張茅：基本藥物制度改革年內(nèi)必須完成

本刊訊 5月26日，國務(wù)院醫(yī)改辦公室、衛(wèi)生部聯(lián)合召開加快推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革電視電話會議。衛(wèi)生部黨組書記、國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組副組長張茅在會上要求，各地要充分發(fā)揮主觀能動性，結(jié)合實際開展基層綜合改革工作。

張茅指出，要充分認(rèn)識到推進(jìn)基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革，是各地今年必須完成的硬任務(wù)。加快推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革，是落實國家基本藥物制度的重要保障，是?；尽?qiáng)基層、建機(jī)制的內(nèi)在要求，是確保全面實現(xiàn)醫(yī)改目標(biāo)的重要環(huán)節(jié)。

張茅強(qiáng)調(diào)，各地要根據(jù)實際，開展適合本地基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實際情況和基本藥物制度實施條件的綜合改革工作。部分地區(qū)的改革經(jīng)驗值得各地學(xué)習(xí)借鑒：一是黨委、政府高度重視，部門密切配合；二是正確領(lǐng)會改革精神，明確建機(jī)制的內(nèi)容和要求；三是創(chuàng)新思維和實踐探索，勇于探索適宜的改革路徑方法等。

張茅要求，各地要采取針對性的策略和措施，加快建立基本藥物規(guī)范采購機(jī)制，切實落實補(bǔ)償政策，推行人事制度和收入分配制度改革，建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)考核和激勵機(jī)制，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才培養(yǎng)力度。

張茅強(qiáng)調(diào)，各級衛(wèi)生行政部門和廣大醫(yī)務(wù)工作者要充分發(fā)揮主觀能動性，在推進(jìn)基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革過程中，增強(qiáng)責(zé)任感和使命感，自覺自愿地投身其中，確保各項政策落到實處。

會議由衛(wèi)生部副部長、國務(wù)院醫(yī)改辦公室副主任馬曉偉主持。國務(wù)院醫(yī)改辦公室全體成員在主會場參加了會議。

衛(wèi)生部通報今年第一季度全國醫(yī)療服務(wù)情況

本刊訊 （《中國醫(yī)藥導(dǎo)報》記者 劉志學(xué)）6月13日，衛(wèi)生部發(fā)布《2011年1季度全國醫(yī)療服務(wù)情況》（以下簡稱《情況》）?！肚闆r》顯示，在第一季度，我國除鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院外，在“診療人次”和“出院人數(shù)”兩方面，其同比增長率均有不同程度的提升。

《情況》稱，在“診療人次”方面，2011年第一季度全國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次達(dá)13.8億人次，同比增長9.6%。其中：醫(yī)院總診療人次為4.8億人次，同比增長9.6%；基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療人次為8.7億人次，同比增長9.7%；其他機(jī)構(gòu)0.4億人次?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心0.9億人次，同比增長38.4%；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院2.0億人次，同比降低6.4%；村衛(wèi)生室4.1億人次。

關(guān)于“出院人數(shù)”，《情況》顯示，2011年第一季度全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)出院人數(shù)達(dá)3320.7萬人，同比增長3.9%。其中：醫(yī)院出院人數(shù)2319.3萬人，同比增長11.5%；基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出院人數(shù)為834.6萬人，同比降低13.0%；其他機(jī)構(gòu)166.8萬人?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心49.3萬人，同比增長17.1%；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院768.2萬人，同比降低13.6%。

英美加專家研究稱：平均每人有60種基因突變

本刊訊 日前，英國劍橋市韋爾康姆信托桑格協(xié)會、美國和加拿大的兩家研究機(jī)構(gòu)稱，人體內(nèi)從雙親遺傳可獲得至多60種基因突變，表明人類基因突變出現(xiàn)在精子和卵子中，而雙親或許并不存在這方面的基因變化。

這項研究推翻了多數(shù)基因突變來自父親或者母親的早期理論。研究結(jié)果表明，基因突變現(xiàn)象戲劇性地出現(xiàn)在每一個體上。為了試著探知人體內(nèi)有多少“變異基因”，科學(xué)家研究了雙親的基因特征，其中包含只有一個孩子的雙親家庭。

研究人員在兒童體內(nèi)尋找新的基因突變，對每個基因序列進(jìn)行梳理分析，發(fā)現(xiàn)了6000個可能存在的突變現(xiàn)象。他們還研究分析了雙親精子和卵細(xì)胞中存在的基因突變，以及嬰兒出生之后出現(xiàn)的基因突變現(xiàn)象。這項最新研究發(fā)表在《自然基因?qū)W》期刊上，引起了科學(xué)家們的高度關(guān)注。

研究結(jié)果顯示，一個家庭中孩子92%的基因變異來自父親，而來自母親的基因變異僅有36%。韋爾康姆信托桑格協(xié)會的馬特-胡勒斯(Matt Hurles)博士是該項研究合著作者之一，他指出，現(xiàn)在我們知道一些家庭的孩子基因變異可能主要來自母親，其他家庭可能主要來自父親。

加拿大蒙特利爾大學(xué)菲利普-阿瓦達(dá)拉(Philip Awadalla)教授也是該項研究合著作者之一。他強(qiáng)調(diào)稱，目前我們可以通過實驗技術(shù)中的新進(jìn)展和新型分析法則測試之前的理論，從而使我們發(fā)現(xiàn)一些新的基因突變，這就像從一個大干草堆中尋找小針頭。

目前，該研究小組計劃展開更深入的研究，試圖揭曉像雙親的年齡和生活環(huán)境是否會影響下一代的基因突變，以及如何使用這些研究發(fā)現(xiàn)來分辨令人體衰弱的基因疾病。

美國研制艾滋病疫苗有望終生控制病毒感染

本刊訊 一種試驗性藥物幫助攜帶艾滋病毒——猴免疫缺陷病毒(SIV)的猴子控制感染超過一年時間，這說明或許可以利用它為人類研制出艾滋病疫苗，甚至是治愈辦法。

研究人員表示，細(xì)胞巨化病毒(CMV)在艾滋病毒最初侵入人體時，會立刻啟動人體免疫系統(tǒng)，令其迅速對侵入病毒發(fā)起反擊，此時艾滋病毒的攻擊性最強(qiáng)。美國俄勒岡國家靈長類動物研究中心的路易斯·佩克博士表示，他認(rèn)為不出3年，有可能研制出一種用于人類試驗的疫苗。他的研究成果發(fā)表在《自然》雜志上。細(xì)胞巨化病毒能使免疫系統(tǒng)始終對艾滋病毒保持警惕。

研究人員給攜帶猴免疫缺陷病毒的猴子注射不同版本的疫苗，并取得突出成果。超過半數(shù)接受治療的恒河猴體內(nèi)的猴免疫缺陷病毒消失，即使采用最有效的檢測方法也找不到這種病毒的跡象。迄今為止，大部分猴子的病毒得到控制的時間已經(jīng)持續(xù)超過1年，并逐漸表現(xiàn)出它們從未被感染的跡象。未接種疫苗的猴免疫缺陷病毒的猴子攜帶者會發(fā)展成相當(dāng)于艾滋病的疾病，最終它們的免疫系統(tǒng)將會崩潰，各種疾病襲來。

據(jù)科學(xué)家在《自然》雜志里說，該發(fā)現(xiàn)顯示，這種疫苗能徹底清除體內(nèi)的免疫缺陷病毒。傳統(tǒng)的抗病毒治療也能控制艾滋病毒感染，但卻無法清除隱藏在免疫系統(tǒng)的白細(xì)胞的隱藏區(qū)里的病毒。佩克說：“疫苗發(fā)展的下一步是在人類臨床試驗中對這種疫苗的候選者進(jìn)行檢測。作為人類疫苗，細(xì)胞巨化病毒的傳染媒介會被充分削弱，令其在不會引發(fā)疾病的同時，能夠有效防御艾滋病毒?！?/p>