譚順貴 羅麗婷 黃 磊

(總參總醫(yī)院小西天門診部,100082)

點(diǎn)穴按摩治療急性腰扭傷60例

譚順貴 羅麗婷 黃 磊

(總參總醫(yī)院小西天門診部,100082)

急性腰扭傷的治療方法很多,如針灸、拔罐、正骨、按摩、貼膏藥、理療、局部封閉、藥物治療等。我們采用點(diǎn)穴加按摩治療該病,療效滿意,報(bào)道如下。

一般資料

病例選擇:主要以急性腰扭傷為治療對(duì)象。經(jīng)檢查排除腰椎間盤突出癥、脊柱炎、神經(jīng)根炎、脊柱結(jié)核、腫瘤、骨折及其他疾病引起的腰部急性疼痛。

診斷依據(jù):病人有明顯的腰部扭傷史。傷后腰部疼痛劇烈,不能活動(dòng),呈強(qiáng)直狀,步態(tài)緩慢,壓痛點(diǎn)與受傷部位一致,腰部活動(dòng)受限,直腿抬高試驗(yàn)及骨盆旋轉(zhuǎn)試驗(yàn)呈陽(yáng)性。

查體:患者腰部前傾,腰肌緊張、僵硬,單側(cè)扭傷者脊柱顯示側(cè)彎,凸向健側(cè),腰部活動(dòng)受限。壓痛點(diǎn)與受傷部位一致。

骨盆旋轉(zhuǎn)試驗(yàn):旋轉(zhuǎn)時(shí)如腰骶關(guān)節(jié)處疼痛,說明傷在腰骶部。直腿抬高試驗(yàn)和骨盆分離試驗(yàn):如疼痛在骶髂關(guān)節(jié),說明傷在骶髂部。

通過以上檢查還不能確診者,為進(jìn)一步確診應(yīng)拍腰骶正側(cè)位X線片,有助于鑒別有無(wú)脊柱結(jié)核、腫瘤、骨折或脫位等其他疾病的存在。

治療方法

病人俯臥位,醫(yī)者以兩手拇指分別放于患者兩腘窩中點(diǎn)委中穴平面稍上2分處,用力向前向上推壓30 s,以有酸麻脹感為度。

用兩拇指按壓患者兩側(cè)腎俞穴稍上2分處,震顫30 s使患者整個(gè)腰部有酸脹發(fā)熱感為止。

兩拇指分別置于患者兩側(cè)骶棘肌外緣與髂后上棘內(nèi)緣的凹處,拇指縱軸與肌纖維成垂直方位向中心橫行擠壓,同時(shí)向上推擠1min后將拇指向外旋轉(zhuǎn)。

術(shù)者兩手大拇指交叉放于患者腰部的華佗夾脊穴,囑患者配合后伸腰部,醫(yī)者同時(shí)向下按壓,從L1～L5結(jié)束。

個(gè)別病人疼痛劇烈時(shí)可應(yīng)用0.5%奴夫卡因5～10 m l局部封閉1次,再進(jìn)行點(diǎn)穴按摩,效果會(huì)更理想。

治療期間必須臥硬板床休息。腰部制動(dòng)3～5天,有利于損傷組織的修復(fù)。切忌用重手法刺激痛處和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。否則加重?fù)p傷,甚至轉(zhuǎn)為慢性腰痛。

治療結(jié)果

療效判定標(biāo)準(zhǔn):治愈:疼痛完全消失,活動(dòng)自如,能正常生活和工作。顯效:疼痛基本消失,能完成一般工作。好轉(zhuǎn):疼痛較治療前減輕。無(wú)效:治療前和治療后無(wú)差別。

結(jié)果:治愈54例,顯效4例,好轉(zhuǎn)2例,無(wú)效0例。

年齡與療效:20～30歲20例,治愈19例,顯效1例;31～40歲28例,治愈26例,顯效1例,好轉(zhuǎn)1例; 41～50歲10例,治愈8例,顯效1例,好轉(zhuǎn)1例;51～60歲2例,治愈1例,顯效1例。

病程與療效:病程1～3天40例,治愈38例,顯效1例,好轉(zhuǎn)1例;病程3～7天20例,治愈16例,顯效3例,好轉(zhuǎn)1例?？梢钥闯霾〕淘蕉?治愈率越高。

討論

急性腰扭傷是臨床常見的腰部急癥。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為是因?yàn)榕髿庋栌诮?jīng)絡(luò)、肌肉、關(guān)節(jié),造成氣滯血瘀,運(yùn)行不暢,“不通則痛”。西醫(yī)學(xué)認(rèn)為是腰部肌肉、筋膜、韌帶、關(guān)節(jié)囊的撕裂傷造成局部出血、腫脹、肌肉痙攣所致。

我們采用點(diǎn)穴按摩,以手代針配合力的大小、方向、作用點(diǎn)刺激經(jīng)絡(luò)穴位,使之得氣,氣行則血行,達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)、消散腫脹、活血止痛的作用。一般情況通過1～2周的治療病人會(huì)痊愈。實(shí)踐證明,點(diǎn)穴、按摩能通經(jīng)絡(luò)、活氣血、消腫止痛、緩解肌肉痙攣,使受傷的組織得以修復(fù),錯(cuò)位的關(guān)節(jié)得到復(fù)位。因此,點(diǎn)穴按摩是治療急性腰扭傷安全、有效的方法。

2011-02-12)