王改仙 郭志偉 王久玉

(河北省保定市中醫(yī)院,071000)

從《脾胃論》談藥后調(diào)理

王改仙 郭志偉 王久玉

(河北省保定市中醫(yī)院,071000)

《脾胃論》是金元四大家李東垣的代表作,將《內(nèi)經(jīng)》理論與臨床實(shí)踐相結(jié)合,提出“內(nèi)傷脾胃,百病由生”的論點(diǎn),形成脾胃內(nèi)傷論。治療上重視甘溫補(bǔ)益、升陽益氣,如升麻、柴胡、黃芪等藥物在方劑中應(yīng)用,創(chuàng)制了許多治療脾胃病的方劑。與此同時(shí),在服藥期間強(qiáng)調(diào)藥后調(diào)理的重要性,并提出具體注意事項(xiàng)。

飲食方面

《脾胃論·用藥宜禁論》中指出:“病禁者,陽氣不足,陰氣有余之病,則凡飲食及藥,忌助陰瀉陽。諸淡食之藥,瀉升發(fā)以助收斂也,諸苦藥皆沉,瀉陽氣之散浮;諸姜、附、官桂辛熱之藥,及濕面、酒、大料物之類,助火而瀉元?dú)?生冷、硬物損陽氣,皆所當(dāng)禁也。如陰火欲衰而退,以三焦元?dú)馕词?必口淡淡,如堿物亦所當(dāng)禁?！痹谀鞠闳藚⑸仔g(shù)丸中忌飽食;神圣復(fù)氣湯忌肉湯,宜食肉。其他還有忌大咸、忌過食寒、過食熱等等。因姜、附、官桂及酒、濕面、大料等,乃濕熱之物,助火邪而損元?dú)?生冷、硬物損陽氣,咸物助火邪而瀉腎水真陰,過食熱或過食寒均可增病?？傊?以保護(hù)陽氣為要?！镀⑽刚摗し沃⑽柑撜摗分兄赋?“若喜食,初一二日不可飽食,恐胃再傷,以藥力尚少,胃氣不得轉(zhuǎn)運(yùn)升發(fā)也。須薄滋味之食,以損藥力,而助邪氣之降沉也。”服藥之時(shí),宜減食,宜美食,宜溫食。若胃氣少覺強(qiáng)壯,少食果,以助谷藥之力。

寧心絕思,藥必神效

《脾胃論·安心神調(diào)理脾胃論》中:“調(diào)理脾胃,使心無凝滯,或生歡忻,或逢喜事,或天氣暄和,居溫和之處,或食滋味,或眼前見欲愛物,則慧然如無病矣,蓋胃中元?dú)獾檬嫔旃室?。”《脾胃論·遠(yuǎn)欲》篇中指出:“安于淡薄,少思寡欲,省語以養(yǎng)氣,不妄作勞以養(yǎng)形,虛心以維神,壽夭得失,安之于數(shù),得喪既輕,則氣血自然諧和,邪物所容,病安增劇?”反之,如心生好惡,令元?dú)獠恍?氣化為火,乃失生夭折之由耳。可見,保持好的心態(tài)對(duì)身體健康有多么重要。

生活起居

《脾胃論·攝養(yǎng)》篇對(duì)生活起居作了詳細(xì)論述,如“忌浴當(dāng)風(fēng),汗當(dāng)風(fēng)”,“遇天氣變更,風(fēng)寒陰晦,宜預(yù)避之。大抵宜溫暖,避風(fēng)寒,省語,少勞役為上。”指出可小役形體,使胃與藥得轉(zhuǎn)運(yùn)升發(fā),慎勿大勞役,使氣復(fù)傷。如冬居曠室,衣服復(fù)單薄,可重虛其陽。生活中飲食有節(jié),衣服與季節(jié)氣候相適應(yīng),睡眠要注意冷暖。

總之,在治療脾胃病的同時(shí)一定要注意飲食宜忌,保持良好心態(tài),生活起居有節(jié),如此才能達(dá)到比較滿意的療效。

2011-02-23)

單方驗(yàn)法