陳 輝

云南省羅平縣中醫(yī)院，云南 羅平 655800

手術(shù)室是為患者進(jìn)行手術(shù)診斷，手術(shù)治療以及擔(dān)負(fù)搶救任務(wù)的重要科室。手術(shù)室護(hù)理工作質(zhì)量好壞將影響著醫(yī)療質(zhì)量和病人的安危。隨著人們生活水平的提高和健康意識的逐漸加強，對醫(yī)療質(zhì)量要求越來越高，不僅要求護(hù)理人員要盡量滿足患者的需要，做到的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，還要有過硬的業(yè)務(wù)技術(shù)水平。因此，要求手術(shù)室護(hù)理人員要熟練地掌握各種搶救措施和各種儀器的使用，精通專科手術(shù)準(zhǔn)備和操作，做到準(zhǔn)、穩(wěn)、輕、快，醫(yī)護(hù)配合默契，善于學(xué)習(xí)新知識，技術(shù)精益求精，不斷提高自己的業(yè)務(wù)和技術(shù)水平，避免差錯事故。

1 為患者創(chuàng)造最佳心理狀態(tài)

進(jìn)入手術(shù)室后，手術(shù)之前，患者主導(dǎo)心理活動是恐懼。術(shù)前一天，手術(shù)室護(hù)士應(yīng)到病房了解病人基本情況，簡要介紹手術(shù)室環(huán)境，麻醉方法、麻醉藥的作用和副作用，用通俗易懂的語言說明手術(shù)的必要性和可靠性，及需要患者的配合。協(xié)助病房護(hù)士做好病人的術(shù)前準(zhǔn)備工作。對于情緒過分緊張患者，應(yīng)建議醫(yī)生給安定等鎮(zhèn)靜劑，對于擔(dān)心經(jīng)濟(jì)的患者，應(yīng)向患者說明:您的擔(dān)心我們會認(rèn)真考慮，術(shù)中我們會根據(jù)您的經(jīng)濟(jì)狀況保證情況下，控制高費用物品的使用，請您放心。要根據(jù)患者的需求去人性化照顧。對患者做好心理舒適護(hù)理，認(rèn)真回答患者提出的問題，盡量鼓勵患者講出心里話，尊重其隱私［1］。給患者創(chuàng)造一個最佳的心理狀態(tài)，提高手術(shù)的成功率。

2 手術(shù)室及時消毒

2.1 加強手術(shù)室人員管理 手術(shù)室中人員的活動可使大量細(xì)菌與空氣中的塵埃以氣溶膠狀態(tài)懸浮于空氣中造成消毒后的空氣污染［1］。進(jìn)入手術(shù)室必須帶口罩，帽子，穿拖鞋，無關(guān)人員嚴(yán)禁進(jìn)入手術(shù)室，以免帶進(jìn)細(xì)菌，然后注意手術(shù)室及時清潔。②手術(shù)室的衛(wèi)生應(yīng)該嚴(yán)格監(jiān)察，每日進(jìn)行紫外線照射消毒，手術(shù)臺也要進(jìn)行消毒，包括手術(shù)室的桌面、臺面、無影燈等出現(xiàn)在手術(shù)室的一切物體都要進(jìn)行嚴(yán)格的消毒。手術(shù)室每立方米用甲醛溶液2ml和高錳酸鉀1g，通過產(chǎn)生蒸氣進(jìn)行空氣熏蒸滅菌，12h后打開窗戶通風(fēng)［2］。③手術(shù)時使用的醫(yī)療器材必須保證無菌，使用過的注射器、針頭等一律用消毒液浸泡消毒后毀形焚燒處理:布類如使用后的無菌巾、單也要用消毒液浸泡、清洗后高壓蒸汽滅菌。

2.2 隨時了解患者病情變化

手術(shù)后，患者處在昏迷狀態(tài)，基層護(hù)理人員應(yīng)該為患者提供最周到的護(hù)理:①手術(shù)結(jié)束后，護(hù)理人員需要了解患者的身體變化，在患者頭腦清醒的情況下，護(hù)理人員盡量與患者溝通，去了解患者有哪些不適，有什么需要，都要盡快反饋給醫(yī)生。②對患者術(shù)后的病情變化及時登記備案，記錄患者手術(shù)后每一天的病情情況，給患者的治療提供依據(jù)和信息。

2.3 術(shù)后隨訪，基層護(hù)理人員應(yīng)該和患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，必須安排兩個責(zé)任心強，有溝通技巧的護(hù)士做責(zé)任組長專門上白班，負(fù)責(zé)治療與護(hù)理，與患者討論身體健康狀態(tài)，改變不良心理對患者的影響。

手術(shù)完畢，與麻醉師護(hù)送病人安全返回病房，并與病房護(hù)士做好詳細(xì)的交接工作。

3 討論

手術(shù)室是為患者進(jìn)行手術(shù)診斷，手術(shù)治療以及擔(dān)負(fù)搶救任務(wù)的重要科室。手術(shù)室護(hù)理工作質(zhì)量好壞將影響著醫(yī)療質(zhì)量和病人的安危。因此，手術(shù)室必須有嚴(yán)密的護(hù)理管理知識，健全的制度和嚴(yán)格的無菌技術(shù)管理，才能高標(biāo)準(zhǔn)地完成日益復(fù)雜的手術(shù)任務(wù)?？傊中g(shù)室護(hù)士要有高度的責(zé)任心，要有“以人為本，以病人為中心”的服務(wù)理念，要耐心解釋患者的疑問，消除患者對手術(shù)的恐懼，注意使用保護(hù)性語言，不要在患者面前議論診療過程，加強護(hù)患溝通和業(yè)務(wù)技術(shù)的培訓(xùn)，提高自身素質(zhì)，增強法律觀念，嚴(yán)格落實各項工作制度，使患者感到可親、可敬、可信，盡自己最大努力為患者創(chuàng)造安全、舒適的環(huán)境，減少患者的誤解，杜絕事故的發(fā)生。

［1］洪琳.舒適護(hù)理運用于手術(shù)室護(hù)理的探討［J］.中華護(hù)理雜志，2002，37(8):5831

［2］謝愛春.醫(yī)院手術(shù)室空氣消毒效果的動態(tài)觀察［J］.中國消毒學(xué)雜志，2007，24(1):83