韋孟懷 黃瑞華 彭美姣

(廣西河池市人民醫(yī)院 廣西河池 547000)

我院老干部門診服務(wù)的對(duì)象為市級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、離退休的老干部及高級(jí)知識(shí)分子、患者普遍處于高齡,高發(fā)病期。患者隨著軀體疾病高發(fā),心理障礙和心理疾病日漸突出,嚴(yán)重地影響身心健康,及時(shí)了解和掌握離休老干部的心理障礙并進(jìn)行心理干預(yù),能有效減輕或消除離退休老干部的心理障礙,保持心理平衡,維護(hù)心理健康。我們對(duì)200位離休老干部進(jìn)行綜合心理分析,并對(duì)分析的心理問題提出相應(yīng)的干預(yù)措施,現(xiàn)總結(jié)如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

離休老干部200人,其中男191人(95%),女9人(5%),年齡66～89歲,平均71歲。

1.2 方法

在老干部患病就診時(shí),熱情接待,與其交談,通過患者的語言、行為及其家屬、親友的反應(yīng),應(yīng)用心理學(xué)的理論及方法,綜合進(jìn)行心理分析,及時(shí)進(jìn)行心理健康疏導(dǎo)。

2 結(jié)果

分析結(jié)果可見如下幾種常見的心理障礙。

2.1 愧對(duì)與責(zé)任感

有的老干部由于歷史原因,被打成右派,妻子、兒女受牽連,長(zhǎng)期與外界隔絕以至于自閉。有的造成終身未婚,有的沒有得到高等學(xué)府深造,學(xué)歷低,沒有一個(gè)好工作,有的老伴沒有工作,子女下崗,孫子上學(xué)費(fèi)用高等。他們往往會(huì)感到自責(zé)和內(nèi)疚,怪罪因?yàn)樽约旱脑驙窟B到家人,造成他們一生的不幸福。因此,聯(lián)想到自己年老體弱多病,如有不測(cè)誰來照顧他們的生活等,從而產(chǎn)生緊張恐懼心理。

2.2 孤獨(dú)感和依賴心理

有些老干部性格孤僻,不善于社交,特別是有些喪偶、家庭矛盾突出,有的子女因工作和學(xué)習(xí)繁忙,不能?；丶铱赐?老年渴望的天倫之樂得不到滿足,失落感明顯,產(chǎn)生了孤獨(dú)感。他們總希望得到別人的同情、關(guān)心、照料,希望有更多的朋友親戚來探望。自己能做的事情也不愿意去做,而是希望別人為自己處理。

2.3 對(duì)待疾病過于消極或積極

老年患者患病早期或某一慢性病復(fù)發(fā)時(shí),大部分能積極地配合治療,但如果治療效果不好或達(dá)不到預(yù)期的效果就會(huì)產(chǎn)生一種沮喪、悲觀的情緒,對(duì)漫長(zhǎng)的病程感到厭煩和怨天尤人,如糖尿病、高血壓病等不但需要長(zhǎng)期治療,且飲食要嚴(yán)格控制。這給曾在艱苦歲月走過來的他(她)們,感到在幸福生活的今天不能吃“飽”吃“好”是多么的不“公平”。對(duì)生活失去信心。而有的人則對(duì)疾病的治療盲目積極,千方百計(jì)找良方、名醫(yī),喜歡過度用藥、過度治療。對(duì)可以不用藥物治療的也要用藥,用藥似乎越多越好。

2.4 固有習(xí)慣影響健康

有些老干部有早起鍛煉的習(xí)慣,不論刮風(fēng)下雨、寒冷天氣,還是炎熱的夏天都堅(jiān)持活動(dòng),這本身是一件好事,但由于高齡老年人抵御風(fēng)寒、暑熱的能力較差,且空腹活動(dòng),血液濃縮很容易發(fā)生腦血栓或心絞痛。有些老干部堅(jiān)持著原有的飲食習(xí)慣,喜歡吃油炸食品和堅(jiān)硬的食物,吃得過于精細(xì),過于油膩等。有的患有高血壓、胃病、慢支等疾病的老干部仍喜歡吸煙飲酒。

3 心理干預(yù)措施

3.1 支持療法

指導(dǎo)患者自我心理調(diào)節(jié),鼓勵(lì)患者既來之,則安之,把壓抑的情緒表現(xiàn)出來[1]。全社會(huì)都要養(yǎng)成尊重老干部的良好風(fēng)氣,為老干部發(fā)揮作用創(chuàng)造良好的外部條件[2]。單位領(lǐng)導(dǎo)要定期慰問老干部,常言到:“良言一句三冬曖,初語半詞六月寒”。工作人員要常到老干部家中座談、交流,解決他們生活中的實(shí)際困難,并做好老干部家屬思想工作,告之老人的顧慮和不安的原因,讓他們理解、關(guān)心、體貼老人。避免來自各方面容易造成老人精神創(chuàng)傷的不良刺激。讓老人看些積極有益健康的報(bào)刊雜志及電視新聞,定時(shí)播放輕音樂,使大腦及全身平靜,身心放松,緩解憂慮。

3.2 解除孤獨(dú)和依賴的心理

醫(yī)務(wù)人員要理解老干部的情感需要,主動(dòng)熱情接待他們,態(tài)度和藹,注重與他們溝通感情,耐心做好解釋工作,問寒問暖,幫助他們解決就診過程中的一些困難,使他們感到像家的溫暖。還要鼓勵(lì)老干部之間的相互交往,適當(dāng)參加一些活動(dòng),不要保護(hù)過度,讓他們做力所能及的事情。如自己能走就不要攙扶,能坐就不要躺著,生活能自理的讓自己處理,能獨(dú)行就不用車,有利于功能鍛煉,有益于身心健康。

3.3 營造和諧氣氛,做好健康宣教

子女及晚輩要心胸開闊,氣度要大,要把老人當(dāng)“老小孩”來哄,不要為了一點(diǎn)小事耿耿于懷,甚至與老人吵架斗嘴,讓老人生氣傷心,在老人患慢性病或重病期間要作老人堅(jiān)強(qiáng)的后盾。不要病急亂投醫(yī),要相信醫(yī)學(xué)科學(xué),不迷信“祖?zhèn)髅胤健?“神醫(yī)仙藥”等,避免既浪費(fèi)金錢,又貽誤最佳治療時(shí)機(jī)。

3.4 養(yǎng)成良好的習(xí)慣

告誡患者某些疾病控制飲食、調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)與藥物治療同等重要,兩者缺一不可,并持之以恒,保持良好心態(tài)會(huì)取得很好效果。

離退休老干部的心理問題是在一定條件下逐步形成的,通過醫(yī)務(wù)人員以及家屬的關(guān)心和充分理解,使他們處處感受到被關(guān)心和尊重,可明顯減輕他們的孤獨(dú)失助感,這對(duì)于他們的身心健康有著積極的作用[3]。

[1]殷平珍.心理護(hù)理的臨床應(yīng)用[J].中外醫(yī)療,2010,29(30):175.

[2]李雅琴.淺談老干部離退休前后的心理障礙[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2008,12(5):441～442.

[3]王蘇玲.干休所老年人常見心理問題及干預(yù)方法[J].海軍總醫(yī)院學(xué)報(bào),2008,21(3):177～178.