徐玉琴

(江西省景德鎮(zhèn)市第四人民醫(yī)院 江西景德鎮(zhèn) 333000)

1 精神科護(hù)士職業(yè)成就感低的原因分析

造成精神科護(hù)士職業(yè)成就感低的因素主要來自服務(wù)對象、工作環(huán)境、外界評價等幾個方面。

1.1 精神壓力大

精神科護(hù)士的服務(wù)對象大多是思維、情感、行為異常,無自知力的精神病人,為避免病人意外事件和醫(yī)療糾紛的發(fā)生,護(hù)士就要不斷的巡視病房,時刻提防,致使機體長期處于應(yīng)激狀態(tài)。同時,精神科護(hù)士缺編現(xiàn)象嚴(yán)重,護(hù)理人員與床位比達(dá)不到1︰0.4;護(hù)理人員倒班頻繁導(dǎo)致生物鐘的紊亂;而精神病人的各種意外事件多發(fā)生于夜間,使護(hù)士值夜班時精神更為緊張,長此以往,給精神科護(hù)士的身心健康造成不良影響,從而直接影響到精神科護(hù)士的工作熱情和工作質(zhì)量。

1.2 工作環(huán)境差

這里的環(huán)境既包括物理環(huán)境,也包括人文環(huán)境。精神科大多采用封閉式病房管理,病房空氣流通不好,精神病人衛(wèi)生觀念差,使病房的環(huán)境衛(wèi)生受到一定的影響,長期處于這樣的環(huán)境中,將嚴(yán)重影響她們的身心健康。服務(wù)對象的特殊性,導(dǎo)致精神科護(hù)士在保證病人安全的同時,自身的安全也受到威脅,長期處于這種封閉式高度緊張、缺乏有效人際溝通的環(huán)境中,同樣會感到壓抑,加之醫(yī)護(hù)關(guān)系、護(hù)患關(guān)系緊張都可制約精神科護(hù)士工作的認(rèn)同感和主觀能動性。

1.3 外界評價低

受傳統(tǒng)社會偏見的影響,社會上普遍存在不尊重精神科護(hù)士的現(xiàn)象,精神科護(hù)士的辛勞得不到應(yīng)有的承認(rèn)與尊重。精神疾病是一種慢性遷延性疾病,復(fù)發(fā)率極高,精神病患者對疾病缺乏認(rèn)知能力,治療護(hù)理依從性差,甚至拒絕接受治療。即使患者能遵醫(yī)囑堅持服藥,仍時有病情反復(fù)而再次入院的患者,而更多的則是出院后由于監(jiān)督力度不夠,病情復(fù)發(fā)入院的,致使精神科護(hù)士的個人成就感低,家屬的認(rèn)同度也低。再加上精神科護(hù)士職稱晉升、進(jìn)修深造、福利待遇等問題的不合理,使護(hù)士產(chǎn)生失落感,工作熱情下降,產(chǎn)生自卑、悲觀、失望等情緒［1］,導(dǎo)致她們對前途持消極心態(tài),生活的滿足感也不高。

2 增強精神科護(hù)士職業(yè)成就感的對策

2.1 緩解精神壓力

(1)要提高精神科護(hù)士的適應(yīng)能力,加強護(hù)理業(yè)務(wù)能力的培訓(xùn),使護(hù)士保持警惕和冷靜,改變盲目持久的注意力高度集中和心理緊張狀態(tài);同時注重護(hù)士情商的培養(yǎng),使護(hù)士能調(diào)整、控制自我情緒,感知患者情緒,理解患者并接納患者的意識［2］。(2)要通過增加精神科護(hù)士的編制,改善超負(fù)荷的工作狀態(tài),保證她們有足夠的休息和睡眠。

2.2 改善工作條件

改善精神科的硬件設(shè)施,安裝閉路電視監(jiān)控系統(tǒng),方便護(hù)士觀察病人,使護(hù)士能在舒適的環(huán)境中工作。培養(yǎng)擴充精神科男護(hù)士或在精神科病房配備一定數(shù)量的保安員,提高精神科處理突發(fā)事件的能力;對有沖動行為、幻覺、妄想患者應(yīng)安置單獨病室管理,限制其活動范圍,避免出現(xiàn)傷害護(hù)士的行為。定期進(jìn)行健康體檢,對身體狀況較差不宜在病房工作的護(hù)理人員要及時調(diào)整崗位。

2.3 拓展社會支持系統(tǒng)

(1)要加強精神衛(wèi)生知識的宣傳,加強與患者家屬的溝通,讓全社會都理解、重視、支持精神衛(wèi)生事業(yè),尊重精神科護(hù)理人員,為精神科護(hù)士創(chuàng)造良好的工作與發(fā)展空間。(2)要加強護(hù)理人才的培養(yǎng),鼓勵護(hù)理人員不斷學(xué)習(xí)新知識、新技術(shù),外派護(hù)理人員參加精神科?？浦R的培訓(xùn),引導(dǎo)護(hù)理人員正確認(rèn)識自己職業(yè)的神圣及自身的價值,提高其工作熱情,增強事業(yè)心。(3)專家認(rèn)為,提高管理者的支持是影響個人工作滿意度和心理健康最有效的方式［3］,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要經(jīng)常傾聽護(hù)理人員的意見和建議,既要為她們解決實際困難,也要給她們提供多元發(fā)展機會,注重精神和物質(zhì)獎勵,調(diào)動工作積極性［4］。

總之,精神科的護(hù)理工作充滿了挑戰(zhàn),護(hù)士應(yīng)該樹立正確的職業(yè)觀和價值觀,不斷加強學(xué)習(xí),提高自身的心理素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì)和身體素質(zhì)。同時,努力培養(yǎng)自身良好的氣質(zhì)和廣泛的興趣,學(xué)會應(yīng)用心理學(xué)的知識進(jìn)行自我調(diào)整,正確對待各種心里困擾因素,采取適當(dāng)方法進(jìn)行心理調(diào)整［5～6］,嚴(yán)防差錯事故,減少護(hù)患糾紛,營造良好心境。護(hù)理管理者要改善護(hù)士的工作環(huán)境,建立護(hù)理支持系統(tǒng),減輕和消除護(hù)士的工作壓力,提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,促進(jìn)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。

［1］周軼蓉.精神科護(hù)士心理壓力的調(diào)查及對策[J].中華現(xiàn)代護(hù)理學(xué)雜志,2008,5(9):5～6.

［2］李作診,杜桂麗.淺談精神科護(hù)士的情商培養(yǎng)[J].中國民康醫(yī)學(xué)雜志,2004,16(3):188.

［3］張敬懸,翁正,鄒春英,等.精神科護(hù)理人員心理健康狀況及相關(guān)因素調(diào)查[J].中國心理衛(wèi)生雜志,1994,8(2):60.

［4］高愛菊.精神科護(hù)理疲勞心理的原因與思考[J].中國民政醫(yī)學(xué)雜志,2002,14:3,5,252.

［5］賈淑華.護(hù)理人員的職業(yè)損傷及防護(hù)［J］.現(xiàn)代護(hù)理,2005,11(7):526.

［6］徐秀華.臨床醫(yī)學(xué)感染學(xué)［M］.長沙:湖南科學(xué)出版社,1998:530～634.