蘇小強(qiáng)，馬飛龍

1.唐山工人醫(yī)院 腫瘤放化療科，河北 唐山 063000；2.承德醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 設(shè)備維修科，河北 承德 067000

醫(yī)科達(dá)Precise直線加速器光學(xué)系統(tǒng)故障的維修體會(huì)

蘇小強(qiáng)1，馬飛龍2

1.唐山工人醫(yī)院 腫瘤放化療科，河北 唐山 063000；2.承德醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 設(shè)備維修科，河北 承德 067000

本文介紹了醫(yī)科達(dá) precise 型直線加速器多葉準(zhǔn)直器（MLC）光學(xué)系統(tǒng)的故障，總結(jié)了光學(xué)系統(tǒng)故障的處理步驟和方法，希望能為醫(yī)院維修人員排除此類故障提供參考。

直線加速器；多葉準(zhǔn)直器；光學(xué)系統(tǒng)；醫(yī)療設(shè)備維修

瑞典醫(yī)科達(dá)Precise 直線加速器全數(shù)字化高能醫(yī)用電子直線加速器, 配有40 對(duì)多準(zhǔn)直器（MLC）。MLC是放射治療中形成照射野形狀，實(shí)現(xiàn)靜態(tài)和動(dòng)態(tài)調(diào)強(qiáng)的重要工具[1]。MLC的故障通常是由其光學(xué)系統(tǒng)故障引起的。光學(xué)系統(tǒng)是多葉光柵系統(tǒng)的重要組成部分,包括射野燈、反光鏡、反光點(diǎn)、攝像頭?，F(xiàn)就使用醫(yī)科達(dá)Precise 型加速器幾年以來(lái)的光學(xué)系統(tǒng)維修保養(yǎng)工作做歸納總結(jié),以供參考。

1 故障現(xiàn)象

MLC在治療過(guò)程中MLC項(xiàng)頻繁閃爍導(dǎo)致劑量率不穩(wěn)報(bào)錯(cuò)；葉片在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中突然停止動(dòng)作，葉片位置丟失，不能運(yùn)行到位，提示信息為“ Reference too narrow或Reference too wide”。

2 故障分析

通過(guò)對(duì)系統(tǒng)的了解，出現(xiàn)問(wèn)題多與反光鏡表面灰塵過(guò)多、反光點(diǎn)反光能力下降、射野燈變暗以及攝像頭有關(guān)。出現(xiàn)問(wèn)題要按步驟排查，以減少器件的更換。

首先進(jìn)入服務(wù)模式編輯item 2009 part 172 項(xiàng)對(duì)參數(shù)進(jìn)行設(shè)置，選擇固定照射野，微調(diào)part 172 項(xiàng)的數(shù)值找出不報(bào)聯(lián)鎖錯(cuò)誤的上限和下限值，然后將數(shù)值設(shè)置在中間值位置。將射野分別調(diào)到最大40cm×40cm和最小3cm×3cm確認(rèn)故障是否消除。如果故障仍未消除則考慮參數(shù)的可調(diào)范圍太窄，攝像頭的光圈位置不合適，需要調(diào)整光圈位置。調(diào)整光圈位置時(shí)，記錄光圈初始位置，以便方向調(diào)反了往回調(diào)整。微調(diào)光圈后再重新確定part 172的值直到數(shù)值合適。

若問(wèn)題仍未解決，則需要查看反光鏡和反光點(diǎn)是否有灰塵覆蓋，從而影響反光效果。如果灰塵較多則需要用餾水和鏡頭紙擦拭。反光鏡最需要注意的是反光鏡膜片和透光鏡。由于射線照射，反光鏡膜片非常脆弱，為避免洗滌劑等與膜片發(fā)生化學(xué)方應(yīng)以及擦拭劃傷膜片，通常用注射器吸入蒸餾水后噴射清除表面的灰塵或者將膜片放入蒸餾水中沖洗[2]。透光鏡需要正反面進(jìn)行除塵。反光點(diǎn)由細(xì)小的反光顆粒組成，可以用脫脂棉加少量蒸餾水進(jìn)行擦拭，注意蒸餾水不要太多以免影響其他元件。清潔完畢進(jìn)入服務(wù)模式查看反光點(diǎn)亮度，如果反光點(diǎn)清晰，則反光點(diǎn)仍可繼續(xù)使用；反之則可能因?yàn)榉垂恻c(diǎn)長(zhǎng)時(shí)間受射線照射，表面反光能力下降，此時(shí)需要更換反光點(diǎn)，同時(shí)對(duì)葉片的位置重新進(jìn)行校對(duì)。

攝像頭是光學(xué)系統(tǒng)中價(jià)格最昂貴、最關(guān)鍵的器件。攝像頭由于自身散熱風(fēng)扇的原因?qū)е嘛L(fēng)扇口灰塵堆積嚴(yán)重，需要定期的清除，防止散熱效果不佳，同時(shí)也要避免輕易調(diào)大攝像頭光圈影響攝像頭使用壽命。如果射野燈使用已超過(guò)3個(gè)月則考慮更換燈泡以保證亮度[3]。如果完成上述清潔工作以及更換射野燈后，MLC采集圖像顯示葉片仍呈綠色，模糊不清，在攝像頭光圈已經(jīng)很大調(diào)節(jié)效果不明顯的情況下再考慮更換攝像頭。

3 小結(jié)

MLC多因?yàn)楣鈱W(xué)系統(tǒng)出現(xiàn)問(wèn)題而發(fā)生故障，因此定期的對(duì)光學(xué)系統(tǒng)進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)，按照先后順序查找故障原因逐一進(jìn)行排除，有利于延長(zhǎng)元器件的使用時(shí)間，避免出現(xiàn)故障，盲目的更換射野燈、反光膜片、反光點(diǎn)等，不確保節(jié)約維修成本。

[1] 胡逸民.腫瘤放射物理學(xué)[M].北京:原子能出版社,1999:122.

[2] 常宗強(qiáng),張東.醫(yī)科達(dá)precise 型直線加速器多葉光柵常見(jiàn)故障分析[J].醫(yī)療裝備,2009,22(11):70.

[3] 陳建平,張富利.醫(yī)科達(dá)Precise 醫(yī)用直線加速器多葉準(zhǔn)直器(MLC)維修2例[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2009,30(9):123.

[4] 任江平.直線系統(tǒng)的維修與保養(yǎng)[J]醫(yī)療設(shè)備信息,2007,22(2):121.

The Experience of Trouble-shooting to Optical System in Elekta Precise Linear Accelerator

SU Xiao-qiang1,MA Fei-long2
1. Cancer Chemotherapy Department, Tangshan Workers Hospital,Tangshan Hebei 063000, China;2.Equipment Maintenance Department,Chengde Medical College Hospital, Chengde Hebei 067000, China

TH774

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2011.10.055

2011-06-09

作者郵箱：suxiaoqiang19820@163.com