錢婷婷 林梅

(1.湖州師范學(xué)院求真醫(yī)學(xué)系; 2.湖州師范學(xué)院醫(yī)學(xué)院護理教研室 浙江湖州 313000)

圍絕經(jīng)期高血壓婦女的家庭護理

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(1.湖州師范學(xué)院求真醫(yī)學(xué)系; 2.湖州師范學(xué)院醫(yī)學(xué)院護理教研室 浙江湖州 313000)

圍絕經(jīng)期婦女由于卵巢功能逐漸衰退,卵巢產(chǎn)生的雌激素逐漸減少,高血壓發(fā)病率明顯增加。如何做好圍絕經(jīng)期高血壓婦女的家庭護理,對提高圍絕經(jīng)期婦女的生活質(zhì)量具有重要意義。

圍絕經(jīng)期 高血壓 家庭護理

女性圍絕經(jīng)期指卵巢功能逐漸衰退以至喪失,從而導(dǎo)致月經(jīng)逐漸停止和生殖能力終結(jié)的時期[1]。一般發(fā)生在45～55歲之間,平均持續(xù)4年,可以分為:絕經(jīng)前期、絕經(jīng)期以及絕經(jīng)后期。大量的醫(yī)學(xué)研究和觀察證明,雌激素是維持婦女健康的重要激素,婦女進入圍絕經(jīng)期后,隨著卵巢功能的逐漸衰退,雌激素水平的逐漸下降,會導(dǎo)致生理和心理功能的失調(diào),引發(fā)各種低雌激素水平的相關(guān)疾病[2],血壓不穩(wěn),特別是血壓偏高的癥狀明顯[3],嚴重影響了圍絕經(jīng)期婦女的健康和生活質(zhì)量。因此,必須重視對女性圍絕經(jīng)期臨界高血壓的關(guān)注。

1 圍絕經(jīng)期與高血壓的關(guān)系

婦女圍絕經(jīng)期高血壓的成因有著諸多因素,其中有2種因素似為主導(dǎo)因素:(1)圍絕經(jīng)期婦女的內(nèi)分泌紊亂;(2)圍絕經(jīng)期婦女的精神、神經(jīng)方面的失調(diào)(或稱之為“反?！?[3]。而婦女圍絕經(jīng)期的內(nèi)分泌紊亂,都與卵巢的衰老密切相關(guān)[1]。主要指卵巢分泌雌性激素逐漸衰退,生育能力和性生活動力下降,月經(jīng)逐漸稀少,不規(guī)律,直到絕止,性器官也隨之呈進行性萎縮。上述性功能的衰變集中表現(xiàn)為促性腺激素分泌增多及植物神經(jīng)系統(tǒng)紊亂的癥候群。如陣發(fā)性潮熱、出汗、睡眠不好、頭暈頭痛、性情急躁等一系列臨床癥狀、血壓不穩(wěn),特別是血壓偏高的癥狀明顯[3]。其次,由于圍絕經(jīng)期婦女會出現(xiàn)一些自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂的癥狀,常產(chǎn)生精神狀態(tài)與心理狀態(tài)方面的改變,往往產(chǎn)生悲觀、憂郁、煩躁不安、失眠與神經(jīng)質(zhì)等表現(xiàn),甚至出現(xiàn)情緒低落、性格及行為的改變[1]。而情緒的不穩(wěn)定則會導(dǎo)致心率加快,血壓升高。

2 圍絕經(jīng)期高血壓婦女的家庭護理

2.1 飲食護理

婦女在圍絕經(jīng)期由于內(nèi)分泌因素的影響更易引起肥胖,肥胖是引起高血壓的一個重要因素,故圍絕經(jīng)期婦女在營養(yǎng)的攝取時應(yīng)更加注意,要減少動物性脂肪(如肥肉)的攝取,應(yīng)給予低鹽、低脂、低膽固醇、高纖維素和維生素的食物,多吃蔬菜和水果。一般成人每天吃蔬菜400～500g,水果100～200g,食用植物油,每人每天不超過25g。有些食物還有治療的功效,如大豆蛋白質(zhì)具有保護心腦血管的作用,可降低高血壓患者腦卒中的發(fā)生率,所以適當攝入有利于高血壓的治療[4]。若患者有吸煙、喝酒等習(xí)慣,則必須戒煙戒酒。

2.2 運動指導(dǎo)

運動療法已被認為是高血壓康復(fù)治療方案的一個重要組成部分[5]。適量的運動不僅可以增強體質(zhì),也可以控制體重,降低體重指數(shù),體重指數(shù)每增加1個單位,確認高血壓發(fā)病的相對危險性就增加10%[6]。就目前研究而言,對高血壓的治療采用運動形式最經(jīng)典的是以有氧運動和耐力運動為主[5]?？梢愿鶕?jù)自己的情況,有針對性的運動,如:太極拳、慢跑、氣功等,不要做動作過猛的低頭彎腰、體位變化幅度過大以及用力屏氣的動作,以免發(fā)生意外,要循序漸進、不斷調(diào)整[6]。適宜的運動量是運動后稍有微汗,輕度的肌肉酸痛,休息后即可緩解。次日精力充沛,有運動的欲望,食欲和睡眠好。運動后脈搏在10m in內(nèi)能恢復(fù)至正常,說明其運動量是合適的。運動時間,一般要求每次運動持續(xù)45～60m in,每周至少3次,經(jīng)常運動者可以堅持每周5～6次[5]。

2.3 用藥指導(dǎo)

在注意飲食和運動之外,我們也要注意吃降壓藥。高血壓是一種終生性的疾病,我們要做好長期備戰(zhàn)的準備。藥物的使用關(guān)鍵就是要遵醫(yī)囑使用藥物。我們要從小劑量開始用藥,然后根據(jù)血壓水平適量減量或增加聯(lián)合用藥,不能自己隨意減量或突然停藥,也不能自己隨意加服藥物[6]。如果沒有意識到這些,很有可能會導(dǎo)致血壓不降甚至更高,嚴重的威脅健康。

2.4 心理護理

心理護理是治療疾病的一種重要方法。由于高血壓是一種身心性的疾病,所以我們還要注意高血壓患者的心理和情緒,而圍絕經(jīng)期更是婦女處于情緒波動較大的時期,所以做好心理護理可以說是關(guān)鍵。要幫助她們正確認識自己的生理改變,了解情緒對血壓的影響,學(xué)會自我調(diào)節(jié)、自我控制、自我宣泄、自我管理,從而有效的控制圍絕經(jīng)期高血壓。作為家人應(yīng)關(guān)心和了解圍絕經(jīng)期婦女的心理需要,能設(shè)身處地地體諒她們的心境和困難,在生活中盡量滿足其所需,給予尊重、同情、體貼,并能耐心地解答她們的問題,營造一個寬松舒適的生活環(huán)境。

[1]姜秀艷.更年期婦女之我見[J].中國醫(yī)藥指南,2010,12.

[2]張華,馬秀琴.關(guān)于更年期婦女保健[J].中國實用醫(yī)藥,2010, 1 2.

[3]王惠琴.婦女更年期高血壓的診斷及藥物治療[J].天津藥學(xué), 1995,7(3):44.

[4]蘆文麗,王媛,李永樂,等.天津市社區(qū)成年人超重肥胖與高血壓的關(guān)系[J].中國慢性病預(yù)防與控制,2010,10.

[5]趙盛楠,燕小妮.高血壓的運動療法[J].陜西體育科技,2006,2.

[6] 唐玉梅.高血壓患者的健康教育[J].柳州醫(yī)學(xué),2007.

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2011-08-19