劉貴美

(山東省沂水縣馬站人民醫(yī)院 山東沂水 276403)

淺談孕產(chǎn)婦安全防護管理的體會

劉貴美

(山東省沂水縣馬站人民醫(yī)院 山東沂水 276403)

隨著人們生活水平的不斷提高,人民對健康和維權(quán)的意識也逐漸增強。建立良好的醫(yī)患關(guān)系,加強安全防護管理至關(guān)重要。我科護理人員努力學習孕產(chǎn)婦的管理制度,為產(chǎn)婦及嬰兒提供優(yōu)質(zhì)、安全的護理服務;提高產(chǎn)科護士的安全防范意識,最大限度地減少對孕產(chǎn)婦的危害等,來提高孕產(chǎn)婦的安全防護管理水平。

孕產(chǎn)婦 安全防護 管理

在護理操作、處置、配合、搶救等各個環(huán)節(jié)和過程中都存在著一定的風險。為了提高孕產(chǎn)婦的安全防護管理水平,筆者通過采取以下措施,取得了好的成效,現(xiàn)將體會報道如下。

1 護理措施

1.1 物品的妥善保管

孕婦入院時,要熱情接待,并向孕婦及其家屬介紹住院環(huán)境、管理制度,對于貴重物品如手機、項鏈、現(xiàn)金及證件等要帶回家保管,并告知不要到其他病房聊天。住院孕婦都要佩帶好手環(huán),手環(huán)上注明科室、床號、姓名、住院號。對孕婦帶來的物品要注明產(chǎn)婦的姓名,妥善保管,以防丟失。

1.2 核對標本

孕婦的標本要經(jīng)兩人核對。采血的試管留取后要及時送檢。對記錄24h尿蛋白的產(chǎn)婦要正確收集標本,并做好交接班。檢驗結(jié)果要及時取回,如有異常及時報告值班醫(yī)生。

1.3 做好保護,防止摔傷

(1)防止孕產(chǎn)婦摔傷。對病情危重、意識模糊、使用鎮(zhèn)靜劑藥物的孕產(chǎn)婦,如產(chǎn)后出血致意識模糊,重度子癇的孕產(chǎn)婦應用嗎啡、度冷丁、安定等藥物,要向她們講清注意的問題,必要時使用床欄或約束帶,要專人護理,以免發(fā)生意外。在產(chǎn)前讓孕產(chǎn)婦學會深呼吸和放松的方法,目的是減輕疼痛及促進產(chǎn)程進展。以免產(chǎn)婦產(chǎn)時大喊大叫,從產(chǎn)床中摔下,與麻醉科醫(yī)生協(xié)商使用無痛分娩。保持地面干燥清潔,廁所內(nèi)使用防滑磚,在廁所門及墻下貼防滑標志。產(chǎn)婦分娩后及時裝好床尾,防止產(chǎn)婦墜床,去產(chǎn)房觀察無異常后必須由護士送往他區(qū)并做好交班。

(2)尊重孕產(chǎn)婦。孕婦生產(chǎn)時雖受疼痛的干擾,但神志是清醒的,而應多鼓勵產(chǎn)婦在宮縮間歇時進食補充能量,教會產(chǎn)婦做深呼吸;不要談論對孕婦不利的話題,根據(jù)產(chǎn)婦的心理特征給予情感的支持,以減少各種并發(fā)癥的發(fā)生。

(3)加強麻醉藥的管理,合理用藥。掌握每種藥物的用途、方法、劑量,且對字跡難辨的藥名不能憑經(jīng)驗或想象就進行處理,對不清楚的應請教醫(yī)生或藥劑師,對患者的疑問時要確認無誤后用通俗易懂的語言向孕產(chǎn)婦解釋清楚。對不規(guī)范的醫(yī)囑要及時指出并更正,堅持兩人核對,防止差錯事故的發(fā)生。

1.4 保護好嬰兒,防止受傷

產(chǎn)婦宮口開全后先調(diào)節(jié)好室溫,開啟輻射臺預熱,調(diào)節(jié)好吸痰機的壓力。嬰兒出生后經(jīng)斷臍、吸痰等處理后,在嬰兒的右手腕上戴好手環(huán),右腳蓋上腳印(手環(huán)上注明產(chǎn)婦的姓名、床號、性別、出生時間),經(jīng)產(chǎn)婦核對嬰兒的手環(huán)及性別,核對無誤且沒有并發(fā)癥時再予以母嬰皮膚接觸、早吸吮。對病情危重、產(chǎn)程較長且較疲倦的產(chǎn)婦暫時不給予母嬰皮膚早接觸,防止新生兒摔傷或新生兒窒息。把嬰兒放在輻射臺上,設定好溫度,并將溫度感應器固定在嬰兒的面部或包被外,以防灼傷;嬰兒使用熱水袋時,水溫在50℃以下,熱水袋禁止直接接觸皮膚,防止燙傷,要做好交接班并登記。

2 管理對策

2.1 增強護理安全意識

每個醫(yī)務人員必須參加醫(yī)院定期組織的安全和法制知識的教育,并與年終考核掛鉤。且科室每月組織學習,每周四進行病例討論并且分析每次發(fā)生的護理缺陷和差錯。加強護理人員的護理安全意識和法制觀念,為孕產(chǎn)婦提供安全、舒適的住院環(huán)境,將風險系數(shù)降到最低程度,使患者受益。

2.2 嚴格制度,安全護理

認真執(zhí)行交接班制度、消毒隔離制度、分級管理制度、查對制度、搶救制度等。不要推脫責任,正確對待。為患者提供優(yōu)質(zhì)安全舒適的服務。

2.3 積極參與培訓,不斷提高自身護理素質(zhì)

學無止境,護理人員要樹立終身學習的觀念,更新知識,不斷開闊視野。業(yè)余時間多閱讀與護理專業(yè)有關(guān)的書籍,除了專業(yè)知識外,還要學習各種邊緣學科,加強自身的素質(zhì)修養(yǎng),注意儀表、儀容、言談得體。醫(yī)院領導鼓勵護士參加大專、本科等各種學歷的培訓,不斷提高護士的工作水平。

2.4 完善護理管理制度

護士長定期進行檢查,對存在的問題給予修正,補充并重新制訂嚴謹?shù)墓ぷ鞴芾碇贫?使護理人員做到有章可循、有據(jù)可查,以減少護理糾紛的發(fā)生［1］。

2.5 增強法律意識

隨著我國法律建設的不斷完善,人們的法制觀念不斷更新,醫(yī)療糾紛的法律處理手段亦廣泛開展,法律不僅保護患者的合法權(quán)益,也保護醫(yī)護人員的合法權(quán)益［2］。醫(yī)院定期聘請專家講課,護理部每月對護理差錯和缺陷進行分析并制訂防護的措施,將患者及醫(yī)院的損失降到最小。使護士懂法、護法、用法。

3 小結(jié)

在護理操作、處置、配合、搶救等各個環(huán)節(jié)中,有時在極其簡單或微不足道的臨床活動中都有風險,一旦發(fā)生護理缺陷或事故,都會給患者和家屬帶來痛苦甚至是無法挽回的損失。產(chǎn)科是一個高風險的科室,我們要時刻保持清醒的頭腦,努力提高自身素質(zhì),增強法律意識和安全防護意識,認真工作,盡可能為產(chǎn)婦提供優(yōu)質(zhì)、安全的護理服務。

[1]姜秋紅,趙士榮,李穎麗,等.護理職業(yè)風險的相關(guān)因素分析與管理對策[J].中國實用護理雜志,2006,22(12):52～53.

[2]王淑琴,劉雁梅,王潔,等.風險管理在骨科護理管理中的應用[J].中華現(xiàn)代護理學雜志,2006,3(7):614～615.

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2011-08-16