王溪婷

（吉林省醫(yī)學(xué)期刊社，吉林 長(zhǎng)春 130061）

循證健康教育是依據(jù)循證護(hù)理理念，將患者的健康需求與科學(xué)的證據(jù)以護(hù)士的臨床經(jīng)驗(yàn)有機(jī)的結(jié)合在一起，經(jīng)過分析整理，確定最新、最好的教育決策，應(yīng)用于臨床健康教育工作[1]。循證健康教育是遵循證據(jù)的健康教育，即依據(jù)符合健康教育活動(dòng)主、客體特征的高質(zhì)量證據(jù)，開展健康教育活動(dòng)的方法[2]。它是循證護(hù)理與健康教育結(jié)合的產(chǎn)物。循證健康教育進(jìn)程中信息能力是信息素質(zhì)的核心，護(hù)理人員必須加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)信息素質(zhì)教育。

1 加強(qiáng)護(hù)理人員專業(yè)信息素質(zhì)教育

1.1 護(hù)理專業(yè)信息素質(zhì)

主要包括：信息意識(shí)、信息能力、和信息道德三個(gè)要素。其中信息能力是中信息素質(zhì)的核心，主要包括信息獲取力、信息分析處理能力和信息利用能力[3]，其基本步驟是發(fā)現(xiàn)、搜集、加工、處理、內(nèi)化與利用。注重對(duì)護(hù)理人員信息處理能力的培養(yǎng)，信息處理能力主要表現(xiàn)為醫(yī)學(xué)信息的搜索能力和分析能力。

1.2 護(hù)理專業(yè)信息保證循證護(hù)理科學(xué)高效運(yùn)行

通過多種途徑獲取資料和搜集證據(jù)，整理并評(píng)價(jià)資料與證據(jù)，把準(zhǔn)確的、重要的、可以應(yīng)用和證據(jù)與病人的現(xiàn)況和需要進(jìn)行整合，制定出個(gè)體化的最佳方案，實(shí)施方案并應(yīng)用效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，最后總結(jié)獲得的結(jié)果。獲取資料和收集證據(jù)，需要護(hù)理人員具備信息獲取能力，將獲取的的各類信息進(jìn)行加工處理，最終確定質(zhì)量評(píng)定指標(biāo)和評(píng)估體系，離不開信息分析、處理能力，將獲得的最佳證據(jù)傳播并應(yīng)用于臨床實(shí)踐，體現(xiàn)了信息運(yùn)用能力。

1.3 提高收集證據(jù)的等級(jí)，真正做到系統(tǒng)評(píng)價(jià)

循證護(hù)理研究和循證是解決護(hù)理實(shí)踐中的問題的方法和手段，多數(shù)護(hù)士已認(rèn)識(shí)到，但由于缺乏相關(guān)的專業(yè)知識(shí)，如統(tǒng)計(jì)學(xué)、文獻(xiàn)檢索、計(jì)算機(jī)、外語(yǔ)等知識(shí)，不能有效地利用科研成果，不知道如何評(píng)價(jià)證據(jù)的可靠性和有效性。循證應(yīng)收集最新、最好的證據(jù)，由于護(hù)理人員專業(yè)信息素質(zhì)、知識(shí)水平較低，國(guó)內(nèi)循證護(hù)理搜集的證據(jù)基本上只局限于中國(guó)期刊網(wǎng)上的文獻(xiàn)，所獲得的證據(jù)等級(jí)都很低，多數(shù)為D級(jí)，即臨床經(jīng)驗(yàn)或?qū)＜乙庖姡@就造成了系統(tǒng)評(píng)價(jià)結(jié)果的不確切或可信程度低[4]。證據(jù)形式不只限于期刊，還括著作、書籍、網(wǎng)上電子公告等。

2 提高護(hù)理人員專業(yè)信息素質(zhì)的途徑

2.1 開展專題講座、強(qiáng)化培訓(xùn)、繼續(xù)教育等措施，使循證護(hù)理的新技術(shù)和新理念信息能夠得以推廣。在繼續(xù)教育中應(yīng)著力提高護(hù)理人員的學(xué)歷層次，引入循證護(hù)理的理念、原則和方法，幫助護(hù)士建立循證思維，認(rèn)識(shí)到文獻(xiàn)質(zhì)量評(píng)價(jià)的重要性，使護(hù)理人員在臨床決策中將最的臨床研究證據(jù)應(yīng)用到實(shí)踐中，而不是盲目地按照文獻(xiàn)的觀點(diǎn)實(shí)踐。

2.2 善于利用網(wǎng)絡(luò)資源，擴(kuò)寬信息獲渠道。目前，國(guó)際著名的學(xué)術(shù)檢索系統(tǒng)多數(shù)都采用定制化和智能化的檢索技術(shù)，可以提供高精度和高效率的專業(yè)信息提取服務(wù)。與之緊密相關(guān)的檢索系統(tǒng)有美國(guó)NGC循證臨床實(shí)踐指南和相關(guān)文獻(xiàn)的綜合性數(shù)據(jù)庫(kù)；英國(guó)約克大學(xué)循證護(hù)理中心；復(fù)旦大學(xué)Joana Briggs 循證護(hù)理合作中心；循證護(hù)理在線；循證醫(yī)學(xué)Cochrane圖書館[5]。日趨完善的網(wǎng)絡(luò)檢索技術(shù)和大型的專業(yè)化數(shù)字平臺(tái)的建立，卻極大地?cái)U(kuò)寬了信息獲取渠道。

2.3 ①建立循證護(hù)理中心。通過循證護(hù)理中心開展循證醫(yī)學(xué)培訓(xùn)、系統(tǒng)綜述、通過網(wǎng)絡(luò)和雜志傳播最佳護(hù)理實(shí)踐證據(jù)或臨床實(shí)踐指南等推動(dòng)循證護(hù)理的發(fā)展。②閱讀醫(yī)學(xué)雜志和瀏覽循證醫(yī)學(xué)及護(hù)理學(xué)網(wǎng)站。雜志的原創(chuàng)性文章有所不同，醫(yī)學(xué)雜志的目的是總結(jié)真實(shí)的臨床上的研究。通過瀏覽循證護(hù)理相關(guān)網(wǎng)站及參加國(guó)內(nèi)所辦的循證醫(yī)學(xué)講習(xí)班和研討會(huì)，可獲得循證醫(yī)學(xué)方面的基本知識(shí)和技能。

循證健康教育進(jìn)程中，護(hù)理人員要提高循證護(hù)理能力，要充分利用循證信息資源，必須具備信息檢索和判斷研究質(zhì)量高低的能力，需要不斷學(xué)習(xí)統(tǒng)計(jì)學(xué)、流行病學(xué)、文獻(xiàn)檢索以及計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)等有關(guān)知識(shí)，提高分析問題的解決問題的能力，為患者提供安全、有效、及時(shí)、高效、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

[1] 王俊杰,馬小琴.試論循證護(hù)理與健康教育[J].護(hù)理與康復(fù),2006,5(4):306-308.

[2] 劉建平.循證護(hù)理學(xué)方法與實(shí)踐[M].北京:科學(xué)出版社,2007:202.

[3] 段明娟,鐘玉杰.循證護(hù)理與護(hù)理專業(yè)信息素質(zhì)的培養(yǎng)[J].現(xiàn)代護(hù)理,2008,14(6):812-813.

[4] 程雯洲,陸莉.循證護(hù)理在我國(guó)發(fā)展的可行性[J].南方護(hù)理學(xué)報(bào),2001,9(4):27-28.

[5] 吳秀榮.循證護(hù)理實(shí)踐[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2011,30(1):2-5.