張樂溪

(四川省簡陽市人民醫(yī)院 四川簡陽 641400)

隨著社會和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,人們的平均壽命日趨增長,目前我國平均壽命已經(jīng)超過72歲,老年人群已經(jīng)成為我國人口結(jié)構(gòu)的重要組成部分;隨著老年人群的擴(kuò)大,老年病人也逐漸增多,并且多集中在高血壓、冠心病、糖尿病、腦血管病、慢性阻塞性肺部疾病、癌癥、退行性關(guān)節(jié)病、骨質(zhì)疏松癥、老年癡呆癥等多種慢性疾病上,對治療和護(hù)理都提出了嚴(yán)峻的考驗(yàn)。

在對老年病人的治療上,除了必要的藥物治療外,對老年病人的心理護(hù)理也是一項(xiàng)非常重要的工作。針對老年病人所獨(dú)有的生理及心理特征,通過正確的途徑,可以充分理解患者的內(nèi)心需要,給予必要的關(guān)懷和幫助,從心理的角度改進(jìn)其生理的狀態(tài),發(fā)揮出心理對疾病的積極能動作用,改善患者整體狀態(tài),恢復(fù)和提高患者的健康水平?？梢?研究和關(guān)注老年病人的心理護(hù)理不僅是老年保健的重要內(nèi)容,也是提高治療效果的重要一環(huán)。

1 老年病人心理特征

1.1 孤獨(dú)心理

目前老年人很多受喪偶、獨(dú)居、離退休、人際交往減少、家庭生活環(huán)境不熟悉等諸多外部因素以及身體各器官均趨于衰退和功能下降等內(nèi)在因素影響,導(dǎo)致在心理上產(chǎn)生勞而無用、毫無自我價值等心理,這些心理嚴(yán)重時甚至導(dǎo)致一種名為軀體化的慢性精神疾病的出現(xiàn)。這種病癥的表現(xiàn)為不能完全用軀體疾病解釋的反復(fù)發(fā)作的軀體不適,患者常以軀體癥狀來獲取注意和照料。

1.2 焦慮心理

焦慮是老年人常見的心理表現(xiàn),其引起的原因有多種。在患病過程中原因可以依次為:患病初期。患者之前身體一直很好,突然患病打亂以往的正常生活,沒有做好相應(yīng)的心理準(zhǔn)備,使疾病帶來的沖擊無法在現(xiàn)實(shí)生活中得到很好的緩解，患者想急于擺脫,但又?jǐn)[脫不了,從而產(chǎn)生焦慮;患病中。由于長期患病,疾病所帶來的各種軀體上的不適感長期折磨患者,使其在經(jīng)濟(jì)、生活、社交上承受巨大的壓力,致使其對生活失去信心,從而產(chǎn)生焦慮;患病晚期。則是隨著病癥的加重,患者無法正確判斷自己的真實(shí)情況,錯誤地估計自己的病情,有時便導(dǎo)致對醫(yī)院治療效果過高要求,或者過度擔(dān)心醫(yī)療條件和環(huán)境是否適合自己,從而產(chǎn)生焦慮心情。

1.3 絕望心理

雖然大部分的老年病人都在長期地接受治療,但是因?yàn)椴》N的特殊性以及人體機(jī)能的正常規(guī)律,實(shí)際上大部分的治療都是起著延緩和減輕病癥的作用,這使得患者還是能夠深切感受到自己在日益老去,接近死亡。這使得很多患者會產(chǎn)生強(qiáng)烈的絕望心理,逐漸出現(xiàn)表情冷漠,被動接受治療等情況。

1.4 偏執(zhí)心理

很多老年人在患病后很難適應(yīng)病人的角色,從而會出現(xiàn)保守、固執(zhí)等生理和心理特點(diǎn),嚴(yán)重時甚至?xí)胰伺笥训恼疹櫤完P(guān)心產(chǎn)生敵對情緒,認(rèn)為這些做法是在不斷否定和蔑視自己,從而產(chǎn)生強(qiáng)烈的排斥情緒。

2 老年病人心理護(hù)理

2.1 基本對策

及時了解老年病人的各種不良心理狀態(tài),針對不同的心理,實(shí)施個體化、人性化的心理護(hù)理。(1)對待悲觀絕望者,應(yīng)及時進(jìn)行心理疏導(dǎo)、勸慰,鼓勵其說出內(nèi)心感受,讓其將內(nèi)心的壓抑發(fā)泄出來,并給予同情、理解、安慰,使他們能保持愉快的心情積極配合各項(xiàng)檢查、治療及護(hù)理。(2)對待孤獨(dú)、憂慮、恐懼者,要給予鼓勵及正確的解釋,確定其能夠理解各種治療、護(hù)理的目的和方法,在此基礎(chǔ)上取得病人的配合;在病人接受檢查治療時,盡量陪同,并鼓勵親友前來探望和照顧,讓其感受到家人的關(guān)愛,營造出家庭的氛圍。(3)對待急躁易怒者,關(guān)鍵在于緩解其緊張的情緒,及時地解決患者的具體困難。緩解情緒的方法如深呼吸、輕音樂療法等都可以在生活中進(jìn)行訓(xùn)練;解決其具體困難時,則一定要分清哪些是合理的,哪些是不合理的。針對不合理的要求,盡量通過恰當(dāng)?shù)慕徽労徒忉屵M(jìn)行拒絕,切不能肆意縱容其情緒化的行為。

2.2 需注意的問題

(1)護(hù)理過程中需要注意“四心”,愛心、細(xì)心、精心、耐心、愛心主要表現(xiàn)在尊敬老人上,他們飽經(jīng)風(fēng)霜,生活閱歷豐富,雖已近黃昏,但仍需要得到他人的肯定和尊重;細(xì)心則在于對老年病人的觀察和護(hù)理要特別細(xì)心,防患于未然,使病情盡快得到控制;精心強(qiáng)調(diào)在老年病人的生理、心理、生活起居和環(huán)境等方面都要采取周密的措施,避免強(qiáng)烈的刺激;耐心也是不可缺少的,急躁、輕率往往適得其反,引起護(hù)理對象不滿和敵對。(2)維護(hù)最佳心態(tài)狀態(tài),豐富老年病人生活。就如上面所說,老年病人在心理上會變得更加脆弱和敏感,在日常生活護(hù)理中,就更應(yīng)該有針對性的解除老人心理壓力,引導(dǎo)其以更樂觀科學(xué)的態(tài)度去生活;老年病人生活方式和方法雖受到患病的影響,但是從整體上來說,仍比較有規(guī)律性和模式化,這就要求應(yīng)將心理護(hù)理融合到其日常生活中,而不是僅限于其接受治療和照顧的時間內(nèi)。平時也應(yīng)多考慮其生活習(xí)慣,創(chuàng)造安靜舒適的環(huán)境,鼓勵他們做一些力所能及的事情,做一些自己感興趣的事,分散他對疾病的注意力,發(fā)揮出心理調(diào)節(jié)的最大效益。

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