楊博

商丘市第一人民醫(yī)院 器械科， 河南 商丘 476000

超導(dǎo)磁共振設(shè)備的安全維護(hù)與保養(yǎng)

楊博

商丘市第一人民醫(yī)院 器械科， 河南 商丘 476000

在超導(dǎo)磁共振設(shè)備的使用過程中，由于涉及到強(qiáng)磁場、射頻場、液氦等諸多不安全因素，因此，認(rèn)識(shí)磁共振設(shè)備的安全和維護(hù)保養(yǎng)注意事項(xiàng)十分必要。本文總結(jié)了超導(dǎo)磁共振設(shè)備的安全維護(hù)與保養(yǎng)要點(diǎn)。

磁共振設(shè)備；射頻場；磁共振成像

醫(yī)用核磁共振是大型醫(yī)院常用的高科技的診斷設(shè)備，也是醫(yī)院最昂貴的醫(yī)療設(shè)備之一。自20世紀(jì)80年代開始應(yīng)用以來，取得了較快的發(fā)展。它是集磁體構(gòu)造、波譜分析、計(jì)算機(jī)成像技術(shù)等多種先進(jìn)技術(shù)為一體的醫(yī)療成像設(shè)備。

磁共振成像（Magnetic Resonance Imaging，MRI）是利用無損傷的核磁共振方法對人體任意斷面進(jìn)行成像的一種先進(jìn)技術(shù)，是利用原子的核磁效應(yīng)來成像的，在成像方式和成像性質(zhì)方面表現(xiàn)出多樣性和復(fù)雜性。其組成比較復(fù)雜，但主要由射頻線圈、梯度線圈、磁體、控制計(jì)算機(jī)、控制臺(tái)幾個(gè)部分組成，根據(jù)磁體不同可以分為：常導(dǎo)型、永磁型和超導(dǎo)型。另外不同種類的系統(tǒng)可能還有其他外圍組成部分，如圖像處理部件、圖像輸出部分（激光打印機(jī)）、磁屏蔽、射頻屏蔽、水冷系統(tǒng)、空調(diào)系統(tǒng)、超導(dǎo)低溫保障系統(tǒng)等等。

在核磁的使用過程中由于涉及到強(qiáng)磁場、射頻場、液氦等諸多不安全因素，因此，認(rèn)識(shí)其安全和維護(hù)保養(yǎng)的注意事項(xiàng)十分必要。

磁體產(chǎn)生的強(qiáng)磁場會(huì)使鐵磁性物質(zhì)飛向磁體，不僅會(huì)造成磁體中人員的傷害，還會(huì)損害磁體本身。心臟起搏器佩帶者進(jìn)入磁場以內(nèi)會(huì)導(dǎo)致所用儀器失效，嚴(yán)重者可導(dǎo)致病人死亡。體內(nèi)植入可磁化物質(zhì)的病人在強(qiáng)磁場下會(huì)受磁力作用而引發(fā)事故。另外磁卡、金屬手表、手機(jī)等物品在強(qiáng)磁場也會(huì)受到損壞，不允許帶入磁場中。大型鐵磁性物體接近磁體會(huì)被磁化成磁體而其磁場反過來影響核磁共振磁場的正常分布，所以鋼鐵材質(zhì)的擔(dān)架車、輪椅也不允許靠近磁場以免對機(jī)器造成不良影響。因此，要在5高斯線外懸掛醒目的注意磁場安全標(biāo)識(shí)，進(jìn)入掃描間的受檢者和陪檢者要經(jīng)過認(rèn)真地檢查隨身攜帶的物品。如果條件允許最好配備一個(gè)小型化的金屬探測器，在需要的時(shí)候用探測器確認(rèn)病人身上沒有金屬物品，以確保機(jī)器及受檢者的安全。

脈沖序列產(chǎn)生的射頻場對起搏器及監(jiān)護(hù)設(shè)備同樣可以形成干擾，屏蔽門關(guān)閉不嚴(yán)會(huì)導(dǎo)致射頻輻射出去干擾無線電通訊。另外射頻場中的射頻能量會(huì)使人體組織發(fā)熱，一般的安全標(biāo)準(zhǔn)限定溫升為1℃，操作人員在脈沖序列定位操作時(shí)要注意SAR指示窗口，一定要在安全范圍內(nèi)進(jìn)行操作。擺位時(shí)受檢者雙手與身體離開一定距離以防上肢和身體形成射頻短路環(huán)，可以減少不必要的射頻能量吸收。在掃描期間確保關(guān)好屏蔽門。

超導(dǎo)磁體為了保持超導(dǎo)狀態(tài)，導(dǎo)線必須浸泡在液氦中，通常要定期補(bǔ)充以防止失超，一般由廠方專業(yè)人員進(jìn)行操作。操作人員要定期檢查液氦水平，在低于安全標(biāo)準(zhǔn)之前及時(shí)聯(lián)系廠家進(jìn)行補(bǔ)充。另外要觀察日消耗量是否超標(biāo)，判斷是否有泄漏，及時(shí)進(jìn)行維修。液氦價(jià)格昂貴，若有泄漏會(huì)大大增加維護(hù)費(fèi)用。另外氦氣為無色無味惰性氣體，如果發(fā)生失超或者其他突發(fā)情況，會(huì)導(dǎo)致大量液氦揮發(fā)使檢查室內(nèi)充滿氦氣，如果大量吸入氦氣，會(huì)造成體內(nèi)氧氣被氦取代，因而發(fā)生缺氧，嚴(yán)重的甚至?xí)劳觥Ｔ谶@種情況下，應(yīng)該立即啟動(dòng)氦氣應(yīng)急排風(fēng)系統(tǒng)，并且組織人員撤離。

綜上所述，為了保證設(shè)備及其操作人員的安全，要定期檢查機(jī)器地線，冷卻水、液氦水平、磁體溫度、磁體內(nèi)壓力和梯度冷卻機(jī)的溫度以及使用的電源，以保證其工作的安全性。定期檢查各設(shè)備柜中的散熱風(fēng)扇的工作情況，空氣過濾網(wǎng)是否堵塞，保證機(jī)器散熱良好，使工作中產(chǎn)生的熱量順利排出。空氣中的灰塵附著在電路板上，積累到一定程度還會(huì)有可能引起電路故障，或者是由于元器件散

如果蠕動(dòng)泵不轉(zhuǎn)，拆卸下蠕動(dòng)泵，使用萬用表電阻檔測試蠕動(dòng)泵電機(jī)電阻值，電阻值正常不超過30Ω。如果蠕動(dòng)泵損壞，更換蠕動(dòng)泵；如果電機(jī)正常，更換主板。

4 干涉式濾光片故障

4.1 故障現(xiàn)象

某項(xiàng)臨床測試結(jié)果異常。

4.2 故障分析和檢修

執(zhí)行“功能”菜單，“服務(wù)”功能，“濾光片輪”測試，各波長切換正常。然后清潔或更換相對應(yīng)的濾光片。關(guān)閉電源開關(guān)，取下電源線，打開底蓋上的4個(gè)固定螺絲，脫開主板上的電氣連線，脫開加熱元件上的3個(gè)固定螺絲，脫開主板固定在機(jī)殼上的4個(gè)螺絲并取下主板，脫開比色池保溫體接地保護(hù)螺絲,并取下保溫體，脫開濾光片輪固定架上的2個(gè)固定螺絲,取出濾光片輪，將濾光片輪整體取出，使用醫(yī)用酒精擦拭或更換霉變?yōu)V光片。安裝時(shí)注意濾光片輪與光路之間的機(jī)械緊固，確認(rèn)濾光片輪安裝正確。重新開機(jī)，執(zhí)行“濾光片輪”測試，確認(rèn)濾光片輪運(yùn)行時(shí)無異常噪音，否則重新拆裝濾光片輪組件，進(jìn)行蒸餾水和標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)吸光度測試。測試結(jié)果正常，排除故障。

5 濾光片電機(jī)故障

5.1 故障現(xiàn)象一

濾光片電機(jī)不工作。

5.2 故障分析和檢修

首先排除是否有機(jī)械卡住的故障。

然后拆卸下濾光片電機(jī)，使用萬用表電阻檔測試電機(jī)電阻值，電阻值正常值不超過30Ω。如果濾光片電機(jī)損壞，更換電機(jī)；如果濾光片電機(jī)正常，更換主板。

5.3 故障現(xiàn)象二

濾光片電機(jī)動(dòng)作不停。

5.4 故障分析和檢修

檢查傳感元件位置是否正確或被污染。如果濾光片輪上的機(jī)械式檢測點(diǎn)錯(cuò)位，重新調(diào)整機(jī)械位置。如果濾光片輪上的機(jī)械式檢測點(diǎn)受污染，清潔檢測點(diǎn)。

6 Peltier元件（加熱元件）故障

6.1 故障現(xiàn)象

比色池達(dá)不到設(shè)置溫度。

6.2 故障分析和檢修

首先確認(rèn)溫度設(shè)置正確，所處環(huán)境溫度無異常變化。

關(guān)閉電源開關(guān)，取下電源線，取下底板，在保障生化分析儀安全的狀態(tài)下側(cè)立，重新開機(jī)，執(zhí)行維護(hù)菜單，改變溫度設(shè)置，10min以后用手背近距離觸覺Peltier元件。如溫度無變化，關(guān)閉電源開關(guān)，取下電源線，使用電烙鐵焊開Peltier元件連線。重新開機(jī)，使用萬用表直流檔，測量焊接點(diǎn)之間供電24V正常，若電壓不正常，更換主板。如電壓正常，使用萬用表電阻檔測量Peltier元件兩腳間電阻值，正向測試電阻值接近0Ω，反向測試電阻值無窮大。如果Peltier元件損壞則更換Peltier元件，即可排除故障。

7 檢驗(yàn)

生化分析儀修復(fù)后要進(jìn)行檢驗(yàn)。儀器應(yīng)清潔，機(jī)械部件運(yùn)行良好；開機(jī)自檢、按鍵、顯示、打印等各項(xiàng)功能應(yīng)正常；零點(diǎn)漂移、吸光度的準(zhǔn)確度及重復(fù)性、雜散光、線性誤差、交叉污染、吸收池溫度準(zhǔn)確度等性能指標(biāo)應(yīng)滿足JJG 464生化分析儀計(jì)量檢定規(guī)程要求。

[1]孫勝玫,陶方.ECOM-F6124型半自動(dòng)生化分析儀的應(yīng)用與維護(hù)[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2010,31(1):118-119．

[2]韓緒娥.ECOM-F6124半自動(dòng)生化分析儀使用中常見問題及解決方法[J].實(shí)用醫(yī)藥雜志, 2006,23(9):1093．

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[4]國家技術(shù)監(jiān)督局.JJG 464-1996 生化分析儀[S].北京:中國計(jì)量出版社,1996．

Maintenance of Superconductive MRI

YANG Bo
Equipment Department, Shangqiu People's Hospital, Shangqiu Henan 476000,China

TH789

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2011.03.051

2010-07-17

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