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        針刀治療網(wǎng)球肘48例

        2011-02-11 05:08:54張劍鈞
        中國民間療法 2011年12期
        關(guān)鍵詞:網(wǎng)球肘布洛芬針刀

        張劍鈞

        (河北省承德市圍場滿族蒙古族自治縣中醫(yī)院,068450)

        網(wǎng)球肘又稱為肱骨外上髁炎,是由于各種急慢性損傷造成肱骨外上髁周圍軟組織的無菌性炎癥,以肘外側(cè)疼痛、壓痛為臨床特征,是臨床常見病、多發(fā)病。筆者自2010年以來運用針刀閉合松解治療網(wǎng)球肘48例,并與布洛芬膠囊口服組42例對照觀察,報道如下。

        一般資料

        診斷標(biāo)準(zhǔn):有肘部急性損傷或慢性勞損病史,癥狀逐漸出現(xiàn),開始時常表現(xiàn)為做某一動作時肘外側(cè)疼痛。輕者不敢擰毛巾,重者提重物時突然失力,晨起時肘關(guān)節(jié)僵硬,部分患者疼痛可牽扯上臂、前臂及腕部。X線排除骨與關(guān)節(jié)疾病,臨床表現(xiàn)主要有:①肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛;②局部壓痛;③網(wǎng)球肘試驗陽性。

        治療組48例均為骨傷科門診患者,女33例,男15例;年齡26~46歲;病程2個月~1.5年。對照組42例,女30例,男12例;年齡24~45歲;病程1~12個月。兩組一般資料比較,無顯著差異(P>0.05)。

        治療方法

        對照組:予布洛芬緩釋膠囊(中美天津史克制藥有限公司,國藥準(zhǔn)字:H10900089)0.3mg,每日2次口服,20天為1個療程。

        治療組:針刀治療:患者取坐位,將上肢放在治療桌上,屈曲90°,在肱骨外上髁處找準(zhǔn)痛點,在定點部位常規(guī)消毒,用2%鹽酸利多卡因做浸潤麻醉,進(jìn)針刀方向沿身體縱軸平行進(jìn)針,行縱行通透剝離松解粘連。治療完畢,創(chuàng)可貼覆蓋。5天治療1次,3次為1個療程。

        治療結(jié)果

        療效標(biāo)準(zhǔn):治愈:肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛消失,活動自如,和對側(cè)比較無異常。顯效:肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛基本消失,肘關(guān)節(jié)活動功能大部分恢復(fù)。好轉(zhuǎn):肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛減輕,功能活動改善。未愈:癥狀、體征無改善 。

        結(jié)果:本組48例,治愈40例,顯效6例,好轉(zhuǎn)1例,未愈1例,總有效率占97.9%。對照組42例,治愈8例,顯效20例,好轉(zhuǎn)3例,未愈11例,總有效率73.8%。兩組總有效率比例差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),治療組療效優(yōu)于對照組。

        討論

        針刀療法是建立在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)生理學(xué)、病理學(xué)、解剖學(xué)、生物力學(xué)及中醫(yī)針灸學(xué)的基礎(chǔ)上,集針刺和閉合性手術(shù)的優(yōu)勢,通過松解和切除組織的粘連、疤痕、結(jié)節(jié)卡壓等解除病變局部血運障礙。西醫(yī)學(xué)認(rèn)為,網(wǎng)球肘是肱骨外上髁骨膜炎,前臂伸肌總腱炎、肱橈關(guān)節(jié)滑膜炎極易引起肱橈關(guān)節(jié)周圍的肌肉慢性損傷或勞損,易出現(xiàn)軟組織出血、水腫、滲出、增厚等炎癥改變。因肱橈關(guān)節(jié)屬于微動關(guān)節(jié),如不及時治療則發(fā)生肱橈關(guān)節(jié)組織粘連,甚至肌腱鈣化,致使關(guān)節(jié)活動嚴(yán)重障礙疼痛。針刀閉合松解治療該病,能松解軟組織的粘連,消除肌腱韌帶的攣縮,效果立竿見影。

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