衛(wèi)華 編譯

簡述

發(fā)展醫(yī)囑錄入系統(tǒng)(Computerized Physician order entry ，CPOE)不只是為了預防與藥物治療有關的不良事件(醫(yī)療事故)的發(fā)生，同時也可以克服醫(yī)囑執(zhí)行上的延誤，以及避免因為手寫字跡不清或抄寫中的錯誤帶來的差錯。醫(yī)囑錄入系統(tǒng)可以把資料存儲起來，以便以后差錯檢查中復制相關信息。醫(yī)囑錄入系統(tǒng)之所以能得到推廣應用還由于醫(yī)囑可以在醫(yī)院、診所內(nèi)錄入，也可以在任何遙遠的地方提供。但是，在醫(yī)療行業(yè)中，臨床用藥差錯在認識上還是有差距的。大多數(shù)國家已經(jīng)認識到工程——例如像醫(yī)囑錄入系統(tǒng)的重要作用，認識到它有可能縮小以上所說的認識上的差距。在過去十年中，為了預防醫(yī)療差錯，對醫(yī)囑錄入系統(tǒng)已經(jīng)很關注，歐洲的醫(yī)囑錄入系統(tǒng)市場已經(jīng)獲得穩(wěn)步增長。

2010年歐洲的醫(yī)囑錄入系統(tǒng)市場值在1.06億美元，英國占的比例最大，是市場總額的32%。競爭程度中等是這一市場的一個特點，另一特征是高度的技術變革。

產(chǎn)業(yè)面臨的挑戰(zhàn)

產(chǎn)業(yè)向上發(fā)展中面臨一些挑戰(zhàn)，如初始成本高。在部署這一系統(tǒng)中所需的高初始成本是擴大應用的一個障礙。市場面臨很高的價格競爭，競爭的結果是市場參與者的利潤下降。

醫(yī)囑錄入系統(tǒng)在采用上還有另一些困難，如在某些情況下，藥物提供者不是醫(yī)院，而在醫(yī)院外。醫(yī)院與外部藥物提供者之間裝設醫(yī)囑錄入系統(tǒng)是非常復雜和非常不經(jīng)濟的，一般在這種情況下不會考慮使用醫(yī)囑錄入系統(tǒng)。

歐洲的醫(yī)囑錄入系統(tǒng)市場

當醫(yī)療界在加快改進病人安全、醫(yī)療質(zhì)量、有效性和效率時，醫(yī)囑錄入系統(tǒng)的安裝數(shù)量增加了。但是醫(yī)囑錄入系統(tǒng)在很大程度上依賴醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)和電子病歷(EMR)的部署，這樣一來，與作為單獨的醫(yī)囑錄入系統(tǒng)相比，信息的同一性降低了。醫(yī)囑錄入系統(tǒng)現(xiàn)在正發(fā)展成用于管理投藥醫(yī)囑的集成信息平臺。

越來越多的最終用戶了解了醫(yī)囑錄入系統(tǒng)的優(yōu)點。醫(yī)囑錄入系統(tǒng)可確保有清晰的電子醫(yī)囑，它不需要附加解釋，很少發(fā)生為了澄清什么而召回，從而使醫(yī)療更及時、更有效率。

市場動態(tài)

盡管有以上討論到的這些困難，預期這一市場在未來7年中仍會有11.5%的加速過程。推動這一增長有若干因素，如，越來越希望減少給藥差錯，對于醫(yī)療上使用信息技術解決方案的接受程度在增高。在理解了這一增長需求后，歐洲政府已經(jīng)在支持這一系統(tǒng)的增長，不只為了減少給藥差錯，也為了減少由于這些差錯帶來的醫(yī)療成本的上升。醫(yī)囑錄入系統(tǒng)的應用在增長，標志之一是受到工程訓練的醫(yī)務管理人員增加了。

但是，為了維持增長率和達到預期的增長，市場參與者應清醒地看到阻礙發(fā)展的重要因素。這些因素包括市場需求不是很清晰，技術模式上不一致，這些給市場參與者在決策上、在實現(xiàn)觀念的統(tǒng)一模式上帶來困難。

同樣，自有醫(yī)囑錄入系統(tǒng)以來，資料的整合和遷徙問題就一直存在。由于技術模式上的不同，資料從早先的給藥系統(tǒng)遷徙到現(xiàn)在的醫(yī)囑錄入系統(tǒng)時帶來資料的丟失和錯誤，這使最終用戶對這樣的系統(tǒng)產(chǎn)生不信任。這一不良后果影響了醫(yī)囑錄入系統(tǒng)的市場，使市場參與者的發(fā)展前景嚴重受挫，價格與利潤也受到影響。

通過最佳范例緩和面臨的挑戰(zhàn)

到2020年，99%的醫(yī)院會采用醫(yī)囑錄入系統(tǒng)，但是整合活動有可能吸引市場參與者的注意，因為整合活動占了醫(yī)囑錄入系統(tǒng)項目成本的35%。所有醫(yī)囑錄入系統(tǒng)將與電子醫(yī)療系統(tǒng)整合，以便資料存取。

技術上的進步，如云計算和人工智能，在塑造這一市場的未來中預期會有重要作用。當前，所有供應商已經(jīng)開始習慣于云計算，正在嘗試使其成為他們市場戰(zhàn)略的核心。

數(shù)字化程度越高，人工智能(AI)在報告分析、病人信息和病史中的應用將增加得越快。在診斷和治療中，人工智能進入醫(yī)療有可能導致對資料的更有效率的解讀，這有助于減少差錯。預期這一趨勢也有助于緩解全歐洲醫(yī)療專業(yè)人員的短缺。

結論

市場參與者將必須接受醫(yī)囑錄入系統(tǒng)將融入其他較大系統(tǒng)這一現(xiàn)實。對于醫(yī)囑錄入系統(tǒng)公司來說，這是一條獲得發(fā)展機會的新路。因為歐洲各類醫(yī)療器械市場處在走向成熟期的不同階段，要在正確的時間，集中轉向正確的市場，這是成功的關鍵。了解多樣化的需求和技術進展，有助于緩和產(chǎn)業(yè)競爭和在競爭越來越激烈的市場中順利營運。