劉蘭印

河南省安陽(yáng)市中醫(yī)院（河南安陽(yáng) 455000）

益氣通絡(luò)膠囊治療氣虛血瘀證中風(fēng)58例

劉蘭印

河南省安陽(yáng)市中醫(yī)院（河南安陽(yáng) 455000）

目的 觀察益氣通絡(luò)膠囊配合西藥常規(guī)治療氣虛血瘀證中風(fēng)的療效。方法將患者隨機(jī)分為兩組，治療組58例予以益氣通絡(luò)膠囊配合西醫(yī)常規(guī)治療，對(duì)照組予西醫(yī)常規(guī)治療。結(jié)果治療組總有效率高于對(duì)照組。結(jié)論益氣通絡(luò)膠囊治療氣虛血瘀證中風(fēng)療效肯定。

中風(fēng) 益氣通絡(luò)膠囊

筆者近年運(yùn)用益氣通絡(luò)膠囊治療氣虛型中風(fēng)58例，療效顯著。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取我院2008年1月-2010年6月我院住院患者108例，診斷標(biāo)準(zhǔn)符合國(guó)家中醫(yī)管理局發(fā)布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[1]。臨床表現(xiàn)為半身不遂，肢體軟弱，偏身麻木，舌歪語(yǔ)謇，手足腫脹，面色淡白，氣短乏力，心悸自汗。舌質(zhì)暗淡，苔薄白或白膩，脈細(xì)緩或細(xì)澀。所有病例均由頭顱CT確診為腦梗死。隨機(jī)分為兩組。治療組58例，男性32例，女性26例；年齡35～78 歲，平均（61.2±9.48）歲；發(fā)病至就診時(shí)間 2～36h，平均13h。對(duì)照組50例，男性29例，女性21例；年齡32～77歲，平均（61.9±8.99）歲；發(fā)病至就診間 3～35h，平均 12.5h。 兩組均為中風(fēng)之中經(jīng)絡(luò)者。兩組性別、年齡、發(fā)病時(shí)間、中風(fēng)類型等無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 治療組給予益氣通絡(luò)膠囊 （藥物組成為黃芪、當(dāng)歸、川芎、赤芍、丹參、桃仁、紅花、水蛭、金錢白花蛇、地龍、絲瓜絡(luò)等各適量研末分裝膠囊，本院自制藥品，規(guī)格0.3g/粒）口服，每次2～4粒，每日3次。同時(shí)口服腸溶阿司匹林150mg，每日1次；依達(dá)拉奉30mg加入0.9%氯化鈉注射液100mL靜滴，每日2次。對(duì)照組單純用西藥治療，不服用中藥膠囊。兩組均14d為1個(gè)療程，共觀察2個(gè)療程。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) 參照國(guó)家中醫(yī)藥管理局制定的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[1]擬定。治愈：癥狀及陽(yáng)性體征消失，基本能獨(dú)立生活。好轉(zhuǎn)：癥狀及體征好轉(zhuǎn)，能扶杖行動(dòng)，或基本生活能自理。未愈：癥狀及體征無變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用t檢驗(yàn)及χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療組58例，治愈29例，好轉(zhuǎn)24例，未愈5例，總有效率91.38%；對(duì)照組 50例，治愈14例，好轉(zhuǎn)27例，未愈9例，總有效率82.00%。兩組比較，治療組療效優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

3 討 論

中風(fēng)病位在腦，其發(fā)病機(jī)制不外虛、風(fēng)、火、痰、瘀、氣六端，無論中經(jīng)絡(luò)或中臟腑，皆可形成腦絡(luò)瘀血這一基本病理轉(zhuǎn)歸。而氣虛血瘀又是缺血性中風(fēng)的基本病機(jī)。益氣通絡(luò)膠囊正是針對(duì)這一病機(jī)而設(shè)。方中黃芪益氣以帥血，當(dāng)歸配川芎能行血中之氣，助清陽(yáng)之氣，加強(qiáng)入腦絡(luò)之效，3味共為方中主藥。輔丹參、紅花、赤芍、水蛭活血化瘀、消栓通脈。佐地龍、絲瓜絡(luò)袪風(fēng)通絡(luò)。金錢白花蛇搜風(fēng)通絡(luò)、息風(fēng)止痙。諸藥合用確有益氣活血、化瘀通絡(luò)之效。藥理研究顯示黃芪具有擴(kuò)張心腦血管的作用，可改善微循環(huán)，抗血小板集聚。川芎易透過血腦屏障，改善腦血液循環(huán)，具有明顯的抗血小板集聚，抗血栓形成的作用。赤芍有改善微循環(huán)、擴(kuò)張腦血管增加腦內(nèi)血流，同時(shí)有抗血栓形成作用。水蛭其主要成分為水蛭素，有抗凝血、抗血栓作用，可抑制血小板的聚集和釋放反應(yīng)，能使體內(nèi)瘀血分解消散。丹參中主要成分為丹參酮和丹參酚酸，二者有抗血栓形成，改善微循環(huán)、抗氧化損傷等作用。丹參酚酸有較強(qiáng)的抗血小板聚集作用。地龍能增強(qiáng)纖維蛋白原的溶解性，降低血中纖維蛋白原、降低血液黏稠度，抑制血小板集聚和溶栓作用?？傊局苿┧幬锝M成理法有據(jù)，既遵古又符今義。經(jīng)多年臨床觀察療效肯定，是治療中風(fēng)之中經(jīng)絡(luò)氣虛血瘀證的有效方劑。

[1]國(guó)家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[M].南京：南京大學(xué)出版社，1994：24.

[2]孟家眉.急性腦血管病中西醫(yī)結(jié)合研究的探討[J].中西醫(yī)結(jié)合雜志，1998，18（1）：51.

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1004-745X（2011）10-1665-01

2011-03-12）