歐騰文 戴國(guó)彪 叢 聰

(解放軍96313部隊(duì)醫(yī)院，湖南 邵陽(yáng)422000)

筆者自1994年至今用清營(yíng)湯加減治療復(fù)發(fā)性口瘡98例，療效頗佳，現(xiàn)總結(jié)如下。

一般資料

98例中20～30歲40例，31～40歲35例，40歲以上23例；其中男性40例，女性5例；癥狀均為不同程度的多發(fā)性口腔黏膜病中的潰瘍性損害，經(jīng)中西醫(yī)治療后均反復(fù)發(fā)作。

治療方法

基本方：生地黃15g，玄參10g，金銀花15g，板藍(lán)根15g，赤芍10g，甘草15g，牡丹皮6g，兒茶10g。有上呼吸道感染癥狀的，加黃連9g，桔梗6g，天花粉10g，茯苓5g，黃芩10g。每日1劑，早晚分服，5劑為1個(gè)療程。

治療結(jié)果

服用本方1劑，疼痛不適癥狀減輕；服用3劑，主觀感覺(jué)不適癥狀消失；服用5劑，口腔黏膜潰瘍愈合，隨訪2年無(wú)復(fù)發(fā)。

結(jié)果：1個(gè)療程治愈率100%。

典型病例

患者，女性，30歲。反復(fù)口瘡發(fā)作6余年，曾用冰硼散、西瓜霜、西地碘片等各種方法治療，初始發(fā)病時(shí)效果好，但近兩年來(lái)發(fā)病間隔時(shí)間越來(lái)越短，頻率越來(lái)越高，病情持續(xù)時(shí)間越來(lái)越長(zhǎng)，最長(zhǎng)持續(xù)時(shí)間達(dá)1個(gè)月余。且用上述藥物治療藥量需求加大，病程延長(zhǎng)，效果不佳，嚴(yán)重影響到生活、工作。于1994年10月5日來(lái)我院就診，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)：舌苔厚，頰、舌緣、軟腭等處圓形或橢圓形潰瘍，大小不等，最大的直徑達(dá)5mm，潰瘍中央凹陷，上覆一層黃白色假膜，四周黏膜充血，疼痛明顯，遇刺激疼痛劇烈，影響病人說(shuō)話與進(jìn)食。診斷：復(fù)發(fā)性口瘡(重癥)。服用本方5劑后痊愈，隨訪至今未再?gòu)?fù)發(fā)。

體會(huì)

復(fù)發(fā)性口瘡亦稱復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍，是口腔黏膜病中最常見(jiàn)的潰瘍性損害。本病具有自限性，但反復(fù)發(fā)作。清營(yíng)湯具有清熱涼血、養(yǎng)陰生津、祛瘀逐血痹、解毒利咽、滋陰清水、散結(jié)作用。加用赤芍、黃連、桔梗、甘草，加強(qiáng)了活血散瘀、瀉火解毒、開(kāi)宣肺氣、排膿、補(bǔ)脾益氣、緩急止痛等作用。用此方治療頑固性復(fù)發(fā)性口瘡，收到滿意療效。