宋君霞

湖北省天門市計(jì)劃生育服務(wù)站(431700)

縣級(jí)計(jì)劃生育服務(wù)站安全管理淺見

宋君霞

湖北省天門市計(jì)劃生育服務(wù)站(431700)

進(jìn)入 21世紀(jì)以來,育齡婦女的健康意識(shí)不斷提升,而縣級(jí)計(jì)劃生育服務(wù)站技術(shù)管理相對(duì)薄弱、安全意識(shí)較為淡漠、處理技術(shù)性突發(fā)事件的經(jīng)驗(yàn)不足,故很容易導(dǎo)致小差錯(cuò)轉(zhuǎn)變?yōu)榇蠹m紛,個(gè)體爭議轉(zhuǎn)變?yōu)槿后w性事件,從而使縣級(jí)計(jì)劃生育服務(wù)站的工作被動(dòng),甚至影響服務(wù)站的聲譽(yù),因此縣級(jí)計(jì)劃生育服務(wù)站的安全管理越來越重要。本站自 2005年以來,把安全管理作為各項(xiàng)管理工作的突破口,從培養(yǎng)職工的安全意識(shí)入手,將制度管理、定期案例剖析、隱患排查等融入日常管理工作之中,盡可能將安全隱患控制在萌芽狀態(tài)。5年來,本站共發(fā)生醫(yī)療爭議 11例,其中醫(yī)源性爭議 2例,非醫(yī)源性爭議 9例。有 2例非醫(yī)源性爭議演變成醫(yī)療糾紛,經(jīng)本站與社區(qū)警務(wù)人員共同努力,均得到妥善處理,避免了事態(tài)的擴(kuò)大和單位的經(jīng)濟(jì)損失。5年來,本站未發(fā)生一起醫(yī)療事故和上訪事件?，F(xiàn)將我們的做法和體會(huì)總結(jié)如下。

1 培養(yǎng)職工的安全意識(shí)是安全管理的基礎(chǔ)

在培養(yǎng)職工的安全意識(shí)方面,讓全體職工認(rèn)識(shí)到安全與質(zhì)量是縣級(jí)計(jì)劃生育服務(wù)站生存與發(fā)展的生命線。把安全管理工作同本站的兩個(gè)效益結(jié)合起來,作為科室獎(jiǎng)懲、職工評(píng)優(yōu)及職稱晉升的考核指標(biāo),并且在年終的業(yè)務(wù)考試中,醫(yī)療安全管理知識(shí)都占有一定的比例。此外,將每年的 5月份定為“醫(yī)療安全活動(dòng)月”。在活動(dòng)月里,一是每周四統(tǒng)一學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》;二是學(xué)習(xí)和剖析全市各醫(yī)院的相關(guān)醫(yī)療安全管理案例;三是學(xué)習(xí)和講解衛(wèi)生部通報(bào)的醫(yī)療事故及處理意見;四是將本站的醫(yī)療缺陷或差錯(cuò)進(jìn)行評(píng)講,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)。

2 制定和執(zhí)行安全管理制度是安全管理的保障

在為孕產(chǎn)婦提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的過程中,制定了一套較為完善的醫(yī)療安全管理核心制度:①制定“急診搶救預(yù)案”,明確接診醫(yī)生院前急救職責(zé),落實(shí)了快捷、方便、有效的急救措施,從而保障孕產(chǎn)婦在免費(fèi)接送途中的安全。②制定“大查房制度”、“床邊交接班制度”、“查對(duì)制度”、“疑難病例會(huì)診、討論制度”等,有效發(fā)揮診療過程中的傳、幫、帶作用,從醫(yī)療技術(shù)上保證了孕產(chǎn)婦和嬰兒的安全。③制定特殊區(qū)域的“消毒隔離制度”、“院內(nèi)感染管理制度”,明確治療室、產(chǎn)房、手術(shù)室、嬰兒接種室、供應(yīng)室等科室的消毒時(shí)間和方式,以及登記、檢查、監(jiān)測、獎(jiǎng)罰等一系列規(guī)定。手術(shù)切口感染率大幅下降,由原來的4%下降到了 6‰,未發(fā)生其他院內(nèi)感染。

制定制度是手段,落實(shí)制度是根本,保證安全是目的。對(duì)此,在每季度醫(yī)療質(zhì)量檢查時(shí),對(duì)執(zhí)行不力、有安全隱患以及發(fā)生嚴(yán)重差錯(cuò)的人和事進(jìn)行嚴(yán)格處理,有效地維護(hù)了制度的嚴(yán)肅性。

3 進(jìn)行案例分析和隱患排查是安全管理的重點(diǎn)

5年來,每年集中討論、剖析醫(yī)療安全案例 10余例,既能直觀且深刻地教育職工,也能不斷完善醫(yī)療安全管理制度。除了將本站的安全管理案例組織討論之外,還組織職工對(duì)全國的醫(yī)療安全管理案例進(jìn)行剖析,加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任心和使命感,使之在平時(shí)的工作中盡忠職守,且對(duì)于處理不了的情況要及時(shí)報(bào)告上級(jí)部門或單位,避免和排除隱患。

4 提高職工的法制水平和應(yīng)變能力是安全管理的關(guān)鍵

做好醫(yī)療安全管理工作是防范醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的前提,但醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故出現(xiàn)后,應(yīng)積極面對(duì)。主要從 6個(gè)方面做好工作:①安排政策水平較高且經(jīng)驗(yàn)豐富的干部組成團(tuán)隊(duì),統(tǒng)一處理糾紛;②無論有無過失,都主動(dòng)接觸醫(yī)療對(duì)象和家屬,按常規(guī)交待病情和注意事項(xiàng),并檢查醫(yī)療文書是否完善;③在接待家屬時(shí),心平氣和地宣傳、引導(dǎo)家屬,通過正規(guī)渠道維護(hù)自己的權(quán)益;④必要時(shí)與當(dāng)?shù)刂伟膊块T聯(lián)系,共同維護(hù)工作秩序;⑤在商議補(bǔ)償時(shí),嚴(yán)格依據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》;⑥補(bǔ)償協(xié)議達(dá)成后,與家屬簽訂調(diào)解協(xié)議書。

2010-07-09

2010-12-19

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