王愛紅

（黑龍江齊齊哈爾市龍沙區(qū)動物防疫檢疫站，齊齊哈爾 161005）

奶牛剖腹產(chǎn)手術(shù)與體會

王愛紅

（黑龍江齊齊哈爾市龍沙區(qū)動物防疫檢疫站，齊齊哈爾 161005）

在養(yǎng)牛生產(chǎn)過程中，常會遇到一些無法用常規(guī)助產(chǎn)方法解決的難產(chǎn)，為了挽救母牛和犢牛的生命，我們必須進行剖腹產(chǎn)手術(shù)。如骨盆發(fā)育不全或骨盆變形而使骨盆過小；陰道高度腫脹而引起陰道狹窄；子宮頸狹窄、胎囊破裂、胎水流失、子宮頸無繼續(xù)擴張；子宮捻轉(zhuǎn)無法矯正；胎兒過大或水腫；胎向、胎位或胎勢嚴重異常，無法矯正；胎兒畸形或雙胎，無法助產(chǎn)等。但多數(shù)母牛在剖腹產(chǎn)手術(shù)后，存在產(chǎn)奶量下降，懷孕困難等問題。在十幾年的臨床工作中，我們摸索出以下手術(shù)方法，保證了母牛手術(shù)后的受胎率。

1 確定手術(shù)部位

奶牛剖腹產(chǎn)手術(shù)的部位有腹下切口和腹側(cè)切口2種，腹下切口有5個，分別是乳房前腹正中線切口、腹正中線與右乳靜脈之間切口、腹正中線與左乳靜脈之間切口、乳房和右乳靜脈右側(cè)5～8 cm切口、乳房和左乳靜脈左側(cè)5～8 cm切口。腹側(cè)切口有2個，分別是左側(cè)髖結(jié)節(jié)與臍部連線，乳靜脈上。選擇切口的原則是在哪里觸摸感覺得胎兒最清楚，就選擇靠近那個位置的切口進行手術(shù)。

2 保定

根據(jù)手術(shù)切口的位置，可采用左側(cè)、右側(cè)橫臥保定或后軀半仰臥保定，分別固定2前肢與2后肢及頭部，使母牛前后肢形成大“八”字形，充分暴露手術(shù)部位。

3 麻醉

最好選擇速眠1～1.5 ml肌注做基礎(chǔ)麻醉，用2%鹽酸普魯卡因做腰旁神經(jīng)干傳導(dǎo)麻醉。方法：第1點在第一腰椎橫突游離端前角下方，垂直刺入0.5～0.7 cm，注射2%鹽酸普魯卡因10 ml，退于皮下再注射10 ml；第2點在第2腰椎橫突游離端后角下方，垂直刺入0.7～1 cm，注射藥量同上；第3點在第4腰椎橫突游離端前角下方，刺入的方法與注射的藥量同上。

4 消毒

（1）術(shù)部：首先對牛體體表清掃灰塵，用3%來蘇兒消毒牛體體表，然后對術(shù)部進行剪毛和剃毛，用清水洗凈，滅菌紗布吸干，再用5%碘酊消毒術(shù)部，用75%的酒精脫碘。

（2）術(shù)者：術(shù)者手臂消毒應(yīng)到肘關(guān)節(jié)以上，修剪指甲，磨光，用肥皂水刷洗手臂，無菌紗布吸干。用5%碘酊涂擦手臂、指端等處，再用75%的酒精脫碘，生理鹽水沖洗。

（3）器械：根據(jù)條件可以用煮沸消毒或消毒液浸泡消毒。一般多用75%的酒精浸泡消毒，然后用生理鹽水沖洗。

手術(shù)場所：打掃干凈，用3%來蘇兒消毒。

5 手術(shù)

5.1 打開手術(shù)通路

在手術(shù)區(qū)域上固定創(chuàng)巾后，分層切開皮膚、腹黃筋膜、腹斜肌肌腱、腹直肌、腹橫肌腱膜、腹膜，同時注意止血，切口長度一般為30～35 cm。

5.2 拉出子宮

術(shù)者手臂伸入腹腔探查子宮及胎兒位置，雙手隔著子宮壁握住胎兒身體的某一部位，正生時為2后肢的跖部，倒生時為2前肢的掌部，把子宮的一部分拉出切口處。在子宮與切口之間用大塊滅菌紗布隔離，以防止腸管及子宮內(nèi)容物流入腹腔。

5.3 切開子宮

在子宮角大彎上，避開子宮肉阜，做一與腹壁切口等長的切口，邊切開邊用舌形鉗子夾持子宮及胎膜切口，使之外翻，以防止子宮內(nèi)容物流入腹腔，同時注意止血。

5.4 拉出胎兒

術(shù)者手伸入子宮內(nèi)探查胎兒的2前肢或2后肢，并引出切口外，然后用產(chǎn)科繩套住，由助手將胎兒抬起，拉出切口外。在拉出胎兒時術(shù)者應(yīng)注意防止胎水流入腹腔。

5.5 縫合子宮

在縫合子宮之前，應(yīng)剝離胎衣。對于能剝離的應(yīng)全部剝離，對于不能剝離的應(yīng)用剪刀剪除切口部位上的胎衣，以利于縫合子宮切口。然后用滅菌紗布吸凈子宮內(nèi)容物，放入土霉素2～4 g。用腸線、圓針連續(xù)螺旋縫合子宮全層，用生理鹽水沖洗干凈后，再用12號絲線連續(xù)內(nèi)翻縫合子宮漿膜肌層，生理鹽水沖洗，滅菌紗布吸干后涂布抗生素軟膏，還納腹腔。

5.6 關(guān)閉手術(shù)通路

清除腹腔滲出物及異物，以防止紗布塊、手術(shù)器械遺留在腹腔。撒布抗生素粉，用12號絲線、圓針連續(xù)縫合腹膜、腹橫肌腱膜和腹直肌，結(jié)節(jié)縫合腹斜肌肌腱、腹黃筋膜和皮膚，裝結(jié)系繃帶。縫合每一層時分別應(yīng)用生理鹽水沖洗切口上的滲出物及凝血塊。

6 術(shù)后治療

6.1 抑菌消炎

160萬IU青霉素鈉25只、0.85%氯化鈉1 000 ml，混合，靜脈注射，1次/d，連用3 d；3 d后用160萬IU青霉素鈉6只、100萬IU鏈霉素4只、注射用水40 ml，混合，肌肉注射，每天3次，連用4 d。

6.2 強心補液

25%葡萄糖1 000 ml、20%安鈉咖20 ml、5%氯化鈣100 ml、10%氯化鈉500 ml、5%葡萄糖1 000 ml，混合，靜脈注射，每天1次，連用3 d。

6.3 注射縮宮素

為促進子宮內(nèi)容物的排出，可肌肉注射縮宮素80 IU，2次/d，連用3 d。

7 術(shù)后護理

術(shù)后將病牛置于溫暖、清潔、干燥的畜舍內(nèi)，24 h內(nèi)應(yīng)注意觀察體溫、呼吸、脈搏及手術(shù)部位的變化。飼喂營養(yǎng)豐富的青綠飼料。