陳蔚茹 陳逸娜

（廣東省普寧市人民醫(yī)院供應(yīng)室，廣東 普寧 515300）

醫(yī)院消毒供應(yīng)中心是一醫(yī)院一個重要的組成部門，它的職責和功能在于為全醫(yī)院提供各種各樣安全無菌的器材、敷料和其他無菌物品的保障科室，同時還是預(yù)防和減少醫(yī)院感染發(fā)生的重?？剖?。醫(yī)院消毒供應(yīng)中心的工作直接影響到了患者的健康和醫(yī)院的醫(yī)護質(zhì)量，因此為了防止醫(yī)院感染發(fā)生，就必須對消毒供應(yīng)中心做好人員的管理和安全的管理工作，以科學的管理方式，加強消毒供應(yīng)中心各個環(huán)節(jié)的管理和控制，保證為醫(yī)院其他臨床科室提供合格安全的理療用品[1]。

1 消毒供應(yīng)中心的人力資源管理

隨著消毒供應(yīng)中心的設(shè)施配置、操作管理等實現(xiàn)現(xiàn)代化，對于護理人員的要求也越來越高，現(xiàn)有醫(yī)護人員的專業(yè)技術(shù)受到了極大的挑戰(zhàn)，但與此同時也存在著機遇。為了適應(yīng)和符合這種要求，就要求護理人員必須不斷地提高自身的綜合素質(zhì)，對消毒供應(yīng)中心的工作的認識做出一定的調(diào)整，通過掌握專業(yè)技能，結(jié)合現(xiàn)代化的設(shè)施配備，從而滿足醫(yī)院在消毒滅菌工作的發(fā)展。醫(yī)院應(yīng)該做好護理人員的管理工作并優(yōu)化人力資源的分配。

1.1 人力資源的合理分配

消毒供應(yīng)中心應(yīng)該建立分區(qū)管理的模式，同時根據(jù)每個區(qū)域工作的不同來分類配備相關(guān)的護理人員。消毒供應(yīng)中心一般劃分為去污區(qū)、檢查包裝區(qū)、滅菌區(qū)和滅菌物品存放區(qū)。每個區(qū)域分別由主管護師為組長組成的小組分區(qū)負責，制定相應(yīng)的規(guī)章制度，明確各組的崗位和職責，讓護理人員各盡其職。而且一旦出現(xiàn)醫(yī)療事故，能夠快速有效地追究責任人。

1.2 人性化的管理

對護理人員進行人性化地管理，首先要尊重護理人員，并認識到護理工作的重要性。在人員管理上要打破傳統(tǒng)的命令式管理的方式，對護理人員進行引導式的管理，應(yīng)該多傾聽基層人員的意見和要求，與專業(yè)人員增加溝通，明確每個人的能力和區(qū)別，平時多組織一些團隊活動，不僅能夠緩解護理人員的工作壓力和心理壓力，在團隊活動的過程中還能增強護理團隊的凝聚力。

1.3 提高護理人員的技能

首先在進行護理人員的挑選時必須經(jīng)過嚴格的考核，要求護理人員必須掌握相關(guān)的消毒滅菌知識，能夠熟悉實際操作，掌握職業(yè)防護措施。上崗前，要對護理人員進行崗前的培訓工作，培訓的內(nèi)容不僅僅是專業(yè)技能和素養(yǎng)的培訓，還要提高護理人員的溝通能力和語言表達能力[2,3]。

1.4 建立學習型的團隊

要營造團隊共同學習的氛圍，在平時工作的時候，要求消毒供應(yīng)專業(yè)人員還要進行不斷的學習。彼此之間互幫互助，樹立良好的工作形象。比如可以開展消毒滅菌等專業(yè)相關(guān)知識的問答競賽，還可以讓一些比較有經(jīng)驗的消毒供應(yīng)專業(yè)人員授課，不斷鼓勵護理人員，提高護理人員的工作積極性和創(chuàng)造力，打造一個具有團隊凝聚力的團隊。

1.5 實行獎勵機制

打破傳統(tǒng)的“能者多勞”的工作模式，而是根據(jù)競爭獎勵機制，對于一些工作表現(xiàn)突出或者積極工作的護理人員進行一些獎勵或者補貼，提高護理人員的工作熱情和責任心。

2 消毒供應(yīng)中心的安全管理

消毒供應(yīng)中心從區(qū)域上劃分為去污區(qū)、檢查包裝區(qū)、滅菌區(qū)和滅菌物品存放區(qū)；從操作上分為清洗、消毒、滅菌、存放四個環(huán)節(jié)。要做好消毒滅菌工作，要求消毒供應(yīng)中心的每個區(qū)域的每個工作環(huán)節(jié)上，都必須進行嚴格遵守操作規(guī)范，確保和預(yù)防醫(yī)院的感染發(fā)生。

2.1 做好器械回收工作

在回收一些可循環(huán)使用的器械工作時，首先必須根據(jù)器械受污染程度的不同進行分類。對于一些污染比較嚴重的器械先用多酶清洗劑浸泡，直至有機物軟化之后，再進行手工的清洗。

2.2 做好清洗工作

消毒供應(yīng)中心的清洗工作主要是針對一些循環(huán)使用的醫(yī)療器械進行清洗工作。實行現(xiàn)代化供應(yīng)中心的清洗工作主要是由清洗機自動清洗完成。首先將器械軸節(jié)處充分打開，然后將需要清洗的器械放入籃筐后，再放入清洗機內(nèi)進行全自動地清洗。在進行清洗工作的時候必須嚴格遵守使用器械處理的標準操作規(guī)范，做好清洗工作[3]。

2.3 做好包裝質(zhì)量工作

器械在包裝前首先需要認真的檢查，選擇合適的包裝材料，包裝材料必須清潔干燥，并且沒有破損。包裝里面需要放入化學指示卡，而包裝外面需要用化學指示膠帶黏貼并且標準物品名稱、消毒日期、限用期限等相關(guān)信息。

2.4 做好滅菌消毒工作

所有打包后的器械都要求進行蒸汽滅菌。每天滅菌前，都必須先進行B-D測試，只有測試合格后才能進行滅菌工作。完成滅菌后必須對滅菌物品的種類、數(shù)量、滅菌程序、溫度、時間等相關(guān)參數(shù)進行記錄。

2.5 做好滅菌后器械物品的管理工作

滅菌物品進行滅菌過后，待其冷卻后需要放入無菌室里進行保管儲存。儲存過程中，要求供應(yīng)專業(yè)人員必須嚴格按照《消毒技術(shù)規(guī)范》的質(zhì)量控制規(guī)范操作。合格的滅菌物品在儲存放置的時候應(yīng)該按照有效期的先后進行分類放置。無菌物品在運送的過程中，要嚴格保證無菌物品的安全。

3 總 結(jié)

總而言之，醫(yī)院消毒供應(yīng)中心的工作是醫(yī)院醫(yī)護質(zhì)量的保證。消毒供應(yīng)中心必須對醫(yī)療物品做好消毒，滅菌，保存的工作，從根本上降低醫(yī)院的感染率，防止感染的發(fā)生，做好醫(yī)療質(zhì)量的工作也是避免醫(yī)療糾紛的關(guān)鍵。而消毒供應(yīng)中心的護理人員的配備和管理工作也是至關(guān)重要的。切實提高護理人員的專業(yè)素質(zhì)，對醫(yī)護人員進行分類管理，加強醫(yī)護團隊的凝聚力，保證醫(yī)護人員的安全。最終保證醫(yī)療護理工作的質(zhì)量。隨著《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》等相應(yīng)規(guī)章制度的制定和出臺，使得消毒供應(yīng)中心的工作有章可循，要加強落實規(guī)章制度，提高醫(yī)院的消毒滅菌工作，提高工作效率和安全，從而確保醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量[4]。

[1] 邱文影,徐海英,鐘國權(quán).建立集中式消毒供應(yīng)中心控制醫(yī)院感染[J].中華醫(yī)院感染學雜志,2007,17(9):1130-1131.

[2] 賀吉群,李思.湖南省手術(shù)室硬式內(nèi)鏡器械清洗現(xiàn)狀調(diào)查分析[J].中華護理雜志,2009,44(7):18.

[3] 黃瑞娟.過程管理在醫(yī)院消毒滅菌中的應(yīng)用[J].中華醫(yī)院感染學雜志,2007,7(8):967-968.

[4] 李六億.醫(yī)院消毒滅菌工作中存在的問題及管理對策[J].中華醫(yī)院感染學雜志,2001,11(1):1-3.