張美平 張晉喜

（山西省忻州市人民醫(yī)院，山西 忻州 034000）

分娩雖然是生理現(xiàn)象，但對產(chǎn)婦特別是初產(chǎn)婦是一種持久而強烈的應(yīng)激源。產(chǎn)婦精神、心理因素能夠影響機體內(nèi)部的平衡適應(yīng)力和健康，如何使產(chǎn)婦在圍分娩期保持良好的心理狀態(tài)、減輕分娩痛苦、縮短產(chǎn)程、最大限度地保證母嬰安全，始終是產(chǎn)科工作中的重點。人性化護理不僅包括為產(chǎn)婦提供優(yōu)良的護理技術(shù)，還包括更廣泛的優(yōu)質(zhì)服務(wù)內(nèi)涵，給予產(chǎn)婦人性化的關(guān)懷和照顧，使產(chǎn)科護理工作更加科學(xué)實用，有效地保障了母嬰心理、生理健康和安全。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2010年10月至12月的初產(chǎn)婦103名，均無并發(fā)癥，年齡20～29歲，文化程度高中占25%、大專占35%、大學(xué)占40%、妊娠38～41W，其中正常分娩97人，占94%，剖宮產(chǎn)6人，占6%。

1.2 方法

產(chǎn)婦住院后責(zé)任護士根據(jù)個體給予健康宣教和相應(yīng)的心理護理，臨產(chǎn)后實行“導(dǎo)樂”分娩。①優(yōu)化服務(wù)環(huán)境：為產(chǎn)婦營造溫馨舒適，接近家庭化，充滿人性化的修養(yǎng)環(huán)境，病床之間安裝隔簾，墻壁上粘貼寶寶畫像 ，掛一些色彩鮮艷的花籃，24h提供熱水，根據(jù)情況播放一些輕柔溫和的音樂。②語音溝通人性化：提倡說普通話，制定?？品?wù)語音規(guī)范，如孕婦宮縮時，告訴孕婦寶寶即將出生，要堅強些，你的寶寶如何聰明、漂亮，忌職責(zé)孕婦，應(yīng)多鼓勵。③護理服務(wù)人性化：護理人員面帶微笑，主動服務(wù)。提倡六多、六有服務(wù)，“六多”即：多一份尊重、多一份問候、多一份耐心、多一些理解、多一份關(guān)愛、多一些幫助。“六有”即住院有人迎、手續(xù)有人辦、檢查有人陪、宣教有人講、問路有人引、出院有人送。④分娩期服務(wù)：產(chǎn)科開展了“導(dǎo)樂分娩”服務(wù)，孕婦在宮口開大3cm進入待產(chǎn)室，由一位富有愛心的導(dǎo)樂助產(chǎn)人員與家屬共同陪伴，觀察整個產(chǎn)程進展，持續(xù)的給于生理上的幫助、心理上的支持及感情上的安慰，直到分娩完成，真正做到全程服務(wù)。產(chǎn)后觀察期，及時為產(chǎn)婦送上一杯紅糖水，使產(chǎn)婦在整個分娩期都置于溫暖如家的氣氛中。⑤產(chǎn)后延伸服務(wù)：產(chǎn)后為產(chǎn)婦做乳房按摩，進一步指導(dǎo)產(chǎn)后飲食保健，母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)，嬰兒撫觸，洗澡。人性化護理還包括責(zé)任心、愛心、護理技巧等等多方面的服務(wù)內(nèi)容。

2 結(jié) 果

人性化護理促進和支持自然分娩，使更多的孕婦能夠從容選擇自然分娩，通過臨床觀察能有效地縮短產(chǎn)程，降低剖宮產(chǎn)率，提高了產(chǎn)科護理質(zhì)量、滿意度，保障了母嬰心理、生理健康和安全。

3 討 論

產(chǎn)婦分娩過程是一個特殊的生理過程，影響分娩的因素除產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒外，近年來精神、心理因素對分娩的影響起著重要作用。人性化護理消除了產(chǎn)婦的陌生和孤獨感，樹立自然分娩的信心，從而減少了產(chǎn)婦主觀原因造成的難產(chǎn)和剖宮產(chǎn)。促進自然分娩和分娩的安全性，縮短產(chǎn)程，并減少并發(fā)癥，有效減輕了產(chǎn)婦的痛苦。

分娩對于產(chǎn)婦來說是一個巨大的應(yīng)激反應(yīng)，臨產(chǎn)后產(chǎn)婦因疼痛過度緊張導(dǎo)致過度換氣，造成呼吸性酸中毒，使母體血紅蛋白攜氧量下降，影響胎盤供氧，由于氧攝入不足，大喊大叫，體力消耗過度，導(dǎo)致代謝性酸中毒，致胎兒宮內(nèi)缺氧發(fā)生宮內(nèi)窘迫，繼而導(dǎo)致新生兒窒息。設(shè)施導(dǎo)樂陪伴式分娩，針對產(chǎn)婦精神、心理因素而采取心理療法，明顯地減少了新生兒窒息的發(fā)生，保障母嬰安全。