曹叢

(河南省南陽市第一人民醫(yī)院 河南南陽 473000)

靜脈輸液是治療患兒疾病的主要方法和途徑之一,是兒科護(hù)理工作中最常見、最基本的一項(xiàng)護(hù)理操作?，F(xiàn)對2010年1～12月在我院急診靜脈輸液的286例患兒家屬進(jìn)行現(xiàn)場問卷調(diào)查,并加以分析,現(xiàn)報(bào)道如下。

1 對象與方法

1.1 對象

隨即抽取2010年1～12月在我院急診靜脈輸液患兒286例,對患兒家屬進(jìn)行護(hù)理需求問卷現(xiàn)場調(diào)查,所有家屬均愿意接受。其中男129人,女157人;職業(yè)是國家干部的144人,占50.2%,工人30人,占10.6%;個(gè)體戶41人,占14.4%,企業(yè)員工48人,占16.8%,離退休人員21人,占7.2%,其他2人,占0.8%;學(xué)歷在本科以上的有109人,占38.1%,大專62人,占21.7%,中?；蚋咧械?6人,占30.1%,初中及以下的29人,占10.1%;家屬與患兒是父子關(guān)系的有121人,占42.3%,是母子關(guān)系的有144人,占50.3%,是祖父母的有18人,占6.3%,是外祖父母的有3人,占1.1%。

1.2 方法

采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查。調(diào)查表的內(nèi)容主要包括服務(wù)態(tài)度、知識(shí)需求、技術(shù)要求、健康教育和醫(yī)療環(huán)境等12項(xiàng)。在調(diào)查之前,先簽定調(diào)查知情同意書,宣讀調(diào)查表的內(nèi)容,并強(qiáng)調(diào)問卷調(diào)查的注意事項(xiàng)?；純杭覍俑鶕?jù)自身對患兒靜脈輸液護(hù)理的需求,認(rèn)真聽取后進(jìn)行選擇。共發(fā)放調(diào)查問卷286份,收回286份,問卷調(diào)查的有效率和回收率均為100%。統(tǒng)計(jì)方式按照調(diào)查卷每項(xiàng)被選擇的人次數(shù)進(jìn)行百分率統(tǒng)計(jì)。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理技術(shù)方面的需求

要求患兒靜脈穿刺一次性成功的有286人,占100%;不希望通過頭皮靜脈進(jìn)行注射的有32人,占11.2%;在同意通過頭皮靜脈注射但不同意剃頭發(fā)的有13人,占4.5%。

2.2 健康教育方面的需求

希望了解輸液注意事項(xiàng)的有265人,占92.6%;藥物名稱、用途和副作用的有258人,占90.3%;輸液速度對患兒是否有影響的有175人,占61.3%;輸液數(shù)量多少的有164人,占57.2%;希望醫(yī)院能夠發(fā)放保健知識(shí)手冊或健康教育處方單有284人,占99.4%。

2.3 輸液治療過程的需求

擔(dān)心輸液過程出現(xiàn)空氣栓塞等不良反應(yīng)的有172人,占60.2%;因兒童照顧不周導(dǎo)致針頭滑出血管的有126人,占44.1%。

3 討論

3.1 護(hù)理水平的需求分析

100 %的家屬關(guān)心患兒靜脈穿刺一次性成功率。目前我國絕大部分兒童為獨(dú)生子女,兒童一旦生病,患兒家屬就顯得格外緊張、焦慮和擔(dān)心,認(rèn)為護(hù)理技術(shù)水平顯的尤為重要,非常希望自己的孩子在患病的同時(shí)不再遭受二次或更多次的靜脈穿刺,同時(shí)高超的護(hù)理技術(shù)也是患兒安全的重要保證之一。根據(jù)患兒的不同心理特征,進(jìn)行針對性的心理誘導(dǎo)和干預(yù)。不希望通過頭皮靜脈進(jìn)行注射的有32人,占11.2%;在同意通過頭皮靜脈注射但不同意剃頭發(fā)的有13人,占4.5%。這些都是家屬對護(hù)理工作的不了解,可通過健康教育宣傳得到有效的理解。

3.2 不良反應(yīng)的擔(dān)心分析

60.2 %的家屬擔(dān)心輸液過程出現(xiàn)空氣栓塞等不良反應(yīng),因?yàn)檩斠悍磻?yīng)會(huì)危害患兒的身體健康,甚至加重病情或危及生命。主要表現(xiàn)在當(dāng)輸液瓶液體還有很多或出現(xiàn)泡沫等情況時(shí),患兒家屬會(huì)表現(xiàn)的比較擔(dān)憂,反復(fù)咨詢護(hù)士。

3.3 健康教育的需求分析

89.9 %的患兒家屬學(xué)歷水平在初中以上,所以99.4%的家屬認(rèn)為進(jìn)行靜脈輸液相關(guān)知識(shí)的健康教育與宣傳非常有必要,并要求發(fā)放保健知識(shí)手冊或健康教育處方單,通過宣傳材料可獲取疾病的預(yù)防和控制等相關(guān)知識(shí),增強(qiáng)日常育兒能力。大多數(shù)家屬對患兒靜脈輸液的整個(gè)過程所涉及到的內(nèi)容都想了解,包括所用藥物的名稱、作用、療效和注意要點(diǎn)。家屬的需求如能都得到滿足,將增加對醫(yī)院的信任度,降低焦慮和緊張情緒,醫(yī)患雙方能互相理解,以便更加積極主動(dòng)的配合治療,提高治療效率。為此,醫(yī)院可根據(jù)門診流量設(shè)立護(hù)士巡回制度,負(fù)責(zé)巡視和健康教育宣傳工作,主動(dòng)提供良好的服務(wù),及時(shí)了解并滿足患兒家屬的需求。縮短家屬等候時(shí)間,創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境,提供細(xì)節(jié)服務(wù),才能體現(xiàn)以人為本的服務(wù)理念。

[1] 楊春玲.兒童輸液中心患兒家屬心理需求調(diào)查分析[J].南方護(hù)理學(xué)報(bào),2002,9(4):17～18.

[2] 歐梅嬌.門診不同注射方式病人需求調(diào)查及相關(guān)因素分析[J].實(shí)用醫(yī)技雜志,2005,12(3):785～786.