張晉霞

(長治醫(yī)學(xué)院附屬和平醫(yī)院 山西長治 046000)

1 白癜風(fēng)的基本知識

1.1 什么是白癜風(fēng)

白癜風(fēng)是指后天性皮膚色素不明原因脫失而發(fā)生的局限性的白斑。又因其發(fā)病“居無定處”,所以具風(fēng)邪特點,風(fēng)行到何處,該處即變白,故稱之為“白癜風(fēng)”。

1.2 白癜風(fēng)發(fā)病率情況

按有關(guān)文獻(xiàn)統(tǒng)計,我國白癜風(fēng)發(fā)病率為2%～4%,具體有提高趨勢。南亞、非洲約為3%～4%,在美、歐等地發(fā)病率較低,僅為1%左右。

1.3 白癜風(fēng)發(fā)病的主要原因

至目前,白癜風(fēng)發(fā)病原因尚不十分明確。歸納各家論點有以下幾大因素:遺傳因素、黑色素細(xì)胞自毀因素、內(nèi)分泌因素、化學(xué)因素、自體免疫因素、精神神經(jīng)因素、酪氨酸銅離子相對缺乏因素、感染因素、外傷因素。

2 白癜風(fēng)的日常護(hù)理

2.1 生活上

(1)患者要保持良好的精神狀態(tài),保持開朗豁達(dá)的胸懷,心平氣和,減少憂思,避免焦躁、憂愁、思慮、悲哀、惱怒等不良情緒刺激;注意勞逸結(jié)合,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,建立良好的起居規(guī)律,避免機(jī)體生物鐘紊亂、神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)。避免恣情縱欲,加強(qiáng)體質(zhì)鍛煉,預(yù)防感冒,發(fā)燒,少食刺激食物,少用維生素C,刺激類藥物治療,以健康的心態(tài)配合疾病的治療。

(2)保護(hù)皮膚、免受損傷。①衣服宜寬大適身,尤其內(nèi)衣、內(nèi)褲、乳罩不可過緊、腰帶宜松。臨床上,乳房下、腰部、腹股溝等處的白斑,常因局部受壓迫所致。內(nèi)衣、內(nèi)褲盡可能純棉制品,不可穿用化纖之類。②避免外傷、摩擦、壓迫。洗澡時不可用力搓擦。③避免接觸酚及酚類化合物,比如經(jīng)常接觸橡膠手套、橡膠鞋帶等,會引起局部脫色而出現(xiàn)白斑,而且在遠(yuǎn)隔部位也發(fā)生白斑損害。另外,還要避免接觸汽油、油漆、瀝青等,也易引發(fā)白癜風(fēng)病。④避免長時間、強(qiáng)烈日光曝曬。許多患者常因炎夏外出旅游、出差,而誘發(fā)或致白癜風(fēng)復(fù)發(fā)。⑤有濕診、皮炎、蟲咬癥等皮膚病時應(yīng)及早治療。⑥進(jìn)行期患者不可用強(qiáng)烈刺激性外用藥,亦不可照射紫外線。

2.2 飲食上

(1)注意體內(nèi)微量元素的攝補(bǔ),提倡使用銅質(zhì)餐具。

(2)不偏食,多食新鮮、清淡的葉綠茶,多食豬肝、瘦肉,牛肉,黑食物如黑芝麻、黑豆等。

(3)絕對禁食魚蝦海味,不可過食辛辣等刺激性食物,如酒、辣椒、生蒜等。

(4)少食羊肉、肥肉、海產(chǎn)品。

(5)避免維生素C的過量攝入,不吃或少食富含維生素C的食品,如西紅柿、山楂、楊梅蘋果、橘子等。

(6)多食堅果(白果、核桃、花生、葵花子、栗子、蓮子、南瓜子、松子、西瓜子、杏仁)、豆類和豆制品、黑芝麻、動物肝臟等。

2.3 心理和精神上

中醫(yī)認(rèn)為七情致病,喜傷心,怒傷肝,憂思傷脾,悲傷肺,恐傷腎等等,“百病生于氣”都是這種關(guān)系的寫照。白癜風(fēng)患者不應(yīng)整天沉悶、緊張、悲傷,而應(yīng)積極配合醫(yī)生,保持樂觀、開朗的心情,氣血失和,笑對人生,這樣才能對疾病的恢復(fù)有幫助。

(1)應(yīng)認(rèn)識到白癜風(fēng)治療起效慢、療程長,要消除心理壓力,爭取早期治療.由于本病治療起效慢,應(yīng)長期堅持治療,避免急躁。白癜風(fēng)畢竟是一個疑難皮膚病,多數(shù)病人在治療3個月左右方可見效,因此,一般以3個月為1個療程,患者務(wù)必在治療3個月后,再做療效評估,且不可隨意更換藥物,延誤病情。應(yīng)謹(jǐn)慎選擇藥物:不可亂吃激素、免疫抑制劑或含有這些藥物的所謂“純中藥制劑”,以免損害健康,引起嚴(yán)重后果。白斑消失后,應(yīng)繼續(xù)鞏固治療一段時間,避免復(fù)發(fā)。

(2)治療白癜風(fēng)的外用藥一般有一定的刺激性,常會出現(xiàn)刺激反應(yīng)或皮膚過敏,表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰、靡爛、結(jié)痂或皮損肥厚、脫屑、瘙癢。屬于刺激反應(yīng)者,一般停藥后,反應(yīng)可自然消退,繼續(xù)用藥,一般不再發(fā)生反應(yīng);屬于過敏者,在醫(yī)師指導(dǎo)下服用抗過敏藥,外搽激素類乳膏,待過敏反應(yīng)消退后,改換其它外用藥。在用藥時首先要注意是否有變態(tài)反應(yīng),千萬不要濫用外用藥物,以免損傷皮膚。使用外用藥物后,可輕輕按摩局部,有助于消除經(jīng)絡(luò)阻滯;如出現(xiàn)變態(tài)反應(yīng)等不良反應(yīng),應(yīng)立即到醫(yī)院就診。

(3)如進(jìn)行光化學(xué)療法治療,應(yīng)嚴(yán)格按規(guī)定劑量服用藥物及照射光線時間,并注意防護(hù)。

(4)急性期可出現(xiàn)同形反應(yīng)(指正常皮膚在受到非特異性損傷,如創(chuàng)傷、抓傷、手術(shù)切口、日曬、接種及有皮膚病等,可誘發(fā)與已存在的某一皮膚病相同的變化,即皮損),應(yīng)避免外傷和過度摩擦。加強(qiáng)家庭護(hù)理,以有利于減輕病情,促進(jìn)白斑消退,不容白癜風(fēng)患者忽視。

(5)治療效果判斷:一般在治療1個月后,病情得到控制,不再發(fā)展。有下列情形之一者,提示治療有效:①白斑的邊緣由模糊不清轉(zhuǎn)為清晰,周圍出現(xiàn)色素加深現(xiàn)象;②白斑邊緣或中央出現(xiàn)毛囊性黑點,自針頭至粟粒、綠豆大小、逐漸變大、增多;③白斑邊緣逐漸呈鋸齒狀或波浪狀不規(guī)則地向內(nèi)收縮;④白斑邊緣向內(nèi)出現(xiàn)均勻的色素沉著并向中心延伸。此時應(yīng)抓緊時間繼續(xù)治療,以求取最佳療效。

[1] 霍美英,呂建輝.白癜風(fēng)的用藥與護(hù)理[J].實用醫(yī)技雜志,1997,4:2.

[2] 張愛玲.自癜風(fēng)患者心理護(hù)理效果分析[J].護(hù)理研究,2010,17(8).

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