yī)行為、綜合治療完成率方面明顯高于對(duì)照組。結(jié)論 慢性鼻竇炎患者往往只重視手術(shù)而忽視術(shù)后的綜合治療,不能堅(jiān)持按時(shí)復(fù)診,導(dǎo)致疾病的復(fù)發(fā);通過(guò)對(duì)出院后患者采用電話隨訪的方法,增強(qiáng)了患者出院后的遵醫(yī)行為,規(guī)范術(shù)后的綜合治療,從而提高了手術(shù)的遠(yuǎn)期療效。

電話隨訪 綜合治療療效 慢性鼻竇炎

我科2009年2月開(kāi)始對(duì)出院后患者采用電話隨訪的方法,增強(qiáng)了患者出院后的遵醫(yī)行為,規(guī)范術(shù)后的綜合治療,從而提高了手術(shù)的遠(yuǎn)期療效,現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2008年2月至2010年2月我院收治經(jīng)手術(shù)治療痊愈出院的慢性鼻竇炎患者152例,其中男性98例,女性54例,年齡最小19歲,最大56歲,平均34歲。按照“?？跇?biāo)準(zhǔn)”[1]進(jìn)行臨床分型和分期:Ⅰ型1期22例,Ⅰ型2期62例,Ⅰ型3期24例;Ⅱ型1期6例,Ⅱ型2期14例,Ⅱ型3期16例,Ⅲ型8例。其中2008年2月至2009年2月的70例患者為對(duì)照組,2009年2月至2010年2月的82例患者為觀察組。2組患者在年齡、性別、病情等方面的構(gòu)成上差異無(wú)顯著意義,具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 建立規(guī)范的電話隨訪登記本 記錄患者的姓名、性別、年齡、職業(yè)、出入院日期、病情診斷、患者或其家屬的電話(包括固定和移動(dòng)電話)、隨訪時(shí)間、隨訪內(nèi)容、主治醫(yī)生等。

1.2.2 做好出院指導(dǎo) 患者出院當(dāng)天由主治醫(yī)師和護(hù)士給患者發(fā)放出院指導(dǎo)單,并向患者及家屬詳細(xì)講解出院后的相關(guān)注意事項(xiàng),內(nèi)容包括：(1)病情診斷;(2)出院后鼻腔沖洗、鼻腔噴藥等用藥方法及時(shí)間;(3)飲食指導(dǎo);(4)復(fù)查時(shí)間;(5)科室聯(lián)系電話及主管醫(yī)師姓名并同時(shí)告知患者及其家屬,醫(yī)務(wù)人員會(huì)對(duì)其病情進(jìn)行電話隨訪。

1.2.3 隨訪方法 對(duì)照組只做出院指導(dǎo),觀察組病人進(jìn)行出院指導(dǎo)和電話隨訪,隨訪工作由主管醫(yī)師和責(zé)任護(hù)士進(jìn)行,所有患者進(jìn)行1年的觀察。

1.2.4 隨訪內(nèi)容 (1)了解患者對(duì)出院指導(dǎo)內(nèi)容的掌握情況。(2)是否堅(jiān)持正確規(guī)律用藥、培養(yǎng)良好飲食、作息習(xí)慣。(3)督促患者按約定時(shí)間定期復(fù)查。(4)針對(duì)患者仍然存在的疑問(wèn)要給與詳細(xì)、耐心的解答,同時(shí)做好患者的心理護(hù)理。

2 結(jié)果

觀察組經(jīng)制定嚴(yán)密的隨訪制度且實(shí)施后,與常規(guī)出院指導(dǎo)效果比較,差別有顯著意義,見(jiàn)表1。

3 討論

現(xiàn)代護(hù)理已進(jìn)入以人的健康為中心的階段,以多種形式對(duì)院內(nèi)院外病人實(shí)行全面、全程、整體的健康服務(wù)才能滿足人類的健康需求。出院隨訪是醫(yī)院健康教育的延續(xù)[2]。對(duì)出院患者進(jìn)行電話隨訪是新形勢(shì)下開(kāi)展的一種開(kāi)放式、延伸式的健康教育形式[3]。鼻竇炎手術(shù)后的患者多數(shù)認(rèn)為手術(shù)做成功了,病就治愈了,事實(shí)上,手術(shù)只是對(duì)疾病的康復(fù)起到了一半的作用,而術(shù)后的規(guī)范綜合治療和按時(shí)復(fù)診才能最大程度的提高治愈率,降低復(fù)發(fā)率。雖然出院前護(hù)士做了出院指導(dǎo),但由于病人出院時(shí)心情激動(dòng),又要辦理出院手續(xù),還有很多事情等著處理,對(duì)于護(hù)士所做的出院指導(dǎo)未能完全記住,待出院后在有些知識(shí)的具體運(yùn)用上會(huì)存在一些問(wèn)題[4]。通過(guò)電話隨訪,醫(yī)務(wù)人員將健康教育有計(jì)劃、有組織地實(shí)施,在了解患者病情康復(fù)的同時(shí),隨時(shí)發(fā)現(xiàn)患者存在的問(wèn)題,進(jìn)行針對(duì)性干預(yù),及時(shí)給予適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo),滿足患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的需求,從而增強(qiáng)患者的自我保健意識(shí),改變不良的生活方式,主動(dòng)來(lái)院復(fù)查,使患者得到有效診治,達(dá)到最佳康復(fù)狀態(tài)。通過(guò)電話隨訪對(duì)出院病人進(jìn)行全程健康教育,全面提升了護(hù)士實(shí)施健康教育的勞動(dòng)價(jià)值和知識(shí)價(jià)值,提高了護(hù)理工作的滿意度[4];同時(shí),在電話回訪過(guò)程中,醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者態(tài)度友好,有問(wèn)必答,多為患者著想,經(jīng)常與患者保持聯(lián)系,加強(qiáng)溝通,以取得患者的信任,建立一種友好、信賴的醫(yī)患、護(hù)患關(guān)系[5],不僅能有效提高鼻竇內(nèi)窺鏡手術(shù)出院后患者的遵醫(yī)行為,提高手術(shù)療效,而且能提升醫(yī)院的社會(huì)形象,擴(kuò)大醫(yī)院的社會(huì)影響力,使醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益、社會(huì)效益雙贏。電話在我國(guó)城鄉(xiāng)早已普及,具備回訪條件,且電話回訪簡(jiǎn)單易行,成本低,方便有效,值得推廣。

表1 2組患者治療效果比較

[1]中華醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻咽喉科學(xué)分會(huì),中華耳鼻咽喉科雜志編輯委員會(huì).慢性鼻竇炎鼻息肉臨床分型分期及內(nèi)窺鏡鼻竇手術(shù)療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[J].中華耳鼻咽喉科雜志,1998,33(3):134～135. [2]包家明,霍杰.護(hù)理健康教育學(xué)[M].北京:中國(guó)科學(xué)技術(shù)出版社,2003:186.

[3]鄒林菊,姚秋愛(ài),舒婷,等.電話回訪評(píng)價(jià)出院病人遵醫(yī)行為的效果[J].護(hù)理研究,2006,20(24):2236.

[4]朱萍,周杏仙,林莉莉.電話隨訪對(duì)宮腔粘連出院患者實(shí)施全程健康教育的影響[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2005,20(11):1004.

[5]劉岳南,段琪.電話回訪對(duì)糖尿病患者遵醫(yī)行為的影響[J].實(shí)用醫(yī)技雜志,2008,15(16):2052.

R473.2

A

1674-0742(2011)07(a)-0074-01

2011-05-27