劉蘭印

河南省安陽市中醫(yī)院（河南安陽 455000）

益氣通絡膠囊治療氣虛血瘀證中風58例

劉蘭印

河南省安陽市中醫(yī)院（河南安陽 455000）

目的 觀察益氣通絡膠囊配合西藥常規(guī)治療氣虛血瘀證中風的療效。方法將患者隨機分為兩組，治療組58例予以益氣通絡膠囊配合西醫(yī)常規(guī)治療，對照組予西醫(yī)常規(guī)治療。結果治療組總有效率高于對照組。結論益氣通絡膠囊治療氣虛血瘀證中風療效肯定。

中風 益氣通絡膠囊

筆者近年運用益氣通絡膠囊治療氣虛型中風58例，療效顯著?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取我院2008年1月-2010年6月我院住院患者108例，診斷標準符合國家中醫(yī)管理局發(fā)布的《中醫(yī)病證診斷療效標準》[1]。臨床表現(xiàn)為半身不遂，肢體軟弱，偏身麻木，舌歪語謇，手足腫脹，面色淡白，氣短乏力，心悸自汗。舌質暗淡，苔薄白或白膩，脈細緩或細澀。所有病例均由頭顱CT確診為腦梗死。隨機分為兩組。治療組58例，男性32例，女性26例；年齡35～78 歲，平均（61.2±9.48）歲；發(fā)病至就診時間 2～36h，平均13h。對照組50例，男性29例，女性21例；年齡32～77歲，平均（61.9±8.99）歲；發(fā)病至就診間 3～35h，平均 12.5h。 兩組均為中風之中經(jīng)絡者。兩組性別、年齡、發(fā)病時間、中風類型等無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 治療組給予益氣通絡膠囊 （藥物組成為黃芪、當歸、川芎、赤芍、丹參、桃仁、紅花、水蛭、金錢白花蛇、地龍、絲瓜絡等各適量研末分裝膠囊，本院自制藥品，規(guī)格0.3g/粒）口服，每次2～4粒，每日3次。同時口服腸溶阿司匹林150mg，每日1次；依達拉奉30mg加入0.9%氯化鈉注射液100mL靜滴，每日2次。對照組單純用西藥治療，不服用中藥膠囊。兩組均14d為1個療程，共觀察2個療程。

1.3 療效標準 參照國家中醫(yī)藥管理局制定的《中醫(yī)病證診斷療效標準》[1]擬定。治愈：癥狀及陽性體征消失，基本能獨立生活。好轉：癥狀及體征好轉，能扶杖行動，或基本生活能自理。未愈：癥狀及體征無變化。

1.4 統(tǒng)計學處理 采用t檢驗及χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

治療組58例，治愈29例，好轉24例，未愈5例，總有效率91.38%；對照組 50例，治愈14例，好轉27例，未愈9例，總有效率82.00%。兩組比較，治療組療效優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

中風病位在腦，其發(fā)病機制不外虛、風、火、痰、瘀、氣六端，無論中經(jīng)絡或中臟腑，皆可形成腦絡瘀血這一基本病理轉歸。而氣虛血瘀又是缺血性中風的基本病機。益氣通絡膠囊正是針對這一病機而設。方中黃芪益氣以帥血，當歸配川芎能行血中之氣，助清陽之氣，加強入腦絡之效，3味共為方中主藥。輔丹參、紅花、赤芍、水蛭活血化瘀、消栓通脈。佐地龍、絲瓜絡袪風通絡。金錢白花蛇搜風通絡、息風止痙。諸藥合用確有益氣活血、化瘀通絡之效。藥理研究顯示黃芪具有擴張心腦血管的作用，可改善微循環(huán)，抗血小板集聚。川芎易透過血腦屏障，改善腦血液循環(huán)，具有明顯的抗血小板集聚，抗血栓形成的作用。赤芍有改善微循環(huán)、擴張腦血管增加腦內血流，同時有抗血栓形成作用。水蛭其主要成分為水蛭素，有抗凝血、抗血栓作用，可抑制血小板的聚集和釋放反應，能使體內瘀血分解消散。丹參中主要成分為丹參酮和丹參酚酸，二者有抗血栓形成，改善微循環(huán)、抗氧化損傷等作用。丹參酚酸有較強的抗血小板聚集作用。地龍能增強纖維蛋白原的溶解性，降低血中纖維蛋白原、降低血液黏稠度，抑制血小板集聚和溶栓作用?？傊局苿┧幬锝M成理法有據(jù)，既遵古又符今義。經(jīng)多年臨床觀察療效肯定，是治療中風之中經(jīng)絡氣虛血瘀證的有效方劑。

[1]國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標準[M].南京：南京大學出版社，1994：24.

[2]孟家眉.急性腦血管病中西醫(yī)結合研究的探討[J].中西醫(yī)結合雜志，1998，18（1）：51.

R255.2

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1004-745X（2011）10-1665-01

2011-03-12）