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        老年心肌梗死患者的心理特點及護(hù)理

        2011-02-10 22:19:57楊麗秋趙大梅楊麗英
        中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2011年16期
        關(guān)鍵詞:心理特點心肌梗死病情

        楊麗秋 趙大梅 楊麗英

        急性心肌梗死是在冠狀動脈病變的基礎(chǔ)上,導(dǎo)致冠狀動脈的血流中斷或急劇減小,使相應(yīng)的心肌出現(xiàn)嚴(yán)重而持久地急性缺血,最終導(dǎo)致心肌的缺血性壞死。

        急性心肌梗死屬冠心病的嚴(yán)重類型,是臨床常見病,多發(fā)病,也是死亡率較高的一種類型,嚴(yán)重威脅人們的生命及身心健康。因此掌握急性心肌梗死的特點,做好心理護(hù)理,對減少并發(fā)癥,降低死亡率有重要意義?,F(xiàn)將我科近幾年來收治的72例心肌梗死患者的心理特點及護(hù)理總結(jié)如下。

        1 臨床資料

        本組72例心肌梗死患者,其中男50例,女22例,最小年齡60~87歲,在疾病的不同過程中,患者不同的心理特征。

        2 心理特點及護(hù)理

        2.1 恐懼感護(hù)理 急性心肌梗死發(fā)病突然,患者常感到心前區(qū)壓榨性劇痛,有窒息感,難以忍受,隨之恐懼的心理加劇,使患者緊張,心慌意亂,不知所措。此時護(hù)士應(yīng)熱情接待,囑患者絕對臥床休息,保持環(huán)境安靜,減少探視,減少不良刺激,使患者得到充分的休息。并備好各種搶救 藥品及搶救器械,尤其是第1周,一切由護(hù)理人員幫助,盡量減少患者的體力活動,進(jìn)行耐心解釋病情,使患者有安全感。在治療過程中,心理護(hù)理要緊密配合藥物治療才能收到較好的效果。在觀察病情的同時,要密切觀察患者的心理變化,穩(wěn)定患者的情緒,建立良好的護(hù)患關(guān)系,使之安心接受治療及護(hù)理。通過親切,體貼的言行和認(rèn)真熟練的操作,選擇性地向患者介紹患者病情,這些措施可穩(wěn)定患者情緒,減輕緊張,恐懼的心理,鼓勵患者配合治療和護(hù)理,經(jīng)過治療及周密的護(hù)理,使患者安全地渡過了急性期,直至痊愈出院。

        2.2 悲觀失望心理及護(hù)理 患者患心梗后,多擔(dān)心病情及預(yù)后而產(chǎn)生悲觀失望,情緒低落等現(xiàn)象。繼而出現(xiàn)急躁,孤僻,易怒,對痊愈信心不足等特點。此類患者情緒隨病情變化而波動,為此需耐心做好解釋工作,掌握患者心理變化??刂苹颊咭着榫w,在生活上多加照顧,在精神上多給予撫慰和理解,當(dāng)患者出現(xiàn)消沉、悲觀的情緒時應(yīng)加強(qiáng)心理疏導(dǎo),態(tài)度要耐心,護(hù)理要 周到,不怕麻煩以取得患者的信任,在積極對癥治療,預(yù)防并發(fā)癥的同時,要讓家屬及患者更多的了解疾病的基本知識。增強(qiáng)治療的信心,使他們保持最佳的心理狀態(tài),有利于疾病的恢復(fù)。

        2.3 焦慮情緒及護(hù)理 患者患病后,思想有許多顧慮,情緒陷于焦慮之中,此時護(hù)士的每一個細(xì)微動作,每一句話,都對患者心理狀態(tài)有直接影響。另外,還要不斷提高業(yè)務(wù)水平,了解各種藥物的治療作用和毒副作用,熟練掌握各種技術(shù)操作,以便正確回答患者提出的問題,減輕其精神負(fù)擔(dān)。對這種患者,護(hù)理人員應(yīng)與他們談心,講明醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,心肌梗死的治療措施,患者在心電監(jiān)護(hù)下能夠及時發(fā)現(xiàn)問題,及時進(jìn)行處理,防止并發(fā)癥的發(fā)生,使患者渡過危險期,早日恢復(fù)健康。

        2.4 心理依賴型及護(hù)理 恢復(fù)期患者仍然有余悸,盡管病情基本穩(wěn)定,但還是不敢動一下,整天躺在床上,這對心功能恢復(fù)是不利的,甚至?xí)痨o脈血栓的形成,導(dǎo)致肺栓塞的發(fā)生。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下,根據(jù)心臟的情況,合理安排運動量,有利于冠狀動脈側(cè)支循環(huán)的建立,從而改善缺血狀態(tài)。對這種患者,護(hù)士要根據(jù)患者的心理狀態(tài),做耐心細(xì)致的解釋工作。闡明病情,穩(wěn)定后適當(dāng)活動,但需嚴(yán)格掌握運動量,避免過度勞累及劇烈體力活動。同時,不良的精神因素會明顯加重心臟負(fù)荷,避免情緒波動,科學(xué)合理安排生活,保持最佳的心理狀態(tài)。對心功能恢復(fù)有一定的意義。對這類患者,護(hù)士應(yīng)根據(jù)患者的恢復(fù)情況,做好出院指導(dǎo)。

        3 小結(jié)

        總之,減輕精神負(fù)擔(dān)及心理壓力,心肌梗死后受損心臟完全有可能恢復(fù)功能,患者也可能以最佳狀態(tài)恢復(fù)原來的生活和工作。所以,要放下思想包袱,相信科學(xué),正確對待疾病,善于調(diào)適暴怒狂喜,驚恐哀怨等不良情緒,保持最佳心理狀態(tài)。

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