車榮

(武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院婦產(chǎn)科 武漢 430064)

運(yùn)用臨床護(hù)理路徑提高婦產(chǎn)科的護(hù)理質(zhì)量

車榮

(武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院婦產(chǎn)科 武漢 430064)

目的 探討運(yùn)用臨床護(hù)理路徑,從“情、理、德”上下功夫,提高婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量。方法 運(yùn)用臨床護(hù)理路徑,提高護(hù)理人員的自身素養(yǎng)。結(jié)果 通過臨床護(hù)理路徑的實(shí)施,使護(hù)理工作系統(tǒng)化、人性化,提高了護(hù)理質(zhì)量。結(jié)論 將臨床護(hù)理工作做得入情、入理、入德,使醫(yī)患雙方、社會、政府都滿意。

臨床護(hù)理路徑 護(hù)理工作 情理德 提高素養(yǎng) 護(hù)理質(zhì)量

臨床護(hù)理路徑是臨床護(hù)理管理的重要工具,它可以指導(dǎo)護(hù)士有預(yù)見性地、主動地進(jìn)行工作,使患者積極參與到護(hù)理的全過程,從而降低住院費(fèi)用,提高患者對醫(yī)療的滿意度［1］。是繼整體護(hù)理之后出現(xiàn)的新的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)模式。隨著護(hù)理學(xué)的發(fā)展,全方位、多角度地運(yùn)用臨床護(hù)理路徑可以提高婦產(chǎn)科臨床護(hù)理質(zhì)量,適應(yīng)護(hù)理改革的需要。以患者為中心,不斷提高護(hù)理質(zhì)量是護(hù)理工作永恒的主題［2］。根據(jù)患者的不同需要,從“情、理、德”上下功夫,實(shí)施不同的護(hù)理對策,保證護(hù)理與治療達(dá)到最佳效果,使醫(yī)患雙方、社會、政府都滿意。

1 運(yùn)用臨床護(hù)理路徑要以情動人

運(yùn)用臨床護(hù)理路徑使患者在住院期間的護(hù)理具有一系列的個(gè)體化模式,在整個(gè)過程中護(hù)士承擔(dān)著管理、設(shè)計(jì)、協(xié)調(diào)、宣教的任務(wù),要求護(hù)士每天從時(shí)間、內(nèi)容、方法上嚴(yán)格按路徑內(nèi)容執(zhí)行。臨床護(hù)理工作要賦予“人情味”,護(hù)士的情感是同全心全意為患者服務(wù)的一種外在體現(xiàn)。心理學(xué)家研究表明,積極的情緒能增強(qiáng)對疾病的抵抗力,可以治病;而消極的情緒,也可致病。護(hù)士的情感時(shí)刻都在影響著患者,特別是在與患者交往過程中,要時(shí)刻為患者著想,視患者為“親人”,以深厚的情感與患者交流。和藹的態(tài)度,誠懇的語言,熱情的幫助,都會對患者產(chǎn)生積極的情緒,感到無比的溫暖,激發(fā)樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,增強(qiáng)治療的效果?；颊邉?cè)朐?對醫(yī)院的環(huán)境陌生,會產(chǎn)生不適應(yīng)的心理狀態(tài),這時(shí)護(hù)士應(yīng)主動介紹醫(yī)院的環(huán)境、本科室的狀況和應(yīng)注意的事項(xiàng),對患者提出的合理要求,應(yīng)及時(shí)給予答復(fù),使患者產(chǎn)生一種信賴親切感,緩解和消除恐懼陌生感,在患者中樹立起關(guān)心體貼、樂于助人的形象。同時(shí)向患者及家屬解釋臨床路徑的特點(diǎn),使患者提前預(yù)知住院天數(shù)和將要采取的治療和護(hù)理方案、費(fèi)用,滿足了患者的知情權(quán),促進(jìn)了患者的監(jiān)督,克服了護(hù)理工作的盲目性,促進(jìn)了患者主動參與的意識,真正體現(xiàn)了以患者為中心的服務(wù)理念。

2 運(yùn)用臨床護(hù)理路徑要以理服人

運(yùn)用臨床護(hù)理路徑有利于培養(yǎng)專科護(hù)士,在臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用過程中,需要護(hù)士對患者的病情進(jìn)行隨時(shí)評估,評價(jià)患者何時(shí)進(jìn)入下一個(gè)階段。對護(hù)理措施的效果評價(jià)具有獨(dú)立的判斷能力和決策能力,從而促進(jìn)護(hù)理人員加強(qiáng)健康知識的學(xué)習(xí)和運(yùn)用,才能滿足患者對健康知識的渴求。根據(jù)婦科患者在手術(shù)前后有恐懼、焦慮、猜疑、悲觀的心理特點(diǎn),需做到以理服人。對恐懼手術(shù)者,要耐心講解手術(shù)的必要性,一般程序,手術(shù)醫(yī)生資歷,醫(yī)術(shù)水平,手術(shù)效果,列舉不乏治愈的病例,使患者從彷徨中解脫出來,欣慰地接受手術(shù);對焦慮者,要以高度的責(zé)任心和良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),與患者交談,做知心朋友;對猜疑者,要因人而異,講明病情,介紹治療方案,消除不良心理。如對惡性腫瘤患者,則因人而異,向其家屬如實(shí)介紹病情,要求密切配合治療;對悲觀者,用和謁的態(tài)度,溫馨的語言,誠懇負(fù)責(zé)的行為去溫暖、關(guān)心和幫助患者,溝通思想,建立良好的護(hù)患關(guān)系,增強(qiáng)治病的信心。在產(chǎn)科產(chǎn)婦術(shù)后的康復(fù)中,護(hù)士每天對產(chǎn)婦的情況進(jìn)行及時(shí)評估,使產(chǎn)婦增強(qiáng)了早日康復(fù)的信心,也提高了產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的信心及母乳喂養(yǎng)率。我們在醫(yī)院開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程”服務(wù)理念的引導(dǎo)下,通過臨床護(hù)理路徑實(shí)施,使患者明確預(yù)知每日治療護(hù)理內(nèi)容和進(jìn)程,提高積極性,主動配合治療、護(hù)理,促進(jìn)康復(fù)。也促進(jìn)護(hù)患之間的交流與溝通,增加了患者對護(hù)理人員的信任感,減少了護(hù)理糾紛的發(fā)生。從而減少了患者一些不必要的住院時(shí)間。

3 運(yùn)用臨床護(hù)理路徑要以德感人

運(yùn)用臨床護(hù)理路徑有利于提高護(hù)理滿意度。隨著社會的進(jìn)步,新的護(hù)理模式要求護(hù)士具有高度的愛崗敬業(yè)精神和較強(qiáng)的法律意識、合理的知識結(jié)構(gòu)、精湛的操作技術(shù)、健康的心理素質(zhì)和端莊的行為舉止。在重視維護(hù)病人權(quán)利的同時(shí),護(hù)理工作必須嚴(yán)謹(jǐn),一切護(hù)理行為做到有章可循,有據(jù)可查。護(hù)士上崗后,要精神飽滿,著裝整齊,技術(shù)操作熟練、輕柔、規(guī)范,說話語言溫馨和藹?！耙曰颊邽橹行摹斌w現(xiàn)在每一個(gè)工作環(huán)節(jié)上,病房中洋溢著和諧氣氛,營造良好的氛圍?；颊弑患膊∷勰?其痛苦會造成許多生理和心理上的種種失態(tài)行為,如怨恨、煩躁不安等,這就要求護(hù)士能用理智戰(zhàn)勝感情沖動,理解和關(guān)心患者,為了患者的康復(fù),建立一種高于一般情感的職業(yè)道德感。婦產(chǎn)科護(hù)士除完成各種護(hù)理技術(shù)操作外,還要求學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)等其他相關(guān)學(xué)科的新知識、新技術(shù),才能勝任護(hù)理工作中的多元化角色,促使患者在心理和精神上處于最佳狀態(tài),配合治療和護(hù)理。如一例過期妊娠孕婦,因需要用藥治療,孕婦精神極度緊張,害怕藥物給胎兒造成隱患,不愿接受治療。經(jīng)護(hù)士作了深入細(xì)致地說服和解釋工作,并舉實(shí)例說明胎盤老化給胎兒帶來的危險(xiǎn)及該項(xiàng)治療的必要性,激勵孕婦保持鎮(zhèn)定情緒,配合治療,順娩一男嬰,母子平安,全家高興。實(shí)踐證明,實(shí)施臨床護(hù)理路徑,以患者為中心,以德感人,效果良好,促進(jìn)了護(hù)理質(zhì)量的全面提高。

[1]趙玉榮.臨床護(hù)理路徑在新加坡的應(yīng)用[J].實(shí)用護(hù)志,2003,19 (1):7.

[2]劉金風(fēng).全面實(shí)施流程管理,不斷提高護(hù)理質(zhì)量[J].醫(yī)學(xué)信息, 2009,22(5):668～669.

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1674-0742(2011)09(c)-0161-01

2011-08-17