馬驍馳 張寶璟 黃珊珊 鄧卅 安磊

大連醫(yī)科大學(xué)藥物化學(xué)與生藥學(xué)教研室，大連 116044

衛(wèi)校天然藥物化學(xué)教學(xué)中的幾點(diǎn)體會(huì)

馬驍馳 張寶璟 黃珊珊 鄧卅 安磊

大連醫(yī)科大學(xué)藥物化學(xué)與生藥學(xué)教研室，大連 116044

天然藥物化學(xué)是一門理論與實(shí)踐相結(jié)合的學(xué)科，也是從事藥學(xué)相關(guān)專業(yè)人員必須掌握的一門重要的專業(yè)基礎(chǔ)課程。隨著臨床上中藥及其制劑的廣泛使用，熟悉、掌握天然藥物的基本知識(shí)，對(duì)臨床護(hù)理工作和相關(guān)制劑的保存與使用均具有十分重要的作用。然而目前高等院校衛(wèi)校專業(yè)的天然藥物化學(xué)教育還存在許多問題和弊端，尚未形成適合本專業(yè)特點(diǎn)和實(shí)際情況的教學(xué)體系。結(jié)合近年來的天然藥物教學(xué)改革的實(shí)踐與探索，從教學(xué)目的，教育模式，教材的適用性及考核體系等方面對(duì)其加以完善，可使得衛(wèi)校的天然藥物化學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)課的教育更上一層樓。

天然藥物化學(xué)；教學(xué)改革

天然藥物化學(xué)（The Medicinal Chemistry of Natural Products）是利用現(xiàn)代科學(xué)理論與方法研究天然藥物中化學(xué)成分的一門學(xué)科［1］，是高等醫(yī)藥院校藥學(xué)專業(yè)的一門必修課，在整個(gè)藥學(xué)教育體系中具有十分重要的作用和地位。其研究內(nèi)容包括各類天然藥物中的化學(xué)成分（主要是生理活性成分或藥效成分）的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)、理化性質(zhì)、提取分離方法以及主要類型化學(xué)成分的結(jié)構(gòu)鑒定等［1］。天然藥物來自植物、動(dòng)物、礦物和微生物，并以植物來源為主［1］。在從事天然藥物化學(xué)教學(xué)工作的幾年中，筆者發(fā)現(xiàn)衛(wèi)校學(xué)生普遍認(rèn)為天然藥物化學(xué)這門專業(yè)課很難理解，學(xué)無所用，在授課伊始就會(huì)產(chǎn)生抵觸情緒。如何針對(duì)衛(wèi)校教育對(duì)象的特殊性和學(xué)習(xí)的階段性來優(yōu)化課程講解內(nèi)容，把握教學(xué)的深度和廣度，最大限度地利用有限的課堂教學(xué)時(shí)間，提高學(xué)生的專業(yè)理論水平和實(shí)踐能力，是天然藥物化學(xué)教學(xué)工作者需要思考和實(shí)踐的課題。

1.明確教學(xué)目的

衛(wèi)校專業(yè)是以培養(yǎng)訓(xùn)練護(hù)理和基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員為目的，應(yīng)當(dāng)注重對(duì)學(xué)生使用技能的培訓(xùn)，但目前高等院校中衛(wèi)校專業(yè)課程設(shè)置多照搬大學(xué)本科教學(xué)模式，教學(xué)內(nèi)容實(shí)際上就是相關(guān)本科專業(yè)的內(nèi)容縮減版，往往只重視理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，卻忽視了實(shí)踐中的靈活應(yīng)用。這不僅嚴(yán)重違背了衛(wèi)校專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)，也造成了教學(xué)資源的不合理使用，因此在衛(wèi)校教育中應(yīng)明確基本的教學(xué)目的，抓住教學(xué)重點(diǎn)，理論與實(shí)際應(yīng)用相結(jié)合。例如皂苷類成分具有顯著地生物活性，并且很多的中藥中均含有此類天然成分，但此類成分也具有一定的毒副作用，尤其是作為注射劑使用時(shí)，更應(yīng)該注意其可能會(huì)具有的溶血作用以及胃腸道刺激作用，同時(shí)此類成分由于具有很強(qiáng)的吸潮性，因此在使用含有此類成分的中藥時(shí)需要格外小心，應(yīng)存放在干燥的地方。而很多老師在給衛(wèi)校相關(guān)專業(yè)的同學(xué)講授天然藥物化學(xué)時(shí)，更多的套用了本科生的教育模式，重點(diǎn)突出皂苷的結(jié)構(gòu)分類和結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，而忽視了應(yīng)圍繞“臨床應(yīng)用”這個(gè)中心點(diǎn)來進(jìn)行教學(xué)，這也正是對(duì)于教學(xué)目的不明確所造成的弊端。因此，隨著對(duì)護(hù)理人才的需求逐步向由粗到精；由單一到綜合；由醫(yī)院到社區(qū)、家庭；多層次、高質(zhì)量及個(gè)體化方向發(fā)展，針對(duì)這種需求就必須加強(qiáng)實(shí)踐和應(yīng)用性教學(xué)，以培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)能力為出發(fā)點(diǎn)，全面體現(xiàn)衛(wèi)校職業(yè)性教育特色，著重突出以“實(shí)際能力的培養(yǎng)”為目標(biāo)的衛(wèi)校天然藥物化學(xué)教學(xué)特色。

2.轉(zhuǎn)化教學(xué)模式

長期以來，衛(wèi)校的天然藥物化學(xué)課堂教學(xué)一般采用：組織教學(xué)、檢查復(fù)習(xí)、講授新課、鞏固復(fù)習(xí)、布置作業(yè)模式教學(xué)，這樣的課堂教學(xué)結(jié)構(gòu)存在不少問題，如：1.單向性（教師主宰課堂，一人包辦到底）；2.單一性（閱讀教材、聽教師講，單一陳舊乏味、學(xué)生并未完全參與到教學(xué)當(dāng)中）。3.被動(dòng)性：教學(xué)流程是為教師教學(xué)而設(shè)計(jì)的，重在怎么教而不注重如何學(xué)，教學(xué)流程決定了學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中的被動(dòng)位置。這樣的教學(xué)模式可以說是弊端多多，也就更談不上進(jìn)行職業(yè)素質(zhì)教育。因此，要達(dá)到預(yù)期的培養(yǎng)目的就必須進(jìn)行教育模式的轉(zhuǎn)變，從學(xué)生的知識(shí)水平、專業(yè)特點(diǎn)和教材內(nèi)容的實(shí)際出發(fā)，去尋找教與學(xué)的結(jié)合點(diǎn)，選擇相應(yīng)的教學(xué)方法和途徑。建立師生合作互動(dòng)的教學(xué)模式，轉(zhuǎn)變教師角色、行為。多向?qū)W生提出問題，啟發(fā)學(xué)生的思維能力，這樣不僅可以提高學(xué)生對(duì)于一些枯燥專業(yè)名稱和化學(xué)結(jié)構(gòu)的理解記憶，同時(shí)也增強(qiáng)了學(xué)生對(duì)于天然藥物化學(xué)的學(xué)習(xí)興趣。同時(shí)結(jié)合一些天然藥物化學(xué)在新藥發(fā)現(xiàn)中的應(yīng)用，使得學(xué)生能夠更加深刻感悟這門學(xué)科的重要性，也提高了學(xué)生在臨床方面的知識(shí)水平。還可借助先進(jìn)的多媒體教學(xué)設(shè)備開展教學(xué)。多媒體教學(xué)設(shè)備集文字、圖形、圖像、聲音、動(dòng)畫、影視等各種信息傳輸手段為一體，具有很強(qiáng)的真實(shí)感和表現(xiàn)力，可以激發(fā)學(xué)生興趣，引起注意，活躍課堂氣氛，這些都不失為教學(xué)模式轉(zhuǎn)變的良方。

另外，針對(duì)學(xué)生的已有知識(shí)水平，教師在講授相關(guān)知識(shí)時(shí)應(yīng)由淺入深，避免將本科生的授課重點(diǎn)與衛(wèi)校學(xué)生的授課重點(diǎn)混淆。衛(wèi)校專業(yè)屬于中專層次，與本科生相比基礎(chǔ)薄弱，理解力較本科生差，并可能有或輕或重的自卑感，所以對(duì)衛(wèi)校學(xué)生不能采取與本科生同樣的教學(xué)方法，否則即使授課內(nèi)容再生動(dòng)，也會(huì)造成學(xué)生的厭學(xué)心理。因此，一定要結(jié)合衛(wèi)校學(xué)生的實(shí)際情況進(jìn)行課程的傳授，不可過度的超綱。同時(shí)在授課的過程中要不斷地鼓勵(lì)學(xué)生，這樣既提高了學(xué)生的主動(dòng)性，又增強(qiáng)了師生間的感情?？傊?，應(yīng)以科學(xué)探究為主線，開展多形式的教學(xué)活動(dòng)，采用多種教學(xué)手段，明確教學(xué)要求，把握好教學(xué)深廣度，加強(qiáng)教師和學(xué)生之間的交流，參與各種教學(xué)研究，由教學(xué)活動(dòng)的主角轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)生學(xué)習(xí)的指導(dǎo)者和合作者。

3.選擇適合的教材

教材是一個(gè)課程的核心教學(xué)材料，是培養(yǎng)學(xué)生的重要工具，是教學(xué)活動(dòng)的基本依據(jù)，在教學(xué)過程中有著十分重要的指導(dǎo)意義。目前衛(wèi)校專業(yè)的天然藥物化學(xué)教材基本上雖然具備一些自身特點(diǎn)和層次上的主干教材和配套，但仍沿用了醫(yī)學(xué)高專教材模式，教材的專業(yè)針對(duì)性和適用性不強(qiáng)。教材中天然藥物化學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的過于龐雜，個(gè)別章節(jié)理解難度偏大，很多基本內(nèi)容描述不清，缺少與臨床相關(guān)知識(shí)的介紹，因此迫切需要編寫出真正具有衛(wèi)校教育特點(diǎn)的教材。首先，應(yīng)根據(jù)衛(wèi)校專業(yè)的培養(yǎng)目的，以臨床護(hù)理應(yīng)用的天然藥物化學(xué)知識(shí)為重點(diǎn)，調(diào)整教材知識(shí)框架，增加與臨床有著密切關(guān)聯(lián)的內(nèi)容；其次，教材還應(yīng)附加符合專業(yè)要求的實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)內(nèi)容，加強(qiáng)培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)操作技能和動(dòng)手能力；最后，還應(yīng)編撰與教材配套的學(xué)習(xí)輔導(dǎo)書、練習(xí)冊(cè)，甚至多媒體課件、電子或網(wǎng)絡(luò)教材等。

4.改進(jìn)考試制度

考試制度是深入到教學(xué)中的一種重要的評(píng)價(jià)教學(xué)水平的管理制度。是對(duì)學(xué)生質(zhì)量的一種監(jiān)控措施。但正是由于這種制度的存在，使得“分，分，學(xué)生的命根”這句話一語道出了考試在學(xué)生心目中的地位，將知識(shí)的學(xué)習(xí)完全轉(zhuǎn)變?yōu)閷?duì)于一張考卷的關(guān)注。在天然藥物化學(xué)的授課過程中，很多學(xué)生在課下常常會(huì)問的一個(gè)問題就是“老師這個(gè)結(jié)構(gòu)考嗎？用不用背呀？”，這樣大大限制了學(xué)生對(duì)于知識(shí)的靈活掌握。因此，筆者認(rèn)為應(yīng)該對(duì)衛(wèi)校的天然藥物化學(xué)考試制度進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，增加期中考試、隨堂互動(dòng)提問、實(shí)驗(yàn)技能考試以及期末考試。而考試的內(nèi)容除一些基本的知識(shí)點(diǎn)外，應(yīng)更多的添加論述題，培養(yǎng)學(xué)生對(duì)于各個(gè)知識(shí)點(diǎn)的靈活運(yùn)用能力，而不再是死記硬背化學(xué)結(jié)構(gòu)的應(yīng)試教育。

總之，衛(wèi)校專業(yè)是培養(yǎng)初級(jí)醫(yī)療護(hù)理人員的重要平臺(tái)，其天然藥物化學(xué)教育在職業(yè)技能培養(yǎng)中占有一定的地位。圍繞“臨床應(yīng)用性和技能性”這一基本的培養(yǎng)目標(biāo)，衛(wèi)校專業(yè)的天然藥物化學(xué)教育應(yīng)從教學(xué)目的，教育模式，教材的適用性及考核體系等方面加以完善，使得衛(wèi)校的天然藥物化學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)課的教育走向一個(gè)新的高度。

[1]姚新生,吳立軍,等.天然藥物化學(xué)[M].第4版.北京:人民衛(wèi)生出版社.2003;1

10.3969/j.issn.1001-8972.2011.08.172

馬驍馳（1978-），男，博士，副教授，主要從事天然藥物化學(xué)研究。